中医护理技术操作.doc

中医护理技术操作 一 艾条炙【【目的目的】】：：预防或治疗某些痹症，如头痛、心悸，温通经脉，消瘀散结，升阳举陷， 回阳固悦，预防保健 【【作用原理作用原理】】 ：：用艾绒制成的艾条烧灼或熏烤体表穴位或患部，通过激发经气，加强 气血运行，从而使痹阻、壅滞的经络疏通，达到预防治疗疾病的目的 【【适应症适应症】】：：风湿病、外伤、瘀血、痛经、颈肩腰腿痛【【禁忌症禁忌症】】：：孕妇的小腹，腰骶部等 【【注意事项注意事项】】：： 1、室内温度要求适中，以防感冒，施灸前根据病情及部位采 取适当的方法2、施灸程序一般先上部、背部、后下部、腹部、先灸头部后灸四肢3、根据施灸目的的不同，选择不同类型的艾条4、施灸处一般局部红润不处理，切忌在灸后用力摩擦，若灸处出现小水泡让其自行吸 收5、施灸时防止艾火脱落烧伤皮肤及损及衣物6、对于过激、过饱、过劳、醉酒、情绪激动者不宜立即施灸 【【用物准备用物准备】】：：治疗盘、无茵纱布缸、艾条、打火机、弯盘、灭火小口瓶、酒精灯、 必要时备浴巾、屏风等 【【步骤步骤】】 1、着装整齐 2、转抄医嘱并核对 3、携治疗单到病房核对床号、床尾卡并解释如×床×××小组你好！我是今天的当班 护士×××，因为最近外感风寒，引起了胃部不适现在遵医嘱给你进行一个艾条炙，这样 可以祛风散寒，缓解胃部不适的效果，请问你需要解大、大小便吗？今天艾条炙的部位在 内关穴，在手上，请将手伸出来（检查局部皮肤：完好无破损）你先休息一下，我去准备 用物，马上过来。

4、回治疗室，六步洗手法洗手，带口罩 5、准备用物并检查：无菌纱布缸、95%酒精灯、灭火小口瓶、弯盘、打火机、艾条 （治疗单、笔）推治疗车至病房 6、对床尾卡：例如：×床的×××小姐你好，请问你准备好了吗？“准备好了” ，好 的我现在给你艾条炙，请你配合，请将手伸出来（定位：腕横纹线上三指，两肌腱中点， 按压穴位）×××小姐会有像麻的感觉吗？“有” 7、清洁皮肤 8、再次检查（治疗单、艾条） 9、点燃艾条 10、×××小姐，现在给你艾条炙（看时间计时 5-7 分钟，距离 3 公分）过程询问病 人，如：会有温热感吗，有热传导的感觉吗？感觉会很烫吗？等，并随时弹去艾灰 11、时间到，清洁皮肤，并检查局部皮肤情况（局部皮肤完好无烫伤） 12、整理床单位（×××小姐现在感觉怎么样，胃部不适缓解些了吗？好的平时你要 注意保暖、避风寒，请问你还有什么需要吗？谢谢你的配合） 13、推车回治疗室，用物预处理 14、洗手记录：时间、部位、方法、疗效、签名、操作完毕二 拔罐法【【目的目的】】：：温经通络、散寒除湿、行气活血、消肿止痛 【【作用原理作用原理】】：： 1、负压作用：使皮肤表面有大量水珠溢出，加强了局部的气体交换从而使 体内的废物加速排出。

2、温热作用：热刺激能使血管扩张：促进以局部为主的血液循环，加强新 陈代谢，改善组织的营养 供给，加强皮肤生成细胞的活力及血管的通透 性，达到促使疾病好转的目的3、调节作用：通过皮肤感受器及血管感受器放射到中枢神经系统调节大脑 皮层使之趋于平衡适应症适应症】】：：感冒咳嗽、胃肠疾病、急慢性软组织损伤、腰肌劳损、肩周 炎、风寒湿症【【禁忌症禁忌症】】：：血小板减少性紫癜、白血病、传染性皮肤病、静脉曲张处、 外伤骨折部位【【注意事项注意事项】】：：1、体位要舒适，拔罐时不要随意移动体位，以防脱落2、拔罐部位或穴位一般应选择肌肉丰满，皮下组织充实的部位为宜，局 部皮肤如有毛发，瘢痕，溃疡，水肿等，均不宜拔罐3、操作时，动作要快，准确，注意安全，应用闪罐时，棉球所蘸的乙醇 量不宜过多，滴下烫伤皮肤4、使用多罐时，火罐排列距离不宜太近，以免互相牵拉产生疼痛，或者是 罐子脱落，应用走罐时，不能在骨突出推拉，以免损伤皮肤 5、拔罐后，局部皮肤呈红晕，或者是紫绀色为正常现象，1-2 天自行消退 瘀斑严重者下次不宜在原处再拔，如出现小水泡任其自行吸收不需处理【【用物准备用物准备】】治疗盘、火罐、止血钳、打火机、95%酒精棉球、弯盘内盛水 【【步骤步骤】】 1、着装整齐。

