绪论骨总论躯干骨ppt课件.ppt

系统解剖学1 实验室规章制度实验室规章制度1.穿白大褂2.爱护标本，观察后标本、模型复位3.禁止在水池内乱扔杂物4.卫生值日：地面、黑板、凳子，关闭水电门窗 成绩成绩（小测验*4+出勤率+卫生状况）*30% +期末考试*70% 复习复习----重在平时重在平时绪绪 论论骨总论骨总论 躯干骨躯干骨绪 论一、人体解剖学的定义、地位和分科二、解剖学发展简史三、人体的组成和系统的划分四、解剖学姿势和常用术语五、解剖学的基本学习方法 定义：人体解剖学(human anatomy)是研究人体正常形态、结构的科学，属于生物科学的形态学范畴人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生人体解剖学是研究正常人体形态结构及其发生发展规律的科学发展规律的科学, ,是一门重要的医学基础课程是一门重要的医学基础课程“没有解剖学就没有医学没有解剖学就没有医学” —— 恩格斯恩格斯 人体解剖学人体解剖学 （广义）（广义） 大体解剖学大体解剖学（巨视解剖学，（巨视解剖学，狭义狭义））组织学组织学胚胎学胚胎学系统解剖学系统解剖学局部解剖学局部解剖学（显微解剖学）（显微解剖学）细胞学细胞学1 1、大体解剖学（巨视解剖学，、大体解剖学（巨视解剖学，macroanatomymacroanatomy））借助手术器械切割尸体，用肉眼观察借助手术器械切割尸体，用肉眼观察机体各部分的形态和结构的科学。

机体各部分的形态和结构的科学2 2、组织学（、组织学（histologyhistology））/ /显微解剖学显微解剖学借助显微镜观察人体器官、组织的细微结构借助显微镜观察人体器官、组织的细微结构（（1 1）系统解剖学（）系统解剖学（systematic anatomysystematic anatomy））按人体器官功能系统划分，研究正常人体按人体器官功能系统划分，研究正常人体器官的形态、结构、位置器官的形态、结构、位置按人体某一局部或某一器官，由表及里、按人体某一局部或某一器官，由表及里、由浅入深地按结构层次，描述人体的形态由浅入深地按结构层次，描述人体的形态结构、器官的毗邻关系结构、器官的毗邻关系2 2）局部解剖学（）局部解剖学（topographic anatomy)topographic anatomy)（（3 3）外科解剖学，表面解剖学，）外科解剖学，表面解剖学，X X线解剖学，线解剖学， 断层解剖学，运动解剖学断层解剖学，运动解剖学…… 1. 西方解剖学西方解剖学著名的古希腊古希腊哲学家希波克拉底(hippocrates) （公元前（公元前460460- -377377年）年）进行了动物实地解剖，观进行了动物实地解剖，观察记载了颅骨的形态。

察记载了颅骨的形态　　二、解剖学的发展历史二、解剖学的发展历史 医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神作证，我——————希波希波克拉底发誓：克拉底发誓：　　我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约凡教给我医术　　我愿以自身判断力所及，遵守这一誓约凡教给我医术的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他作为终身尊重的人，我应像尊敬自己的父母一样，尊敬他作为终身尊重的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一的对象及朋友，授给我医术的恩师一旦发生危急情况，我一定接济他把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如定接济他把恩师的儿女当成我希波克拉底的兄弟姐妹；如果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任果恩师的儿女愿意从医，我一定无条件地传授，更不收取任何费用对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是何费用对于我所拥有的医术，无论是能以口头表达的还是可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓可书写的，都要传授给我的儿女，传授给恩师的儿女和发誓遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人遵守本誓言的学生；除此三种情况外，不再传给别人。

　　我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为　　我愿在我的判断力所及的范围内，尽我的能力，遵守为病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为我病人谋利益的道德原则，并杜绝一切堕落及害人的行为我不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，不得将有害的药品给予他人，也不指导他人服用有害药品，更不答应他人使用有害药物的请求尤其不施行给妇女堕胎更不答应他人使用有害药物的请求尤其不施行给妇女堕胎的手术我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医因我没有治的手术我志愿以纯洁与神圣的精神终身行医因我没有治疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就疗结石病的专长，不宜承担此项手术，有需要治疗的，我就将他介绍给治疗结石的专家将他介绍给治疗结石的专家　　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是　　无论到了什么地方，也无论需诊治的病人是男是女、是自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一自由民是奴婢，对他们我一视同仁，为他们谋幸福是我惟一的目的我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，的目的我要检点自己的行为举止，不做各种害人的劣行，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事。

