药店店员基础训练手册.docx

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预防治则：预防是采取一定的措施，防止疾病的发生与发展采取积极的预防或治疗手段，防止疾病的发生和发展，即“治未病”，是中医治疗学的一个基本原则治未病包括未病先防和既病防变两个方面；治则即治疗疾病的法则或原则，是治疗疾病的观念和确定治法的原则，对临床立法、处方具有普遍指导意义康复：康复是指改善或恢复人体脏腑组织的生理功能，即采用各种措施对先天或后天各种因素造成的脏腑组织功能衰退或功能障碍进行医疗，从而使其生理功能得以改善或恢复二、中医学理论体系的基本特点整体观念：中医学把人体内脏和体表各部组织、器官看成是一个有机的整体，同时认为四时气候、地土方宜、周围环境等因素对人体生理病理有不同程度的影响，既强调人体内部的统一性，又重视机体与外界环境的统一性，这就是中医学整体观念的主要内容辨证论治：所谓辨证，就是将四诊（望、闻、问、切）所收集的资料、症状和体征，通过分析、综合，辨清疾病的原因、性质、部位以及邪正之间的关系，概括、判断为某种性质的证候所谓论治，又称施治，就是根据辨证的结果，确定相应的治疗原则和方法，也是研究和实施治疗的过程合而言之，辨证论治是在中医学理论指导下，对四诊所获得的资料进行分析综合，概括判断出证候，并以证为据确立治疗原则和方法，付诸实施的过程。

辨证是决定治疗的前提和依据，论治是治疗疾病的手段和方法通过论治可以检验辨证的正确与否辨证论治的过程，就是认识疾病和解决疾病的过程辨证和论治，是诊治疾病过程中相互联系不可分割的两个方面，是理论和实践相结合的体现，是理、法、方、药在临床上的具体运用，是指导中医临床工作的基本原则第二节中医学哲学基础一、阴阳学说（一）阴阳的基本概念在中医学中，阴阳是自然界的根本规律，是标示事物内在本质属性和性态特征的范踌，既标示两种对立特定的属性，如明与暗、表与里、寒与热等，又标示两种对立的特定的运动趋向或状态，如动与静、上与下、内与外、迟与数等二）阴阳学说的基本内容阴阳对立：阴阳对立是阴阳双方的互相排斥、互相斗争阴阳两个方面的相互对立，主要表现于它们之间的相互制约、相互斗争阴与阳相互制约和相互斗争的结果是取得了动态平衡只有维持这种关系，事物才能正常发展变化，人体才能维持正常的生理状态；否则，事物的发展变化就会遭到破坏，人体就会发生疾病1. 阴阳互根：阴阳互根，是阴阳之间的相互依存，互为根据和条件阴阳双方均以对方的存在为自身存在的前提和条件阳根于阴，阴根于阳，无阳则阴无以生，无阴则阳无以化阳蕴含于阴之中，阴蕴含于阳之中。

阴阳一分为二，又合二为一，对立又统一阴阳消长：阴阳对立双方不是处于静止不变的状态，而是始终处于此盛彼衰、此增彼减、此进彼退的运动变化之中其消长规律为阳消阴长，阴消阳长阴阳双方在彼此消长的动态过程中保持相对的平衡，人体才保持正常的运动规律2. 阴阳转化：阴阳转化，是指阴阳对立的双方，在一定条件下可以相互转化，阴可以转化为阳，阳可以转化为阴阴阳的对立统一包含着量变和质变事物的发展变化，表现为由量变到质变，又由质变到量变的互变过程如果说阴阳消长是一个量变过程，那么阴阳转化便是一个质变过程二、五行学说（一）五行的含义五行，是指木火土金水5种物质的运动变化二）五行的特性木曰曲直：曲，屈也；直，伸也曲直，即能曲能伸之义木具有生长、能曲能伸、升发的特性凡具有这类特性的事物或现象，都可归属于木火曰炎上：炎，热也；上，向上火具有发热、温暖、向上的特性火代表生发力量的升华，光辉而热力的性能凡具有温热、升腾、茂盛性能的事物或现象，均可归属于火1. 土爰稼穡：春种曰稼，秋收曰穡，指农作物的播种和收获土具有载物、生化的特性，故称土载四行，为万物之母凡具有生化、承载、受纳性能的事物或现象，皆归属于土2. 金曰从革：从，顺从、服从；革，革除、改革、变革金具有能柔能刚、变革、肃杀的特性。

