幼儿卫生学第三章高等教学.ppt

第三章第三章 婴幼儿身心婴幼儿身心保健保健1高级教育本章内容本章内容v预防常见病预防常见病v预防传染病预防传染病v常用护理技术和急救技术常用护理技术和急救技术v婴幼儿心理健康婴幼儿心理健康2高级教育预防常见病预防常见病一、呼吸系统疾病一、呼吸系统疾病 普通感冒普通感冒 上呼吸道感染上呼吸道感染 急性咽炎急性咽炎 急性喉炎急性喉炎 扁桃体炎扁桃体炎 肺炎肺炎 3高级教育（一）病因（一）病因：：呼吸道疾病由病毒、细菌引起呼吸道疾病由病毒、细菌引起二）预防（二）预防：： 1 1、加强儿童体格锻炼；、加强儿童体格锻炼； 2 2、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公、呼吸道感染流行季节不去拥挤的公共场所，出门戴口罩；共场所，出门戴口罩； 3 3、不去病人家串门；、不去病人家串门； 4 4、加强营养，注意休息；、加强营养，注意休息； 5 5、服用预防药。

服用预防药4高级教育二、消化系统疾病二、消化系统疾病1.1.单纯性疱疹性口腔炎单纯性疱疹性口腔炎病因：病毒感染病因：病毒感染症状：发热、烦躁不安口腔内有针尖大小溃症状：发热、烦躁不安口腔内有针尖大小溃疡，可因疼痛而拒食疡，可因疼痛而拒食护理：多饮水，吃流食；口腔溃疡处可涂护理：多饮水，吃流食；口腔溃疡处可涂1%1%的的龙胆紫液，促其愈合，减轻疼痛龙胆紫液，促其愈合，减轻疼痛2.2.婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻病因：病因： 喂养不当（进食过多）、腹部受凉、感染喂养不当（进食过多）、腹部受凉、感染护理：腹部保暖、调节饮食护理：腹部保暖、调节饮食预防：预防：合理喂养、卫生饮食、隔离消毒合理喂养、卫生饮食、隔离消毒5高级教育 维生素维生素D D缺乏性佝偻病缺乏性佝偻病 小儿营养性缺铁性贫血小儿营养性缺铁性贫血小儿四病 婴幼儿肺炎婴幼儿肺炎 婴幼儿腹泻婴幼儿腹泻6高级教育三、与营养性有关的疾病三、与营养性有关的疾病（一）佝偻病（（一）佝偻病（3岁以下常见病）岁以下常见病） 日光照射不足日光照射不足1 1、病因、病因 缺维生素缺维生素D D 疾病疾病2 2、症状（见图）、症状（见图） 多晒太阳，多户外活动多晒太阳，多户外活动3 3、预防、预防 母乳喂养母乳喂养 治疗疾病治疗疾病7高级教育8高级教育（二）营养性缺铁性贫血（二）营养性缺铁性贫血 先天不足先天不足1 1、病因、病因 饮食缺铁饮食缺铁 疾病疾病2 2、症状、症状 母乳喂养母乳喂养3 3、预防、预防 注意饮食注意饮食 防治疾病防治疾病9高级教育（三）肥胖症（三）肥胖症 多食、少动多食、少动1 1、病因、病因 遗传遗传 内分泌失调内分泌失调 精神因素精神因素2 2、预防、预防：： 避免过度饮食避免过度饮食 多参加体力活动多参加体力活动 10高级教育11高级教育﹡﹡12高级教育四、常见五官疾病四、常见五官疾病1.龋齿龋齿（（1）病因）病因（（2）预防）预防 口腔卫生；口腔卫生； 补钙、磷；补钙、磷； 多晒太阳；多晒太阳； 药物防龋，及时治疗。

药物防龋，及时治疗13高级教育 2.弱视弱视（（1）病因：）病因：1 1、斜视伴有病眼弱视；、斜视伴有病眼弱视；2 2、屈光、屈光不正或屈光参差；不正或屈光参差；3 3、形觉剥夺；、形觉剥夺；4 4、先天性、先天性弱视2）预防）预防 1 1、早发现早治疗（治疗弱视的最佳阶段为学、早发现早治疗（治疗弱视的最佳阶段为学前期）；前期）； 2 2、定期检查视力定期检查视力 14高级教育 3.急性结膜炎急性结膜炎（红眼病）（红眼病）（（1）病因：）病因：病毒或细病毒或细菌引起的传染性眼病菌引起的传染性眼病2）预防）预防 1 1、教育幼儿不要手揉眼睛；、教育幼儿不要手揉眼睛； 2 2、勤洗手15高级教育 4.沙眼沙眼（（1）病因：）病因：衣原体眼睛痒，有摩擦感，眼睛痒，有摩擦感，好像眼皮有沙子好像眼皮有沙子（（2）预防）预防 1 1、教育幼儿不要手揉眼睛；、教育幼儿不要手揉眼睛； 2 2、勤洗手16高级教育 5.急性化脓性中耳炎急性化脓性中耳炎（（1 1）病因：）病因：婴幼儿咽鼓管短，患上感时细菌侵婴幼儿咽鼓管短，患上感时细菌侵入中耳；入中耳； 疾病（麻疹、猩红热并发）；疾病（麻疹、猩红热并发）； 卧位哺乳。

