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倪海厦4 张孟超中医的医案一、【淋巴癌化疗后肝区痛案例】◎9-16-2008初诊A.W.C妇人，61岁，B型肝炎病史，2007年9月发现淋巴癌，六次化疗后，出现右胁下持续性尖锐刺痛，左胁间断刺痛，肝功能指数、病毒数量飙高，四肢未稍麻痛，半夜2点必醒，须１小时后方能再入睡，并且自觉身热烦燥，盗汗(肝中阴实，已阳不入阴，我心想，又一个化疗后转肝癌了)余症为：胃口正常，手温足冷，一直觉得疲累，日便一次，但硬而排不尽感，气味臭，夜尿一次，口不渴但觉得干，常忘记喝水，口苦，舌麻，吃任何食物皆觉得酸，眼酸涩，晨起有黄痰，皮肤痒但无疹子，已服西药干扰素数月脉诊：左关跗骨脉舌诊：苔薄白，尖红，舌面两侧近边缘处，各一长条青黑之色，边有齿痕眼诊：肝区破洞，有白点腹诊：胸胁苦满，心下痞，抚之胁下及胃脘寒，而脐周、下腹热诊断：肝家阴实，阳不入阴，厥阴证处方：【四逆汤合吴茱萸汤合柴芩玉龙（倪师治肝要药）加青皮】医嘱：要求病人不作切片等侵入性检查，病人同意，但病人不敢停止干扰素，因其西医告诉她，如停药，肝将恶化我回她道：「若有效，为何肝区如此疼痛？妳又何需来找我们治疗？」病人久久不语，我说：这样吧，如果中医治疗有进步，请妳停止一切西药。

难怪倪师常言治病容易，治心难，不仅要启蒙，往往要击蒙啊！◎9-23-2008药后唇舌微麻（汉唐生附二钱，药力已够），足温，盗汗大为减少，半夜3-4点醒，口苦减少，日便一次，硬且不易出，有排气，眼睛累，天亮时头微痛，但右胁痛毫无改善，侧睡则右肋痛，故只能平躺睡，（开刀、化疗或切片的痛皆不易治，所以倪师总苦口婆心，好说歹说，怒斥疾言，奉劝大家不要如此作）腹诊：胸胁苦满，右胁下压痛剧烈，天枢穴也有压痛，叩诊有鼓音处方：【大柴胡汤加元胡、川楝子（倪师言此药对为治癌痛要药）、旋覆花、香附】三日份心想若不效，则下甘遂半夏汤◎9-23-2008右胁痛加剧，大便细而不畅，不能侧睡不能再犹豫，处方：【甘遂半夏汤】一煎剂（生甘遂6克、生半夏15克、白芍10克、炙甘草15克、六碗煮两碗，去药渣后加蜜2盎司再煮10分钟）空腹服第一碗，若不应，半日许再服第二碗癌症肿瘤，引起之胁下痛，往住是肋膜间堆积寒水不去，压力增加而造成痛剧难愈，病人体强则强攻一剂甘遂半夏汤去其水饮而后补气血，若体不甚强，又不得不攻，于甘遂半夏汤煎剂中用小量甘遂（不超过３克）配以补剂、附子连续缓攻一星期，往往有一定效果跟诊中即常见倪师擅用此方治胁下痛，尤其右胁。

肝腹水难消时，于补气治湿汤中运用此法也能建奇功病人回复，第一碗不应，第二碗服后30分钟内共吐１次，拉２次右肋痛减轻，但左胁痛感反而较清晰（并非左胁加剧，而是右胁痛减轻后较以往容易察觉到罢了胃酸，足麻，体力大减，觉得很累处方：【八珍汤合旋覆代赭汤（倪师言此方擅治左胁痛代赭石20克攻坚通便）、合肝着旋覆花汤、炮附、柴芩玉龙、大黄3克使邪有通路】考旋覆花汤中之茜草，即为倪师治肝活肝血喜用之药◎10-3-2008右胁痛轻，左胁偶有针刺感，便畅每日两次，近已有两日半夜不再醒阴实己打开）效不更方，◎10-17-2008病情略有反复，右胁虽已不痛，但仍胀满不舒，左胁偶有刺感，口不渴，忘记喝水，睡眠又变差，多梦，常在半夜３点醒，晨起有盗汗，自觉足肿，日便一次，排气有，但已不臭，胃口好，足有时冷，较多时后温◎10-17-08至11-4-08期间以【甘遂(3-6克)半夏汤合旋覆代赭汤合柴芩玉龙，生附子及活血、补肾之品，化裁加减】生甘遂，每服三日，停三日，足冷明显则配以生附◎11-4-2008吐过两次，排出黑色或绿色的臭便，昨日开始转黄色便，味较以前不臭，７天中有１-2日便秘，口中酸味大减，睡眠质量不佳，但不至于固定时间醒，有时因胁痛而醒，晨起盗汗已改善，身无燥热，皮肤痒减轻，但右胁间断性胀痛感始终未能尽除，每日约有十余次胀痛。

