心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究.docx

    心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效研究    【摘要】目的：探讨心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效方法：选取2017年1月至2017年3月在我院临床心理科住院并愿意接受研究的60例抑郁症患者进行调查，按照随机数字表法随机分为研究组30例，对照组30例，两组患者均给予常规护理，研究在常规护理基础上联合心理护理，采用匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）于干预前和干预后2周评定患者睡眠改善情况结果：干预2周后研究组患者的睡眠总分及各个因子评分变化值均低于对照组，两组比较差异有统计学意义（P<0.05）结论：心理护理可以改善抑郁症患者的睡眠质量，提高患者的睡眠效率，临床中值得推广关键词】抑郁症；心理护理；睡眠障碍R473.74B1007-8231（2017）12-0187-02抑郁症是临床上常见的精神类疾病，主要表现为情绪低落、思维迟缓、意志行为减退，同时还会伴有睡眠的紊乱，主要表现为入睡困难、睡眠维持障碍、早醒、睡眠后疲乏、睡眠质量下降等[1]，严重影响患者精力与体力的恢复本研究主要分析心理护理对抑郁症患者睡眠障碍的疗效，从而为改善抑郁症患者的睡眠质量，恢复患者的社会功能，提高生活质量提供客观依据。

1.对象与方法1.1研究对象本研究所有病例均系新疆自治区人民医院临床心理科2017年1月至2017年3月住院患者入组标准：（1）均符合《国际疾病分类》第十版（ICD-10）的心境障碍-抑郁发作的诊断标准2）由两名精神科医师明确诊断3）年龄18～65岁，男女不限排除标准：（1）严重躯体、脑器质性疾病史（2）其他精神活性物质和非依赖性物质所致抑郁（3）心因性抑郁（4）不能完成心理评估者入组患者共60例，男性17例，女性43例；年龄21～65岁，平均（44.95±10.38）岁其中研究组30例，平均年龄（44.13±8.65）岁，男8例，女22例；对照组30例，平均年龄（45.74±11.85）岁，男9例，女21例两组患者在年龄、性别方面比较差异无统计学意义（P＞0.05）本研究经我院伦理委员会批准，所有患者均在知情同意下自愿参与本次研究1.2研究工具匹兹堡睡眠质量指数量表（PSQI）：用于评定被试者最近一个月的睡眠质量，包括7个因子：睡眠质量、入睡时间、睡眠时间、睡眠效率、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍，睡眠总分由7个因子分相加，得分越高，说明睡眠质量越差1.3研究方法对照组给予常规护理，研究组在常规护理基础上联合心理护理干预，分别于干预前及干预后2周使用PSQI量表对两组患者进行睡眠状况评估，比较两组患者睡眠情况的改善。

心理护理方法：由两名经验丰富的精神科护士进行心理护理，分上午和睡觉前两次进行，30min/次上午进行抑郁症的有关知识学习，睡前护理侧重于对患者心理障碍的疏导，消除患者的焦虑情绪，尽量满足患者的合理需求，使患者在睡觉前保持良好的心态1.4统计学处理采用SPSS17.0软件包进行数据统计分析，计量资料采用x-±s表示，计数资料采用率表示，采用独立样本t检验、χ2检验检验水准为P＜0.05为差异具有统计学意义2.结果2.1两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较研究组的PSQI量表的总分及各因子分变化值均高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）表1两组患者干预前后PSQI量表评分变化值的比较（x-±s）3.讨论睡眠障碍是抑郁症患者的最大困扰，导致睡眠障碍的原因很多，如疼痛、抑郁、疾病的严重程度都干扰睡眠[2]心理护理的要点是以患者为中心通过心理学的理论和技术去改善患者的情绪状态，唤醒患者积极情绪，矫正行为问题，改善和消除不良的心理状态，从而改善患者的躯体症状本研究发现通过对抑郁患者进行积极的心理护理干预，可以明显改善患者睡眠质量，患者的入睡时间缩短，睡眠时间延长，睡眠效率提高，醒后的疲乏感也有所减轻。

抑郁症患者睡眠障碍与疾病的预后有明显关系，并与患者自杀意念有关[3]，积极的改善患者的睡眠障碍，不光可以增加患者治疗的依从性，有利于疾病的康复，也有利于降低患者的自杀风险因此，给予患者积极的心理护理，改善抑郁症睡眠障碍，对于恢复患者的社会功能，提高生活质量，值得临床推广Reference】[1]KrystalAD.Sleepandpsychiatriatricdisorders:futuredirection[J].PsychiatrClinNAm2006；291115-1130[2]CamineroA,BartolomeM.Sleepdisturbancesinmultiplesclerosis[J].JNeuSci,2011;309(1-2):86-91.[3]TachibanaN,HowardRS,HirschNP,etal.Sleepproblemsinmultiplesclerosis[J].EurNeurol,1994;34(6):320-3.  -全文完-。