引申为肃杀、潜能、收敛、清洁之意凡具有这类性能的事物或现象，均可归属于金水曰润下：润，湿润；下，向下水代表冻结含藏之意，水具有滋润、就下、闭藏的特性凡具有寒凉、滋润、就下、闭藏性能的事物或现象都可归属于水三）五行的调节机制1.正常调节机制（图8-1）:（1）相生规律：相生即递相资生、助长、促进之意五行之间互相滋生和促进的关系称作五行相生五行相生的次序是木生火，火生土，土生金，金生水，水生木(2)相克规律：相克即相互制约、克制、抑制之意五行之间相互制约的关系称之为五行相克五行相克的次序是木克土，土克水，水克火，火克金，金克木，木克土2. 异常调节机制：(1) 子母相及：及，影响所及之意子母相及是指五行生克制化遭到破坏后所出现的不正常的相生现象包括母及于子和子及于母两个方面母及于子与相生次序一致，子及于母则与相生的次序相反如木行，影响到火行，称母及于子；影响到水行，则称子及于母2) 相乘相侮：相乘相侮，实际上是反常情况下的相克现象①相乘规律：乘，即乘虚侵袭之意相乘即相克太过，超过正常制约的程度，使事物之间失去了正常的协调关系五行之间相乘的次序与相克同，但被克者更加虚弱②相侮规律：侮，即欺侮，有恃强凌弱之意。

相侮是指五行中的任何一行本身太过，使原来克它的一行，不仅不能去制约它，反而被它所克制，即反克，又称反侮第二节藏象一、五脏1. 心：心，在五行属火，为阳中之阳脏，主血脉，藏神志，为五脏六腑之大主、生命之主宰心主血脉，指心有主管血脉和推动血液循行于脉中的作用，包括主血和主脉两个方面心主神志，即是心主神明，又称心藏神2. 肺：在五行属金，为阳中之阴脏主气司呼吸，助心行血，通调水道在五脏六腑中，位居最高，为五脏之长肺与四时之秋相应肺主气是肺主呼吸之气和肺主一身之气的总称肺主行水，是指肺的宣发和肃降对体内水液输布、运行和排泄的疏通和调节作用由于肺为华盖，其位最高，参与调节体内水液代谢，所以说“肺为水之上源，肺气行则水行”脾：在五行属土，为阴中之至阴脾主运化，指脾具有将水谷化为精微，并将精微物质转输至全身各脏腑组织的功能实际上，脾就是对营养物质的消化、吸收和运输的功能脾主生血，指脾有生血的功能脾主统血，指脾具有统摄血液，使之在经脉中运行而不溢于脉外的功能脾主升清是指脾具有将水谷精微等营养物质，吸收并上输于心、肺、头目，再通过心肺的作用化生气血，以营养全身，并维持人体内脏位置相对恒定的作用这种运化功能的特点是以上升为主，故说“脾气主升”。

