交通事故仲裁协议书精选范文.doc
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交通事故仲裁协议书精选范文 引导语：发生交通事故后除了可以通过和解或诉讼的方式解决争端外还可以通过仲裁来解决交通事故造成的侵权损害赔偿纠纷今天小编给大家整理了几篇关于交通事故仲裁协议书的精选范文希望能给你带来帮助 范文一 甲方(肇事方)： 乙方(受害方)： 丙方(受害方)： 丁方(保险公司)： 一、交通事故基本情况 1、事故经过：年月日发生了驾驶车辆在路段和驾驶(车牌号为)相撞致的道路交通事故后交警队赶赴现场处理制作了事故现场图扣留了双方车辆以备进一步调查 2、交警队对该事故的认定情况：交警队在查明事实的基础上作出如下认定违反《中华人民共和国道路交通安全法》第条第款之规定是发生事故的主要原因应承担此事故的主要责任;违反《中华人民共和国道路交通安全法》第条第款之规定是发生事故的次要原因应负此事故的次要责任;乘车人无责任 二、甲乙丙丁四方根据交警队的事故认定在交警队的主持下按照互谅互让的原则达成如下调解交通事故协议： 1、经双方确认本次事故造成双方财产损失和人员伤残所需费用情况如下： (1)甲方车辆维修费及其他杂费元(人民币以下同);受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、伙食补助费、交通费、住宿费、伤残补偿金、后续治疗费等共计元 (2)乙方车辆维修费及其他杂费元;受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残补偿金、后续治疗费等共计元 (3)丙方(乘车人)受伤住院治疗医药费、误工费、护理费、交通费、住宿费、伙食补助费、伤残赔偿金、后续治疗费等共计元 (4)以上费用共计元 2、经双方协商由甲方承担上述费用的60%计元;乙方承担上述费用的40%计元;甲方在扣除自身损失费用外尚需支付乙方元;支付丙方元 3、丁方需承担甲方所需赔付费用的80%承担乙方所需赔付费用费用的75%丁方照上述标准各自对甲乙双方进行赔付并代甲方支付须赔付给乙方和丙方的部分 4、以上费用赔付和结算自本协议签订之日起即时结算付清 5、甲乙丙三方需积极配合丁方办理保险赔付事宜及时提供丁方所需要的交通事故认定书、医药费用发票等资料 5、本协议履行完毕后除本协议另有规定外甲乙丙三方的赔付责任即算完毕其中任何一方不得再以任何理由对其他任何一方提出增加赔付及其他要求 6、如本案的受伤者确因事故引起的病情进一步恶化治疗费用大大超过本协议预计超出预计1万元以内由伤者自行负责1万元以上费用由伤者出具省级医院证明(包括医疗诊断书、医药费用发票、伤残鉴定报告等)及其他可证明该病情恶化是由该事故引发的证据可另行找甲乙责任方赔付由甲乙方按照本协议确定的赔付责任标准(即甲方60%、乙方40%)分担赔付 三、本协议自协议各方签字盖章之日起生效 四、协议各方如在履行本协议中发生纠纷可先协商协商不成可提交仲裁委员会仲裁 五、本交通事故协议书范文共四页一式五份协议各方各一份交警队一份存档备查 甲方：xxx xx年xx月xx日 乙方：xxx xx年xx月xx日 丙方：xxx xx年xx月xx日 丁方(公章)：xxx xx年xx月xx日 范文二: 赔偿人：***男26岁汉族车主现住xx乡xx村身份证号码：xxx 被赔偿人：xx**男56岁汉族农民现住xx市**县xx村身份证号码：xxx 年xx月xx日汪辉在公路上骑摩托车正常行驶的过程中xxx由于骑着自行车看牛导致岔道和汪辉驾驶的摩托车相撞致使xx受伤xx被撞伤后立即被汪辉送到xxx医院住院治疗经检查是大腿骨处骨折受伤住院xxx天后于年xxx月xx日好转出院 经双方进行友好协商达成一致自愿达成以下赔偿交通事故协议条款： 一、由汪辉赔偿xxx各项医疗费(不包含前期住院已经支付给xx的医疗费)、残疾赔偿金、误工费、住院伙食补助费、护理费、营养费、精神抚慰金、二次手术费、残疾辅助器具费、被扶养人生活费、鉴定费、自行车修理费、交通费等共计(总数额22138.30已经支付的医疗费16000元)=现在还需给付的金额10769.15元; 二、以上款项一次性支付支付后双方均不得反悔xx不得再追究汪辉的任何责任放弃对赔偿人的诉权; 三、双方再无其他争议 四、本交通事故协议书范文一式两份双方各执一份自签字之日起生效 赔偿人：(签名)xxx 被赔偿人：(签名)xxx 范文三： 甲方(赔偿义务人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码工作单位系赣AY车辆驾驶员 乙方(赔偿权利人)：姓名性别年龄现居住地身份证号码系被损害人 年月日甲方驾驶赣AY号大众桑塔纳牌轿车行驶至路段(可详细说明)与受害人乙方发生碰撞至受害人(医疗机构诊断结果)本起交通事故经南昌市公安局东湖区交警大队认定在此次交通事故中车辆方负此次交通事故的全部责任赣AY车载交通部门登记的实际车主为青岛联信商务咨询有限公司南昌分公司该车在保险公司支公司投保了(保险种类) 。
