专家论证附表.doc

附表1： 危险性较大的分部分项工程辨识清单工程名称： 工程地址：建设单位负责人：联系：施工单位负责人：联系：监理单位负责人：联系：序号类 别危险性较大的分部分项工程范围超过一定规模的危险性较大的分部分项工程范围一土方开挖、基坑工程开挖深度 m□超过3m（含）的土方开挖、支护与降水工程□未超过3m但周边环境、地质条件地下管线复杂、地下水位在坑底以上的基坑支护与降水工程开挖深度 m□超过5m（含）的土方开挖、支护降水工程□未超过5m但周边环境、地质条件地下管线复杂工程，或影响毗邻建筑（构筑）物安全的基坑（槽）的土方开挖、支护、降水工程二模板工程及支撑体系□搭设高度： m,超过5m（含）□搭设跨度： m，超过10m（含）□高度大于支撑水平投影宽度且相对独立无联系构件的混凝土支撑工程□用于钢结构及网架安装等满堂支撑体系□滑模、爬模、飞模工程□高度： m，超过8m（含）□跨度： m，超过18 m（含）□总荷载： KN/㎡，超过10 KN/㎡（含）。

□集中线荷载： KN/m,超过15 KN/m（含）□用于钢结构及网架安装等满堂支撑体系，承受单点集中荷载700kg以上工程 三脚手架工程□搭设高度 m（18m及以上）的落地式钢管脚手架工程□附着式升降脚手架工程，包括整体提升和分片式提升工程□悬挑式脚手架工程□挂脚手架工程□门型脚手架工程□吊篮脚手架工程□卸料平台及转运平台、移动操作平台工程□新型及异型脚手架工程□搭设高度 m，超过24m的落脚式钢脚手架工程□建（构）筑物 m，超过60m（含）建（构）筑物的各类脚手架工程□架体每段高度在 m，超过15m的悬挑式脚手架工程□提升高度 m，超过60m的附着式整体和分片提升脚手架工程四超重吊装及安装拆卸工程□采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在10KN以上的的起重吊装工程□起重机械设备自身的安装、拆卸工程□采用起重机械进行安装的工程□安装高度 m，超过60m的起重机械设备的安装与拆卸工程□起重量 KN，超过200KN的单机起重吊装工程，两台及以上起重机械的抬吊安装工程□采用非常规起重设备、方法，且单件起吊重量在 KN（100 KN及以上）的起重吊装工程。

□起重量 KN（300KN及以上）的起重机械设备的安装与拆卸工程；高度 m（200m及以上）内爬起重机械设备的拆卸工程□悬挂（挑）的特种设备安装与拆卸工程□其它地下及周围环境复杂的特种设备安装与拆卸工程五钢结构、网架工程□钢结构、网架和索膜结构安装工程□跨度大于 m （36m及以上）的钢结构安装工程□跨度大于 m （60m及以上）的网架和索膜结构安装工程六拆除、爆破工程□采用人工、机械拆除的工程□采用爆破拆除的工程□码头、桥梁、高架、烟囱、水塔或拆除中容易引起有害有毒气（液）体或粉尘扩散、易燃易爆事故发生的特殊建、构筑物的拆除工程□可能影响行人安全或影响交通、电力、通讯设施安全或影响周边建、构筑物安全的拆除工程□文化保护建筑、优秀历史建筑或历史文化风貌区控制范围的拆除工程七其它□建筑幕墙的安装工程□预应力结构张拉工程□隧道工程施工□桥梁工程施工（含架桥）□特种设备施工□ m（6m以上）边坡施工□人工挖扩孔工程□地下暗挖、顶管及水平作业工程□采用新技术、新工艺、新材料、新设备及尚无相关技术标准的特殊工程□施工高度 m（50m及以上）的建筑幕墙安装工程。

□地下暗挖工程及顶管工程、水下作业工程□开挖深度超过 m（10m以上）的人工挖（扩）孔桩工程□采用新技术、新工艺、新材料、新设备尚无相关技术标准的危险性较大的分部分项工程辨识结果：□本工程无危险性较大的分部分项工程□本工程存在危险性较大的分部分项工程，在上述第 项□本工程存在超过一定规模的危险性较大的分部分项工程，在上述第 项项目经理（签字）：施工单位（盖章） 年 月 日总监理工程师（签字）：监理单位（盖章）年 月 日项目负责人（签字）：建设单位（盖章）年 月 日注：1、本项目所含的危险性较大的分部分项工程，应在以上所列的相应分部分项工程前的“□”内打上“√”2、本表正反页打印，手填无效 附表2 危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查会告知表填报单位（公章）： 工程所在地安监站（公章）： 填报时间：工程名称论证内容联系人联系 拟召开论证会时间开工前危大工程辨识情况□已辨识 □未辨识方案论证前是否施工□已施工 □未施工专家名单参会单位参会人员施工总 承包单位技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目经理项目技术负责人专职安全员专项方案编制人员专业承包单位专项方案编制人员相关专业技术人员建设单位项目负责人或技术负责人监理单位总监理工程师相关专业监理人员勘察单位相关专业技术人员设计单位相关专业技术人员说明：1、涉及深基坑等危险性较大的分部分项工程，勘察、设计单位相关专业技术人员应当参加专家论证审查会。

2、实行施工总承包的，施工总承包单位及相关专业承包单位的项目技术负责人应当参加专家论证审查会3、参会人员应携带本人相应资格证书或身份证，以便核对危险性较大的分部分项工程专项施工方案论证审查会参会人员签到工程名称分部分项工程专项施工方案名称会议地点论证时间参会单位主要参会人员及签名建设单位项目负责人或技术负责人监理单位总监理工程师、相关专业技术人员勘察单位相关专业技术人员设计单位相关专业技术人员施工总承包单位技术管理部门负责人安全管理部门负责人项目建造师项目技术负责人专职安全员专项方案编制人员专业承包单位相关专业技术负责人专项方案编制人员专家签字栏参会人员资格审查意见监督人员: 年 月 日附表3：危险性较大的分部分项工程专项方案专家论证审查报告工程名称分部分项工程专项施工方案名称会议地点论证时间建设单位监理单位施工总承包单位专业承包单位论证意见方案编制、审核、审批的人员情况： □符合要求 □不符合要求 □ 通过该方案技术可行，内容完整优化建议意见：□ 不通过该方案技术存在重大问题，应重新编制说明理由：论证专家组成员姓名单位签名备注组长成员工程所在地安监站意见：注：1.专家组组长由专家推选担任，原则上专业特长与论证方案一致。

2.论证工作完成后，不论方案是否通过，施工单位应将相关资料形成专项方案论证档案，档案包括:清单、人员告知、会议签到、论证报告等资料必须于三日内将论证档案提交工程所在地安监站存档，并报市安监站综合科挂网公示附表4：危险性较大的分部分项工程验收意见表工程名称建设单位监理单位施工单位验收内容分部分项名称部位验收时间施工、监理、建设单位验收意见：□ 验收通过与专项方案一致□ 验收不通过与专项方案不一致施工单位项目经理：（公章）：年 月 日监理单位总监理工程师：（公章）： 年 月 日建设单位项目负责人：（公章）年 月 日专家组对高支模复核验收意见：□ 通过优化建议意见：□ 不通过说明理由：专家签名：年 月 日注：1、工程所在地安监站应检查现场验收情况，并对照实物安全状况进行核查2、专家组参加复核验收应不少于两人，经“双验收”合格后，施工单位提交工程所在地安监站备案 1 -。