在治病过程中，尤其不做诱奸女病人或病人眷属的缺德事在治病过程中，凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要凡我所见所闻，不论与行医业务有否直接关系，凡我认为要保密的事项坚决不予泄漏保密的事项坚决不予泄漏　　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼　　我遵守以上誓言，目的在于让医神阿波罗、埃斯克雷彼斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背斯及天地诸神赐给我生命与医术上的无上光荣；一旦我违背了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！了自己的誓言，请求天地诸神给我最严厉的惩罚！希波克拉底希波克拉底(Hippocrates，，BC. 460－－377)希波克拉底誓言希波克拉底誓言第一部比较完整的解剖学著作当推古罗马名医、解剖学家盖伦的《医经》、对血液运行、神经分布及诸多脏器已有较详细而具体的记叙 盖盖 仑仑 GalenGalen（公元（公元130-201130-201））《《论解剖程序论解剖程序》》（（On Anatomical ProcedureOn Anatomical Procedure））《《论人体各部位的用途论人体各部位的用途》》（（On the Utility On the Utility of the Partsof the Parts》》　意大利解剖学家蒙迪诺（Mondino D’e Luzzi） (1275－1326)，亲自操作解剖，于1316年写了历史上第一本专门论述解剖学的书《解剖学》。

蒙迪诺用的解剖术语大部来自阿拉伯术语，而且相当混乱蒙迪诺深受古代的影响，因而在这本书中保留了许多错误 现代解剖学的奠基人——维萨里（andress Vesalius） 比利时人（1514-1564），1543年完成了《人体构造》巨著，第一次与盖仑相反地描述了静脉和人类心脏的解剖 英国医生，做出了解剖学领域最伟大的发现之一他发现血管是一个封闭的系统，由心脏提供的血液在人体内做快速的循环运动,创建了血流循环学说，从而使生理学从解剖学中独立出来,著有《心血运动论》威廉威廉· 哈维（哈维（Harvey William) (1578-1657Harvey William) (1578-1657））文艺复兴时期的艺术家与人体解剖文艺复兴时期的艺术家与人体解剖达达·芬奇芬奇(Leonardo da Vinci 1452(Leonardo da Vinci 1452－－15l9)15l9)，欧洲文艺复兴时期著名的科学，欧洲文艺复兴时期著名的科学家与艺术家，将科学与艺术完美地结家与艺术家，将科学与艺术完美地结合在了一起绘制了近合在了一起绘制了近17001700多幅解剖多幅解剖图Camillo GolgiRom’on Y Cajal意大利学者高尔基(Camello Golgi,1843-1926)首创镀银浸染神经元技术，西班牙人卡哈(Rom’on Y cajal,1852-1934)建立了镀银浸染神经原纤维法，从而成为神经解剖学公认的两位创始人2.2.中国解剖学：中国解剖学：n早在春秋战国时代的早在春秋战国时代的《《内经内经》》中已中已有记载。

有记载 n两宋时代两宋时代《《五脏六腑五脏六腑》》、、《《存真图存真图》》、、《《洗冤录洗冤录》》有描述 n清代名医王清任编著的清代名医王清任编著的《《医林改错医林改错》》有更为详细的描述有更为详细的描述n近近2020年来，我国解剖学发展很快，年来，我国解剖学发展很快，成为当代世界解剖学的重要组成部成为当代世界解剖学的重要组成部分二、人体的组成和系统划分二、人体的组成和系统划分• 细胞：人体是由许多细胞组成的复杂的有机体，细胞 是机体形态结构和生理功能的基本单位• 组织：由形态和功能近似的细胞和细胞间质共同构成 的结构，如上皮组织、结缔组织、肌肉组织 、神经组织• 器官：由几种不同的组织结合在一起，构成具有一定 形态和功能的结构，如肾、肺、肝、胃等• 系统：在结构和功能上具有密切联系的器官结合在一 起，共同执行某种生理功能，即构成系统• 个体1 1、人体组织、器官与系统、人体组织、器官与系统保护躯体运动运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统气体交换 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统消化食物、吸收营养物质、排除代谢产物 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统排出机体内溶于水的代谢产物 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统生殖繁衍后代内脏 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统输导血液，淋巴液流动的功能 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统协调全身各系统器官活动 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统感受机体内、外环境的刺激并产生兴奋的装置 人体由九大系统组成人体由九大系统组成运动系统呼吸系统消化系统脉管系统感官系统神经系统泌尿系统生殖系统内分泌系统调节全身各系统器官的活动协调统一 人体由九大系统组成人体由九大系统组成身体直立，面向前；身体直立，面向前；两眼平视正前方；两眼平视正前方；两足并拢，足尖向前；两足并拢，足尖向前；上肢垂于躯干两侧，上肢垂于躯干两侧，掌心向前。

