β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的疗效评价.docx

    β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的疗效评价    单丽丽 李海燕 孙占锋【摘 要】目的：分析β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的疗效方法：筛选2017年的2月～2018年的2月我院诊治的慢性心衰患者98例，分别纳入联合用药组和常规组，常规组实施抗心衰常规治疗，联合用药组加用β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗，对比临床疗效结果：联合用药组患者接受治疗后的6MWT、LVEDD、LVEF、心率水平均优于常规组；联合用药组获得的临床总有效率高于常规组，组别数据互比差异显著，P<0.05结论：慢性心衰应用β-受体阻滞剂联合他汀类药物，能够提高临床疗效，促进患者心功能和各项身体指标改善关键词】β受体阻滞剂；他汀类药物；慢性心衰R542.2 A 1005-0019（2018）20-0-02慢性心衰病情迁延、症状反复，对患者影响严重帮助患者选择合理、有效的用药方案，是广受关注的课题β-受体阻滞剂与他汀类药物参与此症的治疗，对患者心功能和各项身体指标的改善有積极的意义[1]本文分析了β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰的疗效，报道如下1 资料和方法1.1 基本资料 本文筛选2017年的2月～2018年的2月我院诊治的慢性心衰患者98例。

采用数字分组法，将患者分别纳入联合用药组和常规组，每组有49例患者联合用药组中有男性31例，女性18例；年龄47～70岁，平均年龄是（53.6±5.2）岁对照组中有男性32例，女性17例；年龄45～70岁，平均年龄是（54.3±5.5）岁对比两组患者的基础资料差异无统计学意义，P>0.051.2 方法 常规组患者予以常规抗心衰治疗，包括：予以吸氧，应用血管扩张类药物、利尿剂、洋地黄等联合用药组增加β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗，选用药物分别是美托洛尔以及阿托伐他汀钙，药物用法：美托洛尔，口服用药，以每次6.25mg为初始用药剂量，每天应用2次，用药后根据患者身体状况、病情严重程度进行灵活的剂量调整，逐级增加剂量但保持每天靶剂量不超过100mg；阿托伐他汀钙，口服用药，以每天10mg为初始用药剂量，用药后逐渐将用药剂量增加，根据病情控制在每天20～40mg两组患者均治疗6个月1.3 观察指标 记录两组患者在接受治疗后的6 min步行距离（6MWT）、左室舒张末期内径（LVEDD）、左心室射血分数（LVEF）、以及心率水平评估患者心功能变化1.4 疗效判定 综合患者心衰症状改善情况以及心功能的评估结果对治疗效果进行判定，即：在疗程结束时患者心衰症状、体征大幅度明显，提升心功能超过2个等级，视作显效；在疗程结束时患者心衰症状、体征好转，提升心功能1个等级，视作有效；在疗程结束时患者心衰症状、体征无改善，心功能无变化，甚至病情加重，视作无效。

1.5 统计学处理 本文研究所得数据资料采用SPSS24.0统计学软件进行统计处理，使用表示计量资料，实施t检验；计数资料使用检验以P<0.05为差异具有统计学意义2 结果2.1 两组患者接受治疗后多项临床指标对比 联合用药组患者接受治疗后的6MWT、LVEDD、LVEF、心率水平均优于常规组，组别数据互比差异显著，P<0.052.2 两组临床疗效对比 联合用药组获得的临床总有效率高于常规组，组别数据互比差异显著，P<0.053 讨论慢性心力衰竭被诱发和各类能够使心脏负荷加重的疾病关系密切，基本的治疗原则是对心衰进行纠正，促进其向代偿期转换，同时帮助患者控制症状，改善心功能[2]此类患者以往接受常规抗心衰治疗，多是应用改善血流动力学药物，但此类药物并不能显著的促进心肌细胞代谢，若患者有严重血管病变存在，尤其是老年患者，获得的效果并不满意β-受体阻滞剂初次参与心衰的治疗是上世纪70年代，不仅获得满意效果且凭借药物具备的扩血管、利尿等多重效用获得了广泛认可分析β-受体阻滞剂的作用机制，主要是：药物生效后能够增加心肌细胞膜β受体，对儿茶酚胺敏感性进行强化，进而恢复交感刺激反应纠正心肌细胞代谢状态，对细胞修复能力进行强化，并对Ca2+在心肌细胞中超负荷进行预防。

降低血管紧张素Ⅱ、儿茶酚胺水平，扩张外周血管，同时减轻水钠潴留和心脏负荷[3]药物具备抗心律失常效用，特别是治疗恶性心律失常，效果显著能够促进心率稳定，降低心肌氧耗量β-受体阻滞剂中美托洛尔较为常用，有吸收效率高的优点，且具备良好的心肌重塑阻断效果[4]研究发现，对慢性心衰患者血脂水平的调节，有疾病的治疗有积极的意义，他汀类药物常参与心脏疾病的治疗，不仅具备良好血脂调节效果，还能强化血管内皮功能，促进斑块稳定，对血栓形成进行抑制，进而起到治疗效果促进作用阿托伐他汀钙是常用的他汀类药物，能够降低患者血脂水平，同时有效抗炎，并血管内皮进行保护和强化，进而使心肌细胞受到炎性因子的损伤减轻，还能在一定程度抑制和阻断患者心脏重构[5]综合本文结果与以上表述，证明慢性心衰应用β-受体阻滞剂联合他汀类药物，能够提高临床疗效，促进患者心功能和各项身体指标改善参考文献丁鹏.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床观察[J].陕西医学杂志，2017，46（2）：264-264.李作君.β受体阻滞剂在慢性心力衰竭中的应用[J].医药前沿，2014，22（1）：204-205.]罗苏敏.β受体阻滞剂在慢性心力衰竭治疗中的进展[J].中国继续医学教育，2015，7（7）：247-248.郑德力.常规抗心衰药物联合β 受体阻滞剂对心力衰竭的治疗效果分析[J].中外医疗，2016，35（7）：94-95.依巴代提古丽·艾买提.β受体阻滞剂联合他汀类药物治疗慢性心衰临床效果[J].系统医学，2018，3（8）：152-154.  -全文完-。