查其脉弦微紧，腹诊仍有右胁苦满，深按则痛记起昨夜，翻阅金匮，有一条文始终未吃透，第十篇：『胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤』【炮附、细辛、大黄】决定一试，以尽除胁下寒水◎11-7-2008不料效果奇佳，排便正常，日两次，畅快，有一日又排出绿便，右胁痛次数减为每日四到五次，左胁一次，末稍神经痛也减少病人同意停服干扰素处方：【大黄附子汤合柴芩玉，青皮、三棱莪朮，归芎芍、丹皮等破血补血之品其中炮附，来源为汉唐生附，自己家中烤箱，烤成炮附，避免胆巴毒性◎11-14-2008患者自诉，这是自从化疗以来，唯一没有疼痛，且天天一觉到天亮的一星期，精神体力大好西医查肝功能，目前正常学生孟超报告到此11-27-08此刻正值感恩节，感谢恩师惇惇教悔※附相关条文，以利名位师兄检索1、胁下偏痛，发热，其脉紧弦，此寒也，以温药下之，宜大黄附子汤炮附、细辛、大黄】2、伤寒发汗，若吐，若下，解后，心下痞硬，噫气不除者，旋覆代赭汤主之3、肝着，其人常欲蹈其胸上，先未苦时，但欲饮热，旋覆花汤主之旋覆花、茜草、葱白】4、.病者脉伏，其人欲自利，利反快，虽利，心下续坚满，此为留饮去故也，甘遂半夏汤主之。

甘遂汤剂远弱于生用之粉剂，不可以道理计，倪师有时改为粉剂生用峻下逐水）（留饮）：夫心下有留饮，其人背寒，冷如掌大留饮者，胁下痛引缺盆，咳嗽则辄已胸中有留饮，其人短气而渴，四肢历节痛脉沈者有留饮老师评语孟超非常优秀，真正是做到一位正统经方家的能力，我汉唐医学得此传人，正代表着经方的再次传世必然成功，世间的西医学本就是错误的医学，还好有中医学存在，但是中医学却出现个温病学说，将真正中医学引导到错误的途径上，使得世界医学史更是雪上加霜，世间医师何其无辜，许多优秀的知识分子，耗费其一生的精力，来研究医学，真正是想为世人解决来自疾病的威胁，但是很可惜的是，被西药厂引导到错误的研究途径上，我ㄧ直在强调，我只是一位非常平凡的人，并无大智慧，只是我学到的是正确的医学，所以我很强，希望各位医学同道们都能多多研究经方学，这种绝对医学已经不需要做大幅度的删改与增修，只要安步就般的按照经方法则来做，就可以治好病了，希望世上所有医师有如孟超般的慧心，才能真正解救病人于水火之中孟超，请继续加油，希望你将来能接替老师的责任，继续薪火相传的将经方传播给下一代，这可能是我们师徒千年来的宿命吧汉唐中医倪海厦谨记于佛州2008年11月29日一、【手颤案例】◎12-23-2008初诊C.R.年轻人，21岁，5尺3寸，140英磅，身材瘦小，墨西哥人，不擅英语，无人翻译时，沟通时有困难，好在他的上司lisa乃倪师的超级粉丝，不但帮他翻译写好每一次的问诊单，还帮他煮水药，甚至帮员工支付诊费，真善心人士也。

患者双手不停抖动，已有三年病史，未尝治愈，常常影响正常作息及工作，颇为苦恼，胸口时有揪心之感，身冷，四肢冰冷，早晨睡醒仍累，精神不能集中，不易出汗，但有手汗，睡眠可，大便每日一到二次，未尽感，口不渴，喜温水及热茶，白天频尿，色淡，喝完水马上就要小便，但量小诊断：少阴虚寒证（真武汤证）注：倪师曰，若痰象明显，则为藜芦甘草汤证患者经济状况非佳，考虑其年轻，而手颤之症真武汤往往取效不捷，欲其速愈，故舍真武汤不用仿『扁鹊心书』金液丹（制硫黄）合干姜附子汤，尊倪师法开立处方：【生硫黄15克汉唐生附6克干姜10克一日量】七天份，早晚饭前空腹温服注：尝见倪师诊治（被西医放弃）重症肾衰竭病患，全身水肿，已无尿意，一剂生硫黄七钱、生附四钱，配以补肾利水之品一日夜，退去3500cc尿液，一周后，恢复正常自此才知，张钖纯使用生硫黄的剂量（每日生吞绿豆大小），与倪师实有天壤之别再注：金液丹（制硫黄）合干姜附子汤此法对帕金森氏症有一定疗效三注：阴寒实之癌痛，或腹水重症，以生附、生硫黄、配小量生甘遂，在处方中往往有出奇的效果第二诊，患者自述，手抖剩下百分之30，手汗仍有眼诊：瞳孔反应弱，肾阳虚开立处方：【上方生硫黄改为20克，合桂枝加龙牡汤、麦冬及补肾之品】两周份，早晚饭前空腹温服。