2、转抄医嘱并核对 3、携治疗单到病房对床号，对床尾卡，如×床×××小姐你好，我是今天的当班护士 ×××，因为你最近外感风寒引起了小腿酸痛，现遵医嘱给你进行拔火罐，这样可以帮你 袪风散寒，缓解小腿酸痛的症状，以后你会感觉舒服些，请问你那只腿痛.“右腿” ，好的， 先看一下你局部皮肤情况，腿稍微侧一下，局部皮肤完好无破损，避开大血管，×小姐， 请问你需要解大小便吗？“不用” ，好的，那你好好休息，我去准备一下，马上过来 4、回治疗室，六步洗手法洗手，带口罩 5、准备用物并检查，火罐、95%酒精棉球、弯盘内盛水、打火机、血管钳、 （治疗单、 笔） 、推治疗车到病房 6、对床尾卡，如+9 床的李丽小姐你好！请问你准备好了吗？“准备好了” ，好的，我 现在给你拔火罐，请你配合我现在需给你取个左侧卧位（松被尾、松被、双手交叉、屈膝、 翻身、定位）李小姐是这里痛吗？ 7、再次检查（火罐瓶情况） 8、点火9、李小姐我现在给你拔火罐，请你放松（绕罐两圈） ，看时间（留罐 10 分钟）检查罐 口的吸附情况，如李小姐会好紧吗？观察局部皮肤情况（局部皮肤隆起，呈紫红色，毛孔 扩大）李小姐现在感觉怎么样？如果有不舒服，请告诉我好吗？病人面色正常（观察） 。

10、时间到，取罐，检查皮肤（局部皮肤完好，呈紫红色、无烫伤） 11、取舒适体位，整理床单位：李小姐现在感觉怎么样？小腿酸痛缓解一些了吗？刚 刚拔罐的地方有一个紫红色的印记，这是正常的，过两天它会消失，暂时不要冲饮冷水好 吗，好的，平时注意保暖避风寒，请问你还有什么需要吗？不用，好的，谢谢你的配合 12、推车回治疗室，用物预处理、洗手 13、记录：时间、部位、方法、疗效、签名、操作完毕三 刮痧【【目的目的】】：：祛除邪气、疏通经络、调整气血、改善脏腑功能 【【作用原理作用原理】】：：借助刮痧工具，利用介质（水剂、油剂、活血剂）对体表皮肤 的特定部位进行刮摩，时皮肤发红充血，呈现一块块或一片片的紫红色斑点， 从而使邪气得以祛除，疏通痹阻 【【适应症适应症】】：：感冒、咳嗽、中暑、湿疹、痛经、胃痛 【【禁忌症禁忌症】】：：急性传染病、血小板减少性紫癜、白血病、骨折处、传染性皮肤 病 【【注意事项注意事项】】：：1、选择刮痧工具一定要边缘光滑，没有破损处，边刮要边蘸润滑油，不能 干刮，凡肌肉丰满处，宜用刮痧板的横面刮拭，关节处、手足指趾部、头面部 应用刮痧板棱角刮拭;2、刮治时，要时常询问病人有无疼痛，根据患者反应来调节手法的轻重， 不要刮伤皮肤;3、刮痧出痧后 30 分钟内忌冲凉水澡。

4、每次刮痧时间为 20～25 分钟为宜，再次刮痧应间隔 3～6 天5、刮痧过程中，若有晕刮者（表现为,面色苍白，冷汗，或恶心呕吐等） ， 应停止刮痧，嘱其平卧，休息片刻，并饮温开水，若不奏效，可采用刮百会， 内关，涌泉等穴位急救 【【用物准备用物准备】】 治疗盘、弯盘、刮具、治疗碗内盛少量滴水或药液，必要时备浴巾、屏风等 【【步骤步骤】】 1、着装整齐 2、转抄医嘱并树 3、携治疗单到病房核对床号，对床尾卡（该病人睡单间）如×床×××小姐你好，我 是今天的当班护士×××，因你中暑而引起了发热头痛，遵医嘱给你进行刮痧，这样可以 缓解你的头痛症状，感觉会更舒服一些，刮痧部位在背部，我现协助你取一个左侧卧位， 检查一下局部皮肤情况， （松床尾、松被、双手交叉、屈膝、翻身）局部皮肤完好无破损， 避开大血管（整理） ，李小姐请问你需要解大小便吗？不用，好的，你先好好休息一下，我 去准备一下，马上过来 4、回治疗室，六步洗手法洗手，带口罩 5、准备用物并检查：治疗碗内盛水、弯盘、刮板（治疗单、笔） ，推治疗车到病房 6、对床尾卡，+9 床的李丽小姐你好，请问你准备好了吗？好的，我现在给你刮痧， 请你配合，现在我协助你取一个左侧卧位（松被尾，松被，双手交叉、屈膝、翻身）暴露刮痧部位，清洁皮肤，再次检查刮板，定位（以第七颈椎旁开 1.5 寸）平行肋缘刮至腰部， 单一方向刮，李小姐这个力度还可以吗？随时沾水，局部皮肤呈紫红色（右边） ，李小姐感 觉还好吗？不会好痛吧？局部皮肤呈紫红色（右边） （以脊柱旁沿助缘呈弧形刮）每边 4-5 条长度 6-15 公分，李小姐感觉还好吗？局部皮肤呈紫红色（右边） ，李小姐这个力度还好 吗？局部皮肤呈紫红色，李小姐什么不舒服可以告诉我好吗？局部皮肤呈紫红色，无刮伤， 再次清洁皮肤。