卧位哺乳2）预防）预防 1 1、预防上感；、预防上感； 2 2、教会正确方法擤鼻涕；、教会正确方法擤鼻涕； 3 3、坐位哺乳，避免呛奶、坐位哺乳，避免呛奶17高级教育五、皮肤病五、皮肤病1、婴儿湿疹（见图）、婴儿湿疹（见图） 病因：病因：较常见的乳儿过敏性皮肤病较常见的乳儿过敏性皮肤病过敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，也可能是羊过敏原可以是牛奶、鸡蛋、鱼虾等食物，也可能是羊毛、化纤织品毛、化纤织品 护理护理 1 1、乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物疑为对牛奶过、乳母尽量少吃鱼虾及刺激性食物疑为对牛奶过敏，多煮些时间，破坏过敏原敏，多煮些时间，破坏过敏原 2 2、保持面部清洁；、保持面部清洁； 3 3、药物止痒；、药物止痒； 4 4、不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服不用化纤织品、羊毛织品做贴身的衣服18高级教育19高级教育2、痱子、痱子 病因：病因：汗腺排出不畅，是主要原因汗腺排出不畅，是主要原因 护理护理 1 1、温水洗净皮肤，涂痱子粉温水洗净皮肤，涂痱子粉 2 2、长痱毒，贴服拔毒膏长痱毒，贴服拔毒膏20高级教育3、脓疱疮、脓疱疮 病因：病因：细菌引起。

昆虫叮咬后抓伤、流细菌引起昆虫叮咬后抓伤、流鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因鼻涕、烂嘴角等使皮肤破损为常见诱因 预防预防 1 1、保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣保持皮肤清洁，勤洗澡，勤换衣 2 2、对病人进行隔离治疗护理病儿后、对病人进行隔离治疗护理病儿后肥皂洗手肥皂洗手21高级教育六、肠寄生虫病六、肠寄生虫病1.蛔虫病蛔虫病感染性虫卵污染食物、饮水、手；吸吮手指或食前不洗手；感染性虫卵污染食物、饮水、手；吸吮手指或食前不洗手；生吃未洗干净的瓜果蔬菜等生吃未洗干净的瓜果蔬菜等讲究饮食和个人卫生；服药驱虫讲究饮食和个人卫生；服药驱虫2.蛲虫病蛲虫病虫卵污染手指、食物等雌虫产卵致肛门周围瘙痒穿开虫卵污染手指、食物等雌虫产卵致肛门周围瘙痒穿开裆裤造成虫卵散播裆裤造成虫卵散播食前洗手，不吸吮手指；夜间涂药，早晨清洗药膏和换内食前洗手，不吸吮手指；夜间涂药，早晨清洗药膏和换内裤常晒被子被单常晒被子被单3.钩虫病钩虫病寄生于肠道吸血，可导致贫血，消化不良，可有异食癖寄生于肠道吸血，可导致贫血，消化不良，可有异食癖小儿的衣服、尿布沾上泥土，需洗干净再穿小儿的衣服、尿布沾上泥土，需洗干净再穿22高级教育预防传染病预防传染病一、与传染病有关的知识一、与传染病有关的知识（一）传染病的特征（一）传染病的特征 1 1、、有病原体有病原体 2 2、有传染性、有传染性 3 3、有免疫性、有免疫性 4 4、病程的发展有一定的规律性、病程的发展有一定的规律性 （潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）（潜伏期，前驱期，症状明显期，恢复期）23高级教育（二）传染病发生与流行的三个基本环节（二）传染病发生与流行的三个基本环节 病患者病患者 1 1、、传染源传染源 携带者携带者 受感染的动物受感染的动物 2 2、、传播途径传播途径（空气传播，饮食传播，（空气传播，饮食传播，接触传播，虫媒传播，医源性传播。

接触传播，虫媒传播，医源性传播 3 3、、易感人群易感人群24高级教育 传播途径：传播途径： 空气飞沫传播空气飞沫传播：麻疹、百日咳、：麻疹、百日咳、猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病猩红热、流行性感冒等呼吸道传染病 饮食传播饮食传播：伤寒、细菌性痢疾、：伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎甲型肝炎 虫媒传播虫媒传播：： 蚊蚊——流行性乙型脑炎、痢疾流行性乙型脑炎、痢疾 跳蚤跳蚤——鼠疫鼠疫 虱虱——斑疹伤寒斑疹伤寒25高级教育（三）传染病的预防（三）传染病的预防 1 1、管理传染源：、管理传染源：（（1 1）早发现：）早发现： ► 学前儿童入园前要进行体检，入园学前儿童入园前要进行体检，入园后每年要体检两次后每年要体检两次 ► 教师和保育员在晨检时，注意观察教师和保育员在晨检时，注意观察或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环或检查学前儿童身体状况，在一日生活各环节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小节也要随时注意观察学前儿童的体温、大小便、进食和精神状态，以便及时发现患儿。