第三诊12-23-08：患者自述，手抖已愈诸症皆善学生孟超报告到此1-14-09----------------------------------------------------------------------------------------※附相关条文，以利检索『扁鹊心书』：手颤病-----四肢为诸阳之本阳气盛则四肢实实则四体轻便若手足颤摇不能持物者乃真元虚损也常服金液丹五两姜附汤自愈若灸关元三百壮则病根永去矣『伤寒、金匮』：1、下之后，复发汗，昼日烧躁不得眠，夜而安静，不呕，不渴，无表证，脉沉微，身无大热者，干姜附子汤主之2、发汗，汗出不解其人仍发热，心下悸，头眩，身润动，振振欲擗地者，真武汤主之3、皮水为病，四肢肿，水看在皮肤中，四肢聂聂动者，防己茯苓汤主之4、若身重汗出已，辄轻者，久久必身润，、、、、此为黄汗，桂枝加黄耆汤主之5、「趺蹶」病人常以手指臂肿动，此人身体润润者，藜芦甘草汤主之老师评语:经方家与温病派中医之最大不同处就是经方家非常善用纯阳的药物，而这些纯阳性可以救人于危难中的药物，却被温病派中医认定是大热大毒之药物，这种错误的解读阳药与热药之不同，就是导致今天中医学之不振的主因，上面这位病人，如果遇到一般中医师，绝对不可能会好转，就算可以负担得起药费，也愿意喝难以入口的中药汤剂，由于药物的选择不正确，喝个十年二十年也不会见一丝功效的，希望这种案例可以让温病派中医师觉醒过来，不要再继续坚持使用温病方，自误又误病人了，温病派中医的思维必须重新建立起正确的方向，否则温病派中医将是中医发展的绊脚石。

孟超是一位胆大心细的中医师，又能体谅到病人的财力问题，是一位非常难得的良医，我也非常以他为荣，这位病人真是很有福气啊汉唐中医倪海厦谨记于台北2009年01月30日【升麻鳖甲汤案例】一、（廱症）3-25-09M.A.男性，52岁，身高6尺3寸、体重220磅，人高马大的壮硕男子，平日喜肥甘厚味，大鱼大肉，天天吃牛排，近一个月来，因左大腿根部，近外生殖器及臀部之间，长了一大肿块，大小约15㎝×5㎝×3㎝，色红略紫，痛而发热，硬如石块，不能碰触，因此坐立难安，连睡觉都只能趴着睡，为此几乎天天失眠查其饮食二便皆正常，手足温，舌黄而厚腻，望诊面现黑气，诊断为廱疡患者问我能治吗？西医要他手术，但其姊力劝以中医诊治，我告慰他说：虽然症剧，但此属阳症，反而易治，不用担心遂令患者站立，于左委中附近，膨胀之青色静脉处，针刺五处放血，放出之血皆黑而黏稠，约50cc.，色转红而停；并针刺二白穴及承山穴深剌至骨，采泻法处方【真人活命饮加紫草根、丹皮】，并嘱饮食清淡，不可吃肉他问我，不吃肉，吃海鲜可以吗？我回答：当然不可以心想，怪不得他要得此病3-27-09来诊告知，更加灼热而疼痛，嘱其加大一倍剂量续服，并配合外用药【芒硝、青黛、乳香、没药、槐角、红花、川芎、白芷各20克】煎汤熏洗。

3-31-09痛略减轻，但肿块丝毫未变，仍硬如石改弦易辙，投金匮方【升麻鳖甲丸日3次，一次10丸】注：升麻鳖甲丸：【升麻2炙鳖甲3当归2生甘草2雄黄0.5蜀椒1（炒去汗）】蜜丸，如小豆此丸完全按升麻别甲汤，原方组成比例制成丸剂原方治阴阳毒，历代医家争论不休，认为阳毒应去雄黄、蜀椒，临床证实，倪师说法才正确，治阳毒，不去雄黄、蜀椒制成丸剂，易于掌控雄黄剂量。