7、整理床单，李小姐现在感觉怎么样？头痛有所缓解吗？好的，脊上有点紫红色瘀痕， 那是正常的，过两天它会消失，暂时不要冲冷水，过 30 分钟我会过来帮你测量体温，请问 你还有什么需要吗？谢谢你的配合 8、推车回治疗室，预处理，洗手 9、记录：时间、部位、方法、疗效、签名，看时间 30 分钟后，携体温表至病房测体 温，体温降至 X 度，绘制于体温单上，操作完毕四 中药保留灌肠【【目的目的】】：：镇静助眠、治疗肠道疾病、减少肠道毒物吸收、降温 【【作用原理作用原理】】：：利用中药特有性能，通过肠道粘膜的吸收，及药物温度差异改 变肠粘膜通透性，从而达到清热解毒，软坚散结，温经散寒的作用 【【适应症适应症】】：：慢性盆腔炎、慢性肾功能疾病、腹部炎性包块、小儿高热、慢性 结肠炎 【【禁忌症禁忌症】】：：肛门直肠结肠术后病人、排便失禁者、妊娠晚期、心力衰竭 【【注意事项注意事项】】：：1、在坐保留灌肠前，对灌肠的目的及病变的部位 及中药性能了解清楚， 以便掌握灌肠的卧位2、肠道疾病在晚间睡眠前灌入为宜3、慢性菌痢取左侧卧位，阿米巴痢疾取右侧卧位4、灌肠前应嘱病人先排便，肛管要细，插入深度 适当（一般 12～15㎝） ，液量要少（小于 200ml） ，压力要低（距肛门低于 30㎝） ，保留 时间越长越好，有利于肠粘膜的吸收 【【用物准备用物准备】】 灌肠袋、 药、水温计、一次性治疗单，一次性手套、纱布块、弯盘、石蜡油、棉签、 必要时备屏风 【【步骤步骤】】 1、着装整齐 2、转抄医嘱并核对 3、携治疗单到病房对床号，对床尾卡，该病人睡单间，如：X 床 XXX 小姐你好，我 是今天当班护士 XXX，因你有盆腔炎，今遵医嘱给你进行一个中药保留灌肠，这样可以达 到消炎止痛的效果，你会感觉更舒服一些，李小姐，请问你需要解大小便吗？好的，那么 你先躺好休息、休息，我去准备一下，马上回来，调室温，备输液架。

4、回治疗室，六步洗手法洗手，带口罩 5、准备用物并检查：石蜡油、棉签、纱布块，无菌手套、治疗巾，弯盘、一次性灌肠 袋、灌肠液、测温度（41℃）推治疗车到病房 6、核对床尾卡，+9 床的李丽小姐，你好，请问你准备好了吗？好的，我现在给你灌 肠，请你配合，现在协助你取个左侧位（松被尾、松被，双手交叉、屈膝、翻身）脱裤至 膝部，移臀到床沿，辅治疗巾、弯盘至臀旁，再次检查灌肠袋，再次对中药，倒入灌肠液200ml，挂输液架，调节高度（液面至肛门 30 公分）戴手套、润滑前端、排气 李小姐我现在帮你灌肠，请你放松，入肛管 12 公分，打开开关，观察液面缓缓流入， 李小姐现在感觉怎么样，如果有便意的话，就请做呼吸，同时观察液面下降情况，关夹， 取纱布拔出肛管，将用物放入感染性垃圾桶内撤弯盘，撤治疗巾、穿裤，取舒适体位，抬 高臀部，整理床单位，李小姐现在感觉怎么样，尽量保留 20 分钟，请问你还有什么需要， 看时间，还原输液架，调回室温，推车回治疗室 7、用物予处理、洗手、记录：时间、药名、剂量、签名，操作完毕五 中药雾化吸入【【目的目的】】：：协助患者消炎镇咳，祛痰、帮助患者解除支气管痉挛，改善通气功 能。