便、进食和精神状态，以便及时发现患儿 ► 对教师、保育员、炊事员等工作人对教师、保育员、炊事员等工作人员也要每年定期体检员也要每年定期体检26高级教育 （（2 2）早隔离）早隔离 （（3 3）早报告）早报告 我国的我国的《《传染病管理法传染病管理法》》中规定了中规定了3535种种传染病应及时向卫生部门报告传染病应及时向卫生部门报告 甲类传染病有鼠疫、霍乱，要求城市在甲类传染病有鼠疫、霍乱，要求城市在6 6小时内，农村小时内，农村1212小时内要报告疫情；小时内要报告疫情； 乙类传染病有白喉、麻疹、百日咳、传乙类传染病有白喉、麻疹、百日咳、传染性肝炎、爱滋病、梅毒、淋病、菌痢等染性肝炎、爱滋病、梅毒、淋病、菌痢等2424种传染病，城市种传染病，城市1212小时内，农村小时内，农村2424小时内要小时内要报告疫情；报告疫情； 丙类传染病有肺结核、流行性感冒、流丙类传染病有肺结核、流行性感冒、流行性腮腺炎、食物中毒等，不得超过三天报行性腮腺炎、食物中毒等，不得超过三天报告疫情。

告疫情27高级教育 （（4 4）早诊断、早治疗）早诊断、早治疗 及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿及早对病儿进行诊断和治疗，有利于预防病儿病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流病情恶化，早期恢复健康，杜绝传染者在幼儿园流行，都有重要作用行，都有重要作用 2 2、切断传播途径：卫生、消毒、切断传播途径：卫生、消毒 3 3、保护易感者、保护易感者 （（1 1）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童）特异性措施，即通过预防接种，使学前儿童体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项体内产生对某些传染病的特异性免疫力，这是一项最有效的重要措施最有效的重要措施 （（2 2）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，）非特异性措施，包括体育锻炼，加强营养，以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵以增强学前儿童体质，提高对传染病的非特异性抵抗力28高级教育 三、有关预防接种的基础知识三、有关预防接种的基础知识 免疫免疫是机体识别和排除抗原性异物的一种生理是机体识别和排除抗原性异物的一种生理性保护反应。

性保护反应 抗原抗原是能刺激机体产生抗体，并与抗体发生特是能刺激机体产生抗体，并与抗体发生特异性结合的物质异性结合的物质 抗体抗体是一类在抗原刺激下所形成的，并具有与是一类在抗原刺激下所形成的，并具有与抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白抗原发生特异性结合反应的免疫球蛋白 机体的免疫功能机体的免疫功能：： 1 1、、 防御功能防御功能 即可抵抗病原体的侵袭和损害即可抵抗病原体的侵袭和损害 2 2、自身稳定功能、自身稳定功能 即清除机体内损伤和衰老即清除机体内损伤和衰老的细胞 3 3、免疫监视功能、免疫监视功能 即清除机体突变细胞，防即清除机体突变细胞，防止肿瘤29高级教育 免疫分两类：非特异性免疫免疫分两类：非特异性免疫和特异性免疫和特异性免疫 非特异性免疫非特异性免疫是指人类是指人类进化过程中不断与各种病原进化过程中不断与各种病原体斗争所建立起来的一系列体斗争所建立起来的一系列防御机能防御机能 特异性免疫特异性免疫是个体在后是个体在后天生活中与病原体等抗原接天生活中与病原体等抗原接触后产生的特异性免疫，特触后产生的特异性免疫，特异性免疫又分为自动免疫和异性免疫又分为自动免疫和被动免疫两种方式。

被动免疫两种方式30高级教育 预防接种（人工自动免疫）：预防接种（人工自动免疫）：是将疫苗通是将疫苗通过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该过适当的途径接种到人体内，使人体产生对该传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的传染病的抵抗力，从而达到预防传染病的目的它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防它是人工自动免疫，是一种安全、有效的预防措施，在传染病的预防上有重要意义措施，在传染病的预防上有重要意义 人工被动免疫人工被动免疫：：在传染病流行期间，还可在传染病流行期间，还可进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异进行人工被动免疫，即注射免疫球蛋白或特异性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对性免疫血清，以增加体内的抗体水平，增加对传染病的抵抗力传染病的抵抗力 计划免疫计划免疫就是有计划地进行预防接种即就是有计划地进行预防接种即根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的根据传染病流行特征、疫情和人群免疫水平的监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地监测，按照科学的免疫程序，有计划地适时地进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而进行基础和加强免疫，提高人群免疫力，从而达到控制和消灭某些传染病的目的。

包括基础达到控制和消灭某些传染病的目的包括基础免疫和加强免疫免疫和加强免疫 31高级教育四、儿童常见传染病四、儿童常见传染病1 1、水痘、水痘 8 8、流行性脑脊髓膜炎、流行性脑脊髓膜炎2 2、麻疹、麻疹 9 9、传染性肝炎、传染性肝炎3 3、风疹、风疹 10 10、细菌性痢疾、细菌性痢疾4 4、幼儿急诊、幼儿急诊 11 11、流行性乙型脑炎、流行性乙型脑炎5 5、流行性腮腺炎、流行性腮腺炎6 6、百日咳、百日咳7 7、猩红热、猩红热32高级教育﹡﹡预防婴幼儿疾病我我生生病病会会有有蛛蛛丝丝马马迹迹就看你的观察能力了哈！就看你的观察能力了哈！无精打采、烦躁、哭闹无精打采、烦躁、哭闹眼神发呆、尖声啼哭眼神发呆、尖声啼哭面色苍白、发黄、眼脸白面色苍白、发黄、眼脸白食欲异常食欲异常大小便异常大小便异常囟门凹陷、鼓出囟门凹陷、鼓出体温改变体温改变33高级教育常用护理技术和急救术常用护理技术和急救术一、常用护理技术一、常用护理技术1 1、测体温、测体温 先看水银线（先看水银线（35℃35℃下）。