掌心向前1 1、人体标准解剖学姿势、人体标准解剖学姿势（（anatomical position)anatomical position)四、解剖学的常用术语四、解剖学的常用术语2 2、常用的方位术语、常用的方位术语（（1 1）上和下：）上和下：对部位高低关系的描述头在上，足在下对部位高低关系的描述头在上，足在下2 2）前和后（腹侧和背侧）：）前和后（腹侧和背侧）：描述身体前后距离相对远近关描述身体前后距离相对远近关 系凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后凡距身体腹面近者为前，距背面近者为后 （（3 3）内侧和外侧）内侧和外侧: :描述身体部位相对正中线相对距离描述身体部位相对正中线相对距离4 4）尺侧和桡侧：）尺侧和桡侧：上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧上肢内侧为尺侧，外侧为桡侧5 5）胫侧和腓侧：）胫侧和腓侧：下肢内侧为胫侧下肢内侧为胫侧, ,外侧为腓侧外侧为腓侧6 6）内和外：）内和外：描述某些结构与空腔的关系描述某些结构与空腔的关系7 7）浅和深：）浅和深：描述与皮肤表面相对距离关系描述与皮肤表面相对距离关系8 8）近侧和远侧：）近侧和远侧：描述四肢方位，距肢体根部近者为近侧。

