常用抗肿瘤药物配制方法一览.doc

II：常用抗肿瘤药物配置方法一览表II：常用抗肿瘤药物配置方法一览表序名称储藏溶解溶解后稀释使用方法及注意事项1卡莫司汀(卡氮芥) 遮光避光，8 h室温 24 h冷藏5%GS或0.9%NaCl 250~500 ml可静滴与甲氰咪胍配伍会增加骨髓毒性2氮芥遮光0.9%NaCl10ml用前配制开封后10分钟内注入体内5%GS或0.9%NaCl 20~40ml 可用于动脉注射，静注(静脉冲入法)及腔内注射，但少用于腹腔注射不能肌注和皮下注射，也不能静滴如果外漏，用0.25%硫代硫酸钠(生理盐水或1%普鲁卡因)局部注射，冷敷6~12小时3环磷酰胺(CTX) 　遮光0.9%NaCl20~30ml可静注(缓慢)，肌内注射；注射剂稀释后不稳定，应于2～3小时内使用别嘌醇、苯二氮卓类、阿霉素、吗啡及杜冷丁可使其毒性增加；氯霉素使其作用降低4异环磷酰胺(和乐生，匹服平，IFO)遮光注射用水1g/25ml 48h冷藏0.9%NaCl或林格氏液500~1000ml可静滴(1~2小时)，静注随后第4及第8小时静注美司钠，美司钠的剂量为异环磷酰胺的20%。

本品可增强抗凝血药及降血糖药的作用5阿糖胞苷(Ara-C) 遮光注射用水，5%或10%GS、0.9％NaCl24h室温，7天冷藏(4℃)可静注(静注时浓度≤0.5mg/ml)、静滴、皮下注射、鞘内注射与肝素、胰岛素、甲氨蝶呤，5-氟尿嘧啶，青霉素钠，乙氧奈胺青霉素，苯四异恶唑青霉素，甲强的松龙琥珀酸钠配伍禁忌6甲氨蝶呤(MTX) 遮光注射用水50mg/2ml遮光5%或10%GS、GNS 0.9％NaCl可静注、静滴、动脉给药(24小时)、鞘内注射及皮下注射可能与叶酸、水杨酸、磺胺类、皮质类固醇激素、四环素、氯霉素、对氨基苯甲酸、丙磺舒、苯妥英、青霉素、维甲酸类、利尿药、胺碘酮、乙醇等发生药物相互作用5-氟尿嘧啶、阿糖胞苷、泼尼松龙磷酸钠、口服氨基糖苷类会降低甲氨蝶呤的疗效75-氟脲嘧啶(5-Fu) 遮光5%GS0.9％NaCl可静滴、静注、瘤内注射、腔内注射，但不可鞘内注射；与甲氨蝶呤合用，应先给予甲氨蝶呤，4~6小时后再给予5-氟尿嘧啶使用本药时不宜饮酒或同用阿司匹林类药物，以减少消化道出血的可能8呋喃氟尿嘧啶(喃氟啶,替加氟，FT-207) 遮光5%GS0.9％NaCl可静滴。

遇冷析出结晶，温热溶解后摇匀使用避免与含钙离子及镁离子及酸性的药物合用与含人参制剂、灭吐灵配伍可提高疗效9氟脲脱氧核苷(FUDR) 遮光注射用水2.5ml 5%GS0.9％NaCl可静滴、动脉给药及肝动脉插管给药10氟达拉滨(福达华) 注射用水2ml 固体粉末15秒内溶解8 h0.9%NaCl10ml或100ml可静滴(不少于30分钟)、静注11吉西他滨(健泽，泽菲，誉捷) 15~30℃0.9%NaCl浓度≤40mg/ml5%GS0.9%NaCl24h内室温储存，不能冷藏 可静滴(30~60分钟)12平阳霉素遮光0.9%NaCl3~5ml5%GS0.9%NaCl可肌内注射、静滴、动脉滴注；用药前1h口服扑尔敏/消炎痛或地塞米松13博来霉素 　　 室温0.9%NaCl或注射用水1~5ml0.9％NaCl、注射用水、5%GS；浓度<1mg/ml 可肌内注射、皮下注射、静注(超过10分钟)、静滴、病灶内注射、动脉注射。

终生剂量不可超过400mg，因其可致肺纤维化注射前先口服50mg消炎痛，降低发热反应；用药后应避免日晒14放线菌素D(ACTD) 遮光5%GS溶解 避光0.9%NaCl、注射用水、5％或10%GS，浓度≤10ug/ml静滴(超过10分钟)，避光与非格司亭、维生素B2、含苯甲基乙醇的注射液配伍禁忌15柔红霉素 遮光用0.9%NaCl振荡溶解为20mg/10ml 避光，24h室温48h冷藏0.9％NaCl，浓度为2~5mg/ml可静注，不宜静滴与肝素、酸及碱性药物配伍禁忌本药心脏毒性大16阿霉素(ADM)遮光5%GS 5ml避光，冷藏0.9%NaCl、 5%GS或GNS可静注、静滴、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射与肝素钠、头孢菌素类药物配伍禁忌与环磷酰胺合用增加膀胱损害；与阿糖胞苷合用可致坏死性结肠炎有累积心脏毒性，累积总剂量不超过400mg/m217表阿霉素(EADM，EPI) 遮光5%GS 5ml避光，24h室温48h冷藏可静注、静滴、动脉给药、腔内注射、膀胱灌注；不能鞘内注射局部给药比全身给药疗效好。