下）5 5分钟2 2、测脉搏、测脉搏安静时测；安静时测；正常小儿的脉率为：正常小儿的脉率为：新生儿每分钟新生儿每分钟140140次；次；1 1——1212个月每分钟个月每分钟140140——120120次；次； 1 1——2 2岁每分钟岁每分钟120120——110110次；次；3 3——4 4岁每分钟岁每分钟1010——100100次；次； 5 5——6 6岁每分钟岁每分钟100100——9090次；次；7 7——1010岁每分钟岁每分钟9090——8080次；次； 14 14岁以上每分钟岁以上每分钟8080——7070次；次；34高级教育3 3、点眼药水、点眼药水核对药名、洗手、左分眼皮右滴药、嘱咐幼儿转动核对药名、洗手、左分眼皮右滴药、嘱咐幼儿转动眼皮4 4、滴鼻药、滴鼻药小儿后仰、滴药后保持原姿势小儿后仰、滴药后保持原姿势3~53~5分钟5 5、滴耳药、滴耳药存冰箱的药先室温下放置片刻；存冰箱的药先室温下放置片刻；患耳朝上；如有脓液，先棉花棍清理；滴药后揉压患耳朝上；如有脓液，先棉花棍清理；滴药后揉压耳屏；保持耳屏；保持5~105~10分钟35高级教育6 6、冷敷降体温、冷敷降体温冷湿小毛巾，冷湿小毛巾，5~105~10分钟换一次。

或冰袋分钟换一次7 7、止鼻血、止鼻血头略低；捏住鼻翼头略低；捏住鼻翼1010分钟；前额、鼻翼用湿毛巾冷敷出血分钟；前额、鼻翼用湿毛巾冷敷出血较多用脱脂棉出血不止送医院较多用脱脂棉出血不止送医院8 8、鼻腔异物、鼻腔异物压住另一侧鼻孔擤鼻，若不行联系医生处理压住另一侧鼻孔擤鼻，若不行联系医生处理9 9、咽部异物、咽部异物不能硬吞，联系医生不能硬吞，联系医生1010、晕厥、晕厥短时间内大脑供血不足常因疼痛、精神紧张、空气闷热、短时间内大脑供血不足常因疼痛、精神紧张、空气闷热、站立时间过久等原因站立时间过久等原因幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高清醒幼儿平卧，松开衣领、腰带，头部略放低，脚略抬高清醒后喝一些含糖热饮后喝一些含糖热饮36高级教育二、几种急救术二、几种急救术1 1、惊厥（抽风）、惊厥（抽风）2 2、桡骨小头半脱位、桡骨小头半脱位3 3、骨折、骨折4 4、溺水、溺水5 5、一氧化碳中毒、一氧化碳中毒6 6、口对口吹气法、口对口吹气法7 7、胸外心脏挤压法、胸外心脏挤压法37高级教育婴幼儿心理健康婴幼儿心理健康38高级教育婴幼儿心理健康的标志：婴幼儿心理健康的标志：¡1 1、智力发展正常、智力发展正常¡2 2、情绪稳定，情绪反应适度、情绪稳定，情绪反应适度¡3 3、乐于与人交往，人际关系融洽、乐于与人交往，人际关系融洽¡4 4、行为统一和协调、行为统一和协调¡5 5、性格特征良好、性格特征良好39高级教育问问 题：题： 在你们成长的不同阶段，有哪些事给你们造成了在你们成长的不同阶段，有哪些事给你们造成了很不愉快的心理感受？很不愉快的心理感受？ 幼儿阶段、小学阶段、中学阶段幼儿阶段、小学阶段、中学阶段案例：案例：树上有五只小鸟，用枪打了一只，问还剩几只。

树上有五只小鸟，用枪打了一只，问还剩几只小女孩：两只鸟妈妈被打死了，鸟爸爸带上弟弟小女孩：两只鸟妈妈被打死了，鸟爸爸带上弟弟逃走了，就剩下姐姐和我逃走了，就剩下姐姐和我40高级教育影响幼儿心理健康的因素：影响幼儿心理健康的因素：¡1 1、生物因素、生物因素 遗传因素遗传因素¡2 2、心理因素、心理因素 动机动机 生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现生理、安全、爱和归属、尊重、自我实现 情绪情绪 自我意识自我意识¡3 3、社会因素、社会因素 家庭、托幼机构、社会家庭、托幼机构、社会41高级教育婴幼儿常见心理卫生问题婴幼儿常见心理卫生问题（一）情绪障碍（一）情绪障碍 儿童期恐惧儿童期恐惧 屏气发作屏气发作 暴怒发作暴怒发作 分离焦虑分离焦虑 （二）睡眠障碍（二）睡眠障碍 夜惊夜惊 梦魇梦魇（三）进食障碍（三）进食障碍 神经性厌食神经性厌食 神经性呕吐神经性呕吐（四）排泄障碍（四）排泄障碍 遗尿症遗尿症（五）（五）言语障碍言语障碍 语言发育迟缓语言发育迟缓 口吃口吃（六）（六）品行障碍品行障碍 攻击性行为攻击性行为 说谎说谎（七）神经性习惯（七）神经性习惯 吮手指吮手指 咬指甲咬指甲 习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦（八）其它心理障碍（八）其它心理障碍 多动症多动症 选择性缄默选择性缄默42高级教育儿童期恐惧表表 现：现：原因：原因：（（1）特殊刺激引起的直接经验。