描述四肢方位，距肢体根部近者为近侧下上前后内侧外侧内侧外侧内外浅深相对于体表的距离近侧远侧桡侧尺侧胫侧腓侧 3.1 3.1 垂直轴（垂直轴（vertical axisvertical axis））上下方向，与人体长轴一上下方向，与人体长轴一 致，垂致，垂直于水平线直于水平线3.1 3.1 矢状轴（矢状轴（sagittal axissagittal axis））前后方向，与人体长轴垂直的水前后方向，与人体长轴垂直的水平线平线3.2 3.2 冠状轴（冠状轴（coronary axiscoronary axis））左右方向的水平线左右方向的水平线3 3、人体的解剖轴（、人体的解剖轴（axisaxis））4 4、人体的解剖面（、人体的解剖面（planeplane）） 4.1 4.1 矢状面（矢状面（sagittal planesagittal plane）） 沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成沿矢状轴方向所作的切面，将人体分成左右两部的纵切面左右两部的纵切面 4.2 4.2 冠（额）状面（冠（额）状面（coronal planecoronal plane）） 沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为沿冠状轴方向所作的切面，将人体分为前后两部的纵切面前后两部的纵切面 4.3 4.3 水平水平/ /横切面（横切面（transverse planetransverse plane）） 沿水平线所作的横切面，将身体分为上沿水平线所作的横切面，将身体分为上下两部分下两部分矢状面矢状面冠状面冠状面水平面水平面五、如何学习人体解剖学五、如何学习人体解剖学1 1、进化和发展相互一致、进化和发展相互一致2 2、形态和功能相互依存、形态和功能相互依存3 3、局部和整体相互统一、局部和整体相互统一4 4、理论与实际相互结合、理论与实际相互结合第一篇 运动系统 骨—杠杆 骨连结—枢纽与支点 骨骼肌—动力器官 成人骨共206块分类 ：按部位可分为： 颅骨躯干骨附肢骨中轴骨第一节 骨学总论第一章 骨学按形态可分为： u长骨u短骨u扁骨u不规则骨u籽骨（髌骨）肱骨（长骨）额骨（扁骨）椎骨（不规则骨）腕骨（短骨）长骨u长管状，具有一体两端u构成四肢主干骺骺骨干干骺端干骺端骺线短骨u 呈立方体u 分布于腕、踝等处扁骨u 呈板状u 常构成颅腔、 胸腔和盆腔的壁额骨顶骨不规则骨u 形状不规则u 有些含有空腔（含气骨）筛骨椎骨骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨质骨密质 分布于骨的表层，致密坚硬，抗压性强骨松质 配布于骨的内部，海绵状，由片状的骨小梁交织排列而成骨密质骨松质板障骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨膜由致密结缔组织构成，包被于除关节面以外的骨表面－富含丰富的血管和神经，具有营养、再生及感觉作用－可分为内、外两层，内层有成骨细胞和破骨细胞，具有产生新骨质、破坏原骨质和重塑骨的功能骨膜骨的构造和功能： 骨主要由骨质、骨膜、骨髓以及血管和神经构成骨髓充填于骨髓腔和骨松质的间隙内可分为红骨髓和黄骨髓红骨髓 －胎儿或幼儿期的骨髓；成年后长骨骨骺内及某些扁骨的骨松质内－具有造血功能，含有不同发育阶段的红细胞和某些白细胞，呈红色黄骨髓－由脂肪组织代替，呈黄色－不具造血功能－在慢性失血过多或重度贫血时，可向红骨髓转化在椎骨、髂骨、肋骨、胸骨及肱骨和股骨等长骨的骺内，终生都是红骨髓红骨髓黄骨髓骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成－有机质使骨具有韧性和弹性－无机质使骨具有硬度和脆性－两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成－有机质使骨具有韧性和弹性－无机质使骨具有硬度和脆性－两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成－有机质使骨具有韧性和弹性－无机质使骨具有硬度和脆性－两者比例随年龄而改变 骨的化学成分和物理性质： 骨由有机质和无机质构成－有机质使骨具有韧性和弹性－无机质使骨具有硬度和脆性－两者比例随年龄而改变 有机质无机质5537躯干骨：主要包括椎骨、肋骨和胸骨肋骨胸骨椎骨第二节 躯干骨椎骨数目：幼年 32～33块 （ 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块，骶椎5块，尾椎3～4块）成年 24块 （ 颈椎7块，胸椎12块，腰椎5块） 一块骶骨， 一块尾骨一般形态：由前方的椎体和后方的椎弓构成，两者间围成椎孔，各椎孔连贯起来构成椎管，容纳脊髓椎体 承重椎弓椎孔 构成椎管，容纳脊髓前后椎弓根椎弓板椎上切迹椎下切迹椎间孔有脊神经和血管通过7个突起棘突1个横突1对上、下关节突各1对横突横突横突上关节突上关节突上关节突下关节突棘突棘突各部椎骨的主要特征枢椎（第2颈椎）寰椎（第1颈椎）隆椎（第7颈椎）第6颈椎颈椎共7块，全部都有的特征：－横突有孔 有血管通过大部分具有的特征：－椎体较小，椭圆形 承重由上至下逐渐增加－椎孔呈三角形，较大－第2~6颈椎棘突较短，分叉各部椎骨的主要特征胸椎共12块－椎体两侧和横突有肋凹，分别与肋骨头和肋结节相关节－棘突较长，呈叠瓦状排列－关节突的关节面几乎呈冠状位肋凹肋骨头肋结节各部椎骨的主要特征腰椎共5块－椎体肥大－棘突宽厚呈板状水平向后，棘突间隙较宽，临床腰穿常用部位－关节突的关机面几乎呈矢状位第10－12胸椎第1－2腰椎各部椎体的主要特征 椎骨椎体椎孔横突棘突关节突颈椎较小，呈椭圆形较大，呈三角形有横突孔，末端有前后结节C2-6较短，末端分叉C7较长，末端不分叉关节面近似水平位胸椎较大，心形，两侧有肋凹较小，呈圆形有横突肋凹较长，斜向后下呈叠瓦状关节面近似冠状位腰椎肥大，呈肾形较大，呈三角形短而薄，伸向两侧板状水平向后关节面近似矢状位各部椎骨的主要特征骶骨由5块骶椎融合而成－略呈三角形（与承重有关）－骶管、骶管裂孔、骶角－岬－骶前、后孔，骶正中嵴－耳状面上面观后面观前面观侧面观骶岬耳状面骶前孔骶后孔骶正中嵴骶管骶管裂孔骶角各部椎骨的主要特征尾骨由3～4块尾椎融合而成－三角形，尖向下游离胸骨扁骨，可分为胸骨柄 、胸骨体和剑突三部分胸骨柄胸骨体剑突第1肋切迹胸骨角锁切迹肋切迹颈静脉切迹锁胸关节第1肋锁骨第2肋胸骨角：胸骨柄与体交接处形成微向前突的横嵴，两侧平对第2肋，向后平对第4胸椎体下缘，是计数肋的重要标志肋由肋骨和肋软骨构成，共12对1－7 肋真肋8－10 肋假肋8－10 肋参与构成肋弓肋弓第11～12肋浮肋肋由肋骨和肋软骨构成，共12对肋头肋颈肋结节肋角肋沟肋头肋结节后前下后斜角肌附着处中斜角肌附着处前锯肌起始第1，2肋上面观前斜角肌附着处锁骨下静脉，动脉压迹肋侧面观。