与肝素、头孢菌素类药物配伍禁忌使用时避光18表柔比星 (THP) 遮光10ml 5%GS或注射用水溶解(本药难溶于NaCl)0.9%NaCl，5%GS 250~500ml可静注(速度低于5mg/min)、静滴(30~60分钟)、动脉给药、膀胱灌注，但不可肌内及皮下注射19多柔比星脂质体(阿霉素脂质体，楷莱)2~8℃5%GS立即使用，不立即使用时应保存在2~8℃不超过24小时给药前取出所需量用250 ml 5%GS稀释根据推荐剂量和病人的体表面积确定给药剂量；除5%GS外的其它稀释剂或任何抑菌剂都可使本品产生沉淀；建议将本品滴注管与葡萄糖静脉滴注管相联通；使用本品溶液时要谨慎，需戴手套如药液与皮肤粘膜接触，应立即用肥皂水清洗不得与其他药物混合使用20阿柔比星(阿克拉霉素)遮光，密闭凉暗处5%GS或0.9％NaCl临用前用5%GS或0.9％NaCl配制21丝裂霉素(MMC) 遮光注射用水或20%GS 溶解成2mg/5ml 遮光，4~6h注射用水，5%GS(PH=8.0时稳定, PH=7.0以下时稳定性降低)可静注(缓慢)、动脉给药、胸腔内注射。

5%GS稀释后要在3小时内用完；与维生素B1、B6、C同时静注可使本药疗效降低22斑蝥素5%GS 250~500ml静滴23长春新碱(VCR)避光12℃以下避光5%GS0.9%NaCl避光，不能肌注、皮下及鞘内注射；宜采用静脉冲入法注入静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷；与门冬酰胺酶、异烟肼、维生素B6合用可能增加本品的毒性；谷氨酸钠可使本品作用下降24长春碱(长春花碱，VLB) 遮光,2~8℃10mg/10ml使用前配制5%GS或0.9%NaCl20~30ml只可静脉注射(1分钟内完成)，不能肌注、皮下及鞘内注射静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷25长春地辛(西艾克，VDS) 遮光,2~10℃0.9％NaCl6h内使用5%GS或0.9%NaCl500~1000ml只可静脉注射(缓慢)及静滴(6~12小时)，不能肌注、皮下及鞘内注射静注时如果外漏，立即停止用药，用大量生理盐水冲洗，1%普鲁卡因局部封闭，温湿敷或冷敷26长春瑞滨(诺维本，NVB) 遮光, 2~8℃5% GS或0.9％NaCl浓度为1.5~3.0mg /ml5%GS或0.9%NaCl125ml，浓度为0.5~2.0 mg/ml24 h内室温下储存。

可静注(6~10分钟内)或静滴(15~20分钟内)；给药后用至少75~125ml 0.9%NS、GNS、GS、林格氏液等冲洗；禁止鞘内注射静注时如果外漏，立即停止给药并在另一静脉重新开始将剩下的药品注射完毕不可使用碱性药物稀释本品，以免产生沉淀27羟基喜树碱(HCPT) 遮光0.9 %NaCl可静注(缓慢)、肝动脉给药、动脉滴注、膀胱灌注本品不宜用GS等酸性药液溶解 28伊立替康(开普拓) 遮光40mg/2ml12h室温24h冷藏 5%GS或0.9%NaCl250ml静滴(30~90分钟内完成)。

29拓扑替康(和美新) 遮光1mg/ml注射用水5%GS或0.9%NaCl 24h内室温下储存，静滴(不少于30分钟)30足叶乙甙 (依托泊苷，VP-16) 遮光注射用水、0.9% NaCl ，浓度为10~20mg/L本品在5%GS中不稳定静滴(不少于30分钟)；不宜胸腔、腹腔注射或鞘内注射，不能肌注，静滴时注意不能外漏与阿糖胞苷、环磷酰胺、卡氮芥有协同作用31替尼泊苷(鬼臼噻吩苷，卫萌，VM-26)50mg/5ml0.9％NaCl 浓度为0.5~1mg/ml静滴(1.5~2小时)，不能静注5%GS稀释后容易产生沉淀，有沉淀不能使用与肝素配伍禁忌32多西紫杉醇(泰索帝；艾素) 遮光(2~25℃；2~8℃)用所配溶剂溶解，10mg/ml 室温8h，使用前配制5%GS或0.9%NaCl 250ml浓度<0.74mg/ml4 h室温；静滴(1小时)使用前先口服糖皮质激素类药物33紫杉醇(特素，泰素，TAXOL) 30mg/5ml避光，室温5%GS、GNS或0.9%NaCl，浓度为0.3~1.2mg/ml8h室温储存；不能冷藏！。