特殊刺激引起的直接经验 （（2）共鸣性的学习共鸣性的学习3）受恐吓的结果）受恐吓的结果对特定的对特定的事物或情景事物或情景产生产生过分或不合理过分或不合理的恐惧和回避反应的恐惧和回避反应 不同年龄的儿童的恐惧对象不同年龄的儿童的恐惧对象(米勒米勒) 年年龄恐惧恐惧对象象0-60-6个月个月巨声、失去支持巨声、失去支持6-96-9个月个月陌生人陌生人1 1岁分离、外分离、外伤、入、入厕2 2岁幻想中的生灵、死亡、幻想中的生灵、死亡、强强盗盗3 3岁狗、孤独一人狗、孤独一人4 4岁黑暗黑暗6-126-12岁上学、外上学、外伤、自然灾害、社交、自然灾害、社交防治：防治：（（1）鼓励儿童观察和认识自然现象鼓励儿童观察和认识自然现象2）禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片禁止恐吓威胁儿童，禁止看恐怖影视、图片3）培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志培养儿童不畏困难，勇敢坚强的意志 （（4）采用模拟示范法和系统脱敏法矫治采用模拟示范法和系统脱敏法矫治 43高级教育屏气发作原因：原因：在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，在遇到发怒、惊恐或不如意的事时，突然出现急剧的情绪爆发，旋即发生呼吸暂停。

旋即发生呼吸暂停 （（1 1）由某种心理诱因的触发由某种心理诱因的触发2 2）机体缺铁所致约）机体缺铁所致约3030％有家族史％有家族史1 1）尽量消除可引起心理紧张的各种因素尽量消除可引起心理紧张的各种因素 防治：防治：（（2 2）正确教养，不要溺爱孩子正确教养，不要溺爱孩子 （（3 3）补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食补充铁剂，纠正贫血，同时注意合理的膳食 （（4 4）孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪孩子发作时，家长要镇静，待其恢复后设法转移其紧张情绪 又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症又称呼吸暂停症，是一种呼吸系统的神经症3 3岁以岁以下的小儿比较多见下的小儿比较多见 （（5 5）必要时服用镇静剂必要时服用镇静剂 表现：表现：44高级教育暴怒发作表表 现：现：原因：原因：儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，儿童在个人要求或欲望得不到满足时，或受到挫折时，就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯就哭闹、尖叫、在地上打滚、用头撞墙、撕东西、扯头发等过火行为头发等过火行为 通过学习而产生通过学习而产生儿童发作（遭受挫折）儿童发作（遭受挫折）——大人让步大人让步 （结局强化（结局强化了行为）；其他儿童模仿获得这种行为。

了行为）；其他儿童模仿获得这种行为1 1）从小培养儿童讲道理、懂道理第一次发作）从小培养儿童讲道理、懂道理第一次发作 时，家长不要妥协时，家长不要妥协 防治：防治：（（2 2）培养儿童合理宣泄不良情绪培养儿童合理宣泄不良情绪 （（3 3）严重者给予行为治疗严重者给予行为治疗 45高级教育分离焦虑表表 现：现：原因：原因：与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪如烦躁不安，与亲人特别是父母分离时，出现明显的焦虑情绪如烦躁不安，害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等有的还伴有做恶梦、恶心害怕想象中的危险，哭泣，脾气大等有的还伴有做恶梦、恶心呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状呕吐、食欲不振、心跳、多汗、乏力等症状 （（1 1）不良的环境不良的环境2 2）不恰当的教育方法如多余的劝告、威胁、禁令等不恰当的教育方法如多余的劝告、威胁、禁令等1 1）改善环境和教育方式合理要求，既不溺爱，也不苛求改善环境和教育方式合理要求，既不溺爱，也不苛求防治：防治：（（2 2）培养儿童坚强的意志和开朗的性格培养儿童坚强的意志和开朗的性格 （（3 3）教师要特别关心、与之交谈，鼓励）教师要特别关心、与之交谈，鼓励与他人交往。

与他人交往 （（3 3）过分严厉或过分溺爱过分严厉或过分溺爱 46高级教育夜惊原因：原因：入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊入睡后不久，突然坐起来，尖叫哭喊，两眼瞪直或紧闭，极为惊恐并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状难以唤醒或恐并伴有心跳加快，呼吸急促，全身出汗等症状难以唤醒或哄他安静下来数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘哄他安静下来数分钟后自行入睡，醒后完全遗忘 心理因素心理因素——与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉与父母分离，亲人伤亡，父母吵架或离异，受到严厉 惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事惩罚；睡前看了惊险的电视，听了情节紧张的故事 （（1 1）消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张消除引起紧张不安的心理诱因，减少情绪紧张 防治：防治：（（2 2）改变不良环境注意培养良好的睡眠习惯改变不良环境注意培养良好的睡眠习惯 （（3 3）预防和治疗躯体疾病预防和治疗躯体疾病 是指睡眠时所产生的一种惊恐反应是指睡眠时所产生的一种惊恐反应4-74-7岁的儿童较为多见岁的儿童较为多见环境因素环境因素——室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱。