3. 肝：在五行属木，为阴中之阳肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用，是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件肝藏血是指肝脏具有储藏血液、防止出血和调节血量的功能5•肾：主藏精，主水液，主纳气，为人体脏腑阴阳之本，生命之源，故称为先天之本；在五行属水，为阴中之阳肾藏精是指肾具有储存、封藏人身精气的作用肾主水液，是指肾为水脏，泛指肾具有藏精和调节水液的作用肾主水的功能是靠肾阳对水液的气化来实现的肾脏主持和调节水液代谢的作用，称作肾的“气化”作用肾主纳气，是指肾有摄纳肺吸入之气而调节呼吸的作用人体的呼吸运动，虽为肺所主，但吸入之气，必须下归于肾，由肾气为之摄纳，呼吸才能通畅、调匀二、六腑胆：居六腑之首，又隶属于奇恒之府，其形呈囊状，若悬瓠，附于肝之短叶间胆属阳属木，与肝相表里，肝为脏属阴木，胆为腑属阳木胆储藏排泄胆汁，主决断，调节脏腑气胃：是腹腔中容纳食物的器官其外形屈曲，上连食管，下通小肠主受纳腐熟水谷，为水谷精微之仓、气血之海，胃以通降为顺，与脾相表里，脾胃常合称为后天之本胃与脾同居中土，但胃为燥土属阳，脾为湿土属阴1. 小肠：居腹中，上接幽门，与胃相通，下连大肠，包括回肠、空肠、十二指肠。

主受盛化物和泌别清浊与心相表里，属火属阳大肠：居腹中，其上口在阑门处接小肠，其下端紧接肛门，包括结肠和直肠主传化糟粕和吸收津液属金、属阳膀胱：又称净腑、水府、玉海、脬、尿胞位于下腹部，在脏腑中，居最下处主储存尿液及排泄尿液，与肾相表里，在五行属水，其阴阳属性为阳三焦：是脏象学说中的一个特有名称三焦是上焦、中焦、下焦的合称，为六腑之一，属脏腑中最大的腑，又称外腑、孤脏主升降诸气和通行水液，在五行属火，其阴阳属性为阳三、脏腑之间的关系脏与腑的关系，实际上就是脏腑阴阳表里配合关系由于脏属阴，腑属阳；脏为里，腑为表，一脏一腑，一表一里，一阴一阳，相互配合，组成心与小肠、肺与大肠、脾与胃、肝与胆、肾与膀胱等脏腑表里关系，体现了阴阳、表里相输相应的关系第四节精、气、血、津液一、精在中医学的精、气、血、津液学说中，精或称精气是一种有形的，多是液态的精微物质其基本含义有广义和狭义之分广义的精，泛指构成人体和维持生命活动的精微物质，包括精、血、津、液在内狭义的精，指肾藏之精，即生殖之精，是促进人体生长、发育和生殖功能的基本物质精具有繁衍生殖，生长发育，生髓化血和濡润脏腑的功能二、气中医学从气是宇宙的本原，是构成天地万物的最基本的元素这一基本观点出发，认为气是构成人体的最基本物质，也是维持人体生命活动的最基本物质。

气分为元气、宗气、营气和卫气气具有推动、温煦、防御、固摄、营养和气化的功能三、血血，即血液，是循行于脉中的富有营养的红色的液态物质，是构成人体和维持人体生命活动的基本物质之一血主于心，藏于肝，统于脾，布于肺，根于肾，有规律地循行脉管之中，在脉内营运不息，充分发挥灌溉一身的生理效应四、津液津液是人体一切正常水液的总称津液包括各脏腑组织的正常体液和正常的分泌物，如胃液、肠液、唾液、关节液等习惯上也包括代谢产物中的尿、汗、泪等在体内，除血液之外，其他所有正常的水液均属于津液范畴津液的功能主要包括滋润濡养、化生血液、调节阴阳和排泄废物等五、气、血、精、津液的关系气与血的关系：气对血的作用，是气为血之帅气为血帅包含着气能生血、气能行血、气能摄血3方面的意义血对气的作用，即血为气之母血为气母是指气在生成和运行中始终离不开血1. 气与精的关系：精包括先天之精和后天之精精依气生，气化为精精之生成源于气，精之生理功能赖于气之推动和激发2. 气与津液的关系：气对津液的作用表现为气能生津、行津、摄津3个方面津液对气的作用表现为津液是气的载体，气必须依附于津液而存在，否则就将涣散不定而无所归3. 血与精的关系：精能化血，血能生精，。