施工现场扬尘治理专项检查（验收）表.pdf

检查单位：检查单位： 检查日期：检查日期： 年年 月月 日日 工程名称 工程地址 建设单位 监理单位 施工单位 施工部位 检查 得分 管理 行为 检查 1.制定施工现场扬尘治理工作方案，建立扬尘治理机构，明确责任部门和人员5 分） 2.在施工人员入场三级安全教育培训中增加绿色施工规程关于扬尘污染防治的内容，将施工扬尘污染防治措施要求传达到一线施工人员5 分） 3.制定应急预案，大风、空气重污染等极端恶劣天气期间严格按照预警要求落实应急措施空气重污染预警标识牌按规定对外公示5 分） 4.工程建筑垃圾消纳手续是否齐全5 分） 5.进门查证出门查车记录及车辆冲洗记录是否建立台账5 分） 现场 实体 检查 6.施工现场实现工地周边围档、物料堆放覆盖、土方开挖湿法作业、路面硬化、出入车辆清洗、渣土车辆密闭运输“六个百分之百”15 分） 7.工程出口两侧各 100 米路面实现“三包”（包干净、包秩序、包美化）,施工现场及时洒水降尘15 分） 8.施工现场按要求使用预拌混凝土和预拌砂浆15 分） 9.施工现场按要求设置封闭式垃圾站，垃圾分类存放并及时清运15 分） 10.施工现场按要求安装、使用和管理远程视频监控。

15 分） 检查得分（实得分/应得分*100） 检查 结果： 达标（ ） 不达标（ ） 检查人签字 受检单位签字 建设单位： 施工单位： 监理单位： 联系 建设单位： 施工单位： 监理单位： 注：注：1.1.检查中，检查中， 检查单位应认真如实填写、客观合理评分检查单位应认真如实填写、客观合理评分2.2.应得分应得分=参与评分子项满分之和；参与评分子项满分之和；实得分实得分=参与评分子项实得分数之和参与评分子项实得分数之和3.3.根据施工现场根据施工现场实际，不涉及的检查内容不作为参与评分实际，不涉及的检查内容不作为参与评分子项4.4.达标标准：检查得分达到达标标准：检查得分达到 8585 分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分（含）以上，且每个参与评分子项得分不得低于该项总分的分的 50%50%5.5.该表内容也可结合到日常检查表内该表内容也可结合到日常检查表内。