室温过高、空气污浊，手压胸口，晚餐过饱生理因素生理因素——鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病鼻咽部疾病致使呼吸不畅，患肠寄生虫病表现：表现：47高级教育梦魇原因：原因：做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊做噩梦时伴有呼吸困难，心跳加剧，自觉全身不能动弹，常被惊醒醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白醒醒后仍有明显的情绪失常，紧张、害怕、出冷汗、面色苍白等对梦境有片断记忆对梦境有片断记忆 （（1）精神紧张，焦虑不安，有）精神紧张，焦虑不安，有尚未解决的内心矛盾冲突尚未解决的内心矛盾冲突 （（1）消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张消除内心矛盾冲突，缓解情绪紧张防治：防治：（（2））及时治疗躯体疾病及时治疗躯体疾病3））生活有规律生活有规律是指以做是指以做噩梦噩梦为主要表现的一种睡眠障碍多见于学前期儿童为主要表现的一种睡眠障碍多见于学前期儿童2）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病）躯体患病（上呼吸道感染、肠寄生虫病） （（3）睡眠和饮食习惯不良睡眠和饮食习惯不良 表表 现：现：48高级教育梦游（睡行症）原因：原因：指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作。

表情指睡眠中突然睁眼，坐起凝视，下床走动或做些机械动作表情呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒持续几分钟至半小时左呆滞，神态迷惘，步态不稳，难以唤醒持续几分钟至半小时左右，然后上床入睡或睡在别处醒后完全遗忘右，然后上床入睡或睡在别处醒后完全遗忘 （（1 1）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有）与儿童大脑皮质抑制功能不完善有 关关 ，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋，身体疲劳、精神紧张和过度兴奋 是主要诱因是主要诱因 （（1 1）功能性的，不需进行特殊治疗功能性的，不需进行特殊治疗 防治：防治：（（2 2）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度）非功能性的，要消除引起紧张、恐惧的各种因素，避免过度 疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护疲劳，不要在儿童面前谈论梦游情况，发作时应予以保护 （（3 3）对经常发作的，要求助医生对经常发作的，要求助医生2 2）与机体疾病也有关系与机体疾病也有关系3 3）家庭遗传家庭遗传表表 现：现：49高级教育神经性厌食原因：原因：长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或长期厌食，对食物不感兴趣，吃得极少，经常回避或拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐。

拒绝进食，如果强迫喂食，即刻引起呕吐 （（1 1）过分注意孩子进食或强迫进食过分注意孩子进食或强迫进食1 1）建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯建立有规律的膳食制度，培养良好的饮食习惯防治：防治：（（2 2）创造愉快的进餐气氛创造愉快的进餐气氛 （（3 3）增加孩子的活动量，使其有饥饿感增加孩子的活动量，使其有饥饿感 （（2 2）进食前活动过度进食前活动过度表表 现：现：（（3 3）进餐气氛不良进餐气氛不良4 4）不良的饮食习惯不良的饮食习惯50高级教育神经性呕吐神经性呕吐原因：原因：在进食后或某种特定情境下突然呕吐呕吐时无痛苦在进食后或某种特定情境下突然呕吐呕吐时无痛苦80%80%以上以上患者起病于患者起病于6 6岁前 （（1 1）最初由饮食不当或过饱引起最初由饮食不当或过饱引起1 1）改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食改变不良的喂养方式，不要强迫小儿进食 防治：防治：（（2 2）消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境消除引起紧张的各种因素，营造轻松、愉快的进餐环境 （（3 3）鼓励幼儿参加体育活动，增强体质鼓励幼儿参加体育活动，增强体质 （（2 2）精神紧张所致。

如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境）精神紧张所致如受到强烈惊吓，家庭关系紧张，对新环境 不适应，突然离开亲人等不适应，突然离开亲人等 表表 现：现：（（4 4）呕吐严重者及早送医院诊治呕吐严重者及早送医院诊治 51高级教育遗尿症遗尿症原因：原因：5 5岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤男岁以后儿童，仍不能控制排尿，经常夜间尿床，白天尿裤男孩多于女孩孩多于女孩器质性遗尿症器质性遗尿症————因因躯体疾病躯体疾病引起如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等如膀胱炎、蛲虫病、糖尿病等1 1）消除引起小儿精神紧张的各种因素消除引起小儿精神紧张的各种因素 防治：防治：（（2 2）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯按时睡觉、）建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯按时睡觉、 白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）白天避免过累、晚间适当控制饮水、夜间定时唤醒排尿）3 3）加强自觉排尿的训练加强自觉排尿的训练属于儿童行为障碍中的排泄障碍属于儿童行为障碍中的排泄障碍功能性遗尿症功能性遗尿症————由由心理因素心理因素引起如强烈的精神刺激、夜间引起。

如强烈的精神刺激、夜间 睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍睡眠过深、排尿习惯不良、有心理障碍 表表 现：现：（（4 4）配合药物或针灸治疗配合药物或针灸治疗 52高级教育语言发育迟缓语言发育迟缓原因：原因：口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至口语明显落后同龄儿童，到相应年龄仍不能讲完整的句子，甚至仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清仅能讲少数单词，有的表现为讲话词不达意或构音不清 （（1 1）脑组织的有关部位功能发育不完善脑组织的有关部位功能发育不完善 （（3)3)听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病听力障碍、婴儿孤独症、精神发育迟缓、儿童精神病 矫治：矫治：（（1 1）采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能采用神经营养治疗，促进大脑发育，完善语言功能 （（2 2）进行）进行言语训练言语训练倾听声音并告之名称倾听声音并告之名称————模仿教师口型发模仿教师口型发音音————听语音指物听语音指物————指物说名称指物说名称————口语对话口语对话————念儿歌念儿歌）） 是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍。

