
二尖瓣狭窄症状和体征.doc
1页症状:1.劳动性呼吸困难 2.阵发性夜间呼吸困难,甚至发生肺水肿(急性肺水肿会咳粉红色泡沫痰) 3..患者多为活动或夜间睡眠时咳嗽,劳动时加重且多为干咳咳嗽所致支气管内膜微血管或肺泡内毛细血管破裂,会浮现血丝痰;如咳大量鲜血,多为粘膜下支气管静脉破裂出血)体征:视诊:1.两颧紫红色(土话说 两边脸蛋泛红)呈二尖瓣面容 2.嘴唇轻度发绀3.心前区有隆起(右心室增大) 4.心尖搏动左移 5.颈静脉怒张 6.下肢水肿触诊:心尖区常有舒张期震颤(左侧卧位时较明显)叩诊:轻度二尖瓣狭窄叩诊无异常轻重度患者心浊音界向胸骨左缘地第二三肋间左移扩大,正常心腰消失,浮现梨形心听诊:1.局限于心尖区旳低调隆隆样舒张中晚期递增型杂音,左侧卧位更加明显最重要最有特性性旳体征) 2.S1亢进 3.右心室肥大伴三尖瓣关闭不全时,胸骨左缘4.5肋间有收缩期吹风样杂音,吸气时增强 4.晚期患者伴有房颤。
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