可分为接是由于大脑发育迟缓而造成的言语障碍可分为接受性言语障碍和表达性言语障碍受性言语障碍和表达性言语障碍 （（2 2）缺少言语刺激、教育和训练缺少言语刺激、教育和训练 表表 现：现：53高级教育口吃口吃原因：原因：（（1 1）发音障碍）发音障碍————在某个字音或单词上停顿、重复、延长在某个字音或单词上停顿、重复、延长2 2）肌肉紧张）肌肉紧张————呼吸和发音器官紧张性痉挛呼吸和发音器官紧张性痉挛4)4)伴有其他心理异常伴有其他心理异常————易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍易兴奋、易激惹、胆小、睡眼障碍 防治：防治：（（1 1）精神创伤精神创伤2 2）模仿 是一种常见的语言节奏障碍它是指说话的时候不自主地在字是一种常见的语言节奏障碍它是指说话的时候不自主地在字音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象男孩比女孩音或字句上，表现出不正确的停顿、延长和重复现象男孩比女孩多多2-42-4倍3 3）伴随动作）伴随动作————跺脚、摇头、挤眼、歪嘴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴表表 现：现：（（3 3）成人教育上的失误成人教育上的失误4 4）躯体疾病躯体疾病 （（1 1）正确对待小儿说话时不流畅的现象。

正确对待小儿说话时不流畅的现象 （（2 2）消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素消除环境中可致幼儿精神过度紧张不安的各种因素 （（3 3）成人用平静、柔和的语气和小儿说话成人用平静、柔和的语气和小儿说话 （（4 4）多让幼儿练习朗诵、唱歌多让幼儿练习朗诵、唱歌 9/109/10的儿童口吃是因发育迟缓而发生的的儿童口吃是因发育迟缓而发生的 54高级教育攻击攻击性行为性行为原因：原因：（（1 1）侵犯他人身体踢、打、抓、咬）侵犯他人身体踢、打、抓、咬 ））（（1 1）疏泄情绪，保护自己疏泄情绪，保护自己3 3）家教不当如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚家教不当如过分溺爱、怕孩子吃亏、经常惩罚 防治：防治：（（1 1）改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因改变不当的家教方式，让幼儿远离暴力和不良诱因 （（2 2）帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折帮助幼儿学习如何与他人相处、调整情绪、对待挫折 也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，也称侵犯行为，是指个体有意伤害他人身体与精神，且不为社会规范所许可的行为且不为社会规范所许可的行为 （（2 2）观察模仿。

观察模仿 表表 现：现：（（3 3）干预儿童的侵犯事实干预儿童的侵犯事实 （（4 4）采取相应的心理治疗示范法、消退法、暂时隔离法））采取相应的心理治疗示范法、消退法、暂时隔离法）（（2 2）毁坏物品撕、扔、踩））毁坏物品撕、扔、踩）（（3 3）言语攻击言语攻击 （讥笑、讽刺、诽谤、谩骂（讥笑、讽刺、诽谤、谩骂 ））55高级教育说谎说谎原因：原因：无意说谎无意说谎————由于儿童认知发展水平低由于儿童认知发展水平低1 1）教育儿童诚实做人教育儿童诚实做人 防治：防治：（（2 2）营造和谐、融洽的环境气氛营造和谐、融洽的环境气氛 （（3 3）成人注意言传身教成人注意言传身教 有意说谎有意说谎————（（1 1）逃避责备或惩罚；（）逃避责备或惩罚；（2 2）想报复）想报复他他 人，引起他人注意，满足自己的虚荣心人，引起他人注意，满足自己的虚荣心 （（4 4）及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞及时揭穿儿童的谎言，不让其谎话得逞 56高级教育吮吸手指吮吸手指原因：原因：经常或几乎整天吮吸手指经常或几乎整天吮吸手指, ,常固定吮吸某一手指。

常固定吮吸某一手指 （（1 1）早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物早期喂养不当，或不能按时得到足够的食物防治：防治：（（1 1）运用正确方法喂足喂好婴儿运用正确方法喂足喂好婴儿 （（2 2）丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感丰富儿童的物质和精神生活，消除寂寞感 （（2 2）生活环境单调，缺少玩具和爱抚生活环境单调，缺少玩具和爱抚表表 现：现：（（3 3）给予爱护和同情，使之在心理上获得满足给予爱护和同情，使之在心理上获得满足 （（4 4）在手指上涂抹苦味剂）在手指上涂抹苦味剂57高级教育咬指甲咬指甲原因：原因：经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲经常不由自主地咬去长出的指甲，甚至吃掉指甲 在在3-63-6岁幼儿中发病较高岁幼儿中发病较高 （（1 1）为了缓解心理紧张为了缓解心理紧张防治：防治：（（1 1）消除引起心理紧张的各种因素消除引起心理紧张的各种因素 （（2 2）引导儿童参与各种游戏活动引导儿童参与各种游戏活动 （（2 2）模仿父母或同伴的行为模仿父母或同伴的行为表表 现：现：（（3 3）培养良好的卫生习惯培养良好的卫生习惯 （（4 4）在指甲上涂苦药或辣椒汁。

在指甲上涂苦药或辣椒汁 （（5 5）严重者进行行为治疗严重者进行行为治疗 58高级教育习惯性阴部摩擦习惯性阴部摩擦原因：原因：抚弄或磨擦外生殖器抚弄或磨擦外生殖器 （（1 1））局部不洁或疾病局部不洁或疾病引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯引起瘙痒，小儿磨擦止痒，渐成习惯 防治：防治：（（1 1）偶然出现，可分散其注意力偶然出现，可分散其注意力 （（2 2）积极治疗或消除阴部刺激原因积极治疗或消除阴部刺激原因2 2））因寂寞而玩弄或大人逗玩因寂寞而玩弄或大人逗玩，使小儿养成习惯动作使小儿养成习惯动作表表 现：现：（（3 3）不要穿紧身内裤不要穿紧身内裤4 4））养成上床就睡，醒来就起的习惯养成上床就睡，醒来就起的习惯5 5）发作时，没法转移他的注意力发作时，没法转移他的注意力 （（3 3））不当的教育不当的教育方法使儿童偶然的行为得到了强化方法使儿童偶然的行为得到了强化 59高级教育多动症多动症原因：原因：矫治：矫治： （（1 1）遗传因素遗传因素 （（40% 40% ））（（2 2）脑组织器质性损害脑组织器质性损害85%85%）（孕期疾病、分娩异常、脑外伤））（孕期疾病、分娩异常、脑外伤）（（3 3）神经生化因素。

神经生化因素 （神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足神经递质代谢紊乱、儿茶酚胺水平不足）（（4 4）铅中毒或食品添加剂铅中毒或食品添加剂 （（5 5）家庭和社会因素家庭和社会因素 （父母责任角色不当和养育方式失误）（父母责任角色不当和养育方式失误）（（1 1）调整家庭环境，改变不正确的教育方式调整家庭环境，改变不正确的教育方式 （（2 2）严格作息制度，增加文体活动严格作息制度，增加文体活动 是多动综合症的简称是一类以注意障碍为最突出表现，以多是多动综合症的简称是一类以注意障碍为最突出表现，以多动为主要特征的儿童行为问题一般在动为主要特征的儿童行为问题一般在3 3岁左右就会起病男孩多于岁左右就会起病男孩多于女孩1 1）活动过度活动过度特征：特征：（（2 2）注意涣散注意涣散3 3）行为冲动行为冲动4 4）学习困难学习困难3 3）行为治疗和饮食治疗行为治疗和饮食治疗60高级教育选择性缄默症原因：原因：矫治：矫治：（（1 1）患儿病前有个性缺陷如敏感、胆怯、害羞等患儿病前有个性缺陷如敏感、胆怯、害羞等1 1）避免精神刺激避免精神刺激 （（2 2）消除心理紧张因素消除心理紧张因素。

是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某是指已经获得语言能力的儿童，因精神因素的影响，而出现的一种在某些场合保持沉默不语的现象些场合保持沉默不语的现象多在３－５岁时起病，女孩多见多在３－５岁时起病，女孩多见 在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流缄默时，在某些场合拒绝讲话，而在另外一些场合则能正常交流缄默时，可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方可以用手势、点头、摇头等躯体语言进行交流，有时也用书写的方式来表达式来表达 表现：表现：（（2 2）幼年时有精神创伤的经历如父母关系不和）幼年时有精神创伤的经历如父母关系不和 及离异，受虐待等及离异，受虐待等 （（3 3）采取转移法如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪采取转移法如陪患儿游戏，外出游玩，分散其紧张情绪 （（4 4）行为矫正可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话行为矫正可用患儿最喜欢的东西作为奖励条件，激励其说话 （（5 5）药物治疗药物治疗 61高级教育孤独症（自闭症）是一种较为严重的发育障碍性疾病发生于是一种较为严重的发育障碍性疾病。

发生于3 3岁以内，起病缓慢岁以内，起病缓慢1 1）社会交往障碍社会交往障碍缺乏与人交往、交流的倾向缺乏与人交往、交流的倾向 ，对亲人没有，对亲人没有依恋对周围的事不关心依恋对周围的事不关心 ，目光，目光游移不定游移不定 ）） 症状：症状：（（2 2）语言交流障碍语言交流障碍语言发育落后，或者在正常语言发育后出语言发育落后，或者在正常语言发育后出现语言倒退，或语言缺乏交流性质现语言倒退，或语言缺乏交流性质 ））（（3 3）重复刻板行为重复刻板行为兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常（兴趣狭窄，强烈要求环境维持不变，常常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动常在较长时间里专注于某种或几种游戏或活动 ）） （（4 4）智力异常智力异常 （（70%70%落后、落后、20%20%在正常范围，在正常范围，10%10%智力超常）智力超常）（（5 5）感觉异常感觉异常 （痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）（痛觉迟钝、对某些声音或图像特别恐惧或喜好）62高级教育孤独症（自闭症）原因：原因：矫治：矫治：（（1 1）主要由生物因素所致如遗传、孕母病毒感染、宫）主要由生物因素所致。

如遗传、孕母病毒感染、宫内窒息等内窒息等 （（1 1）康复训练的重点放在能力的提高上康复训练的重点放在能力的提高上2 2）给患儿创造正常的生活环境给患儿创造正常的生活环境 （（2 2）早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往早期生活环境缺乏情绪交流，无语言交往 （（3 3）要有信心要有信心 63高级教育。