2024研究生统一笔试《西医综合》模拟试题及答案.docx

2024研究生统一笔试《西医综合》模拟试题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒2.可以增加静脉回心血量的是（ ）A.大失血 B.用力呼气 C.每搏输出量增加 D.由平卧位突然转为站立位3.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影 该患者最可能的诊断是（ ）A.医院获得性肺炎 B.肺不张 C.急性呼吸窘迫综合征 D.心力衰竭4.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）A.骨母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝母细胞瘤5.下列不符合扩张型心肌病并发心力衰竭的超声心动图的表现是（ ）A.LVEF＜40% B.二尖瓣反流 C.左室壁节段性运动减弱 D.左室舒张末期内径增大6.苯酮酸尿症是由于先天性缺乏A.苯丙氨酸羟化酶 B.酪氨酸羟化酶 C.苯丙氨酸转氨酶 D.酪氨酸酶7.男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）。

A.腹壁反射消失 B.膝反射亢进 C.扑翼样震颤 D.Babinski征阳性8.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）A.透明血栓 B.混合血栓 C.白色血栓 D.红色血栓9.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分 该患者最可能的诊断是（ ）A.急性胃炎 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死10.下列疾病中最常出现叹息样呼吸的是（ ）A.巴比妥类中毒 B.脑膜炎 C.胸腔积液 D.神经官能症11.胃癌来源于A.腺颈部的干细胞 B.表面黏液细胞 C.壁细胞 D.主细胞12.持续性心房颤动用洋地黄治疗的主要目的是A.加强心肌收缩力 B.抑制迷走神经 C.恢复窦性心律 D.减慢心室率13.饥饿时肝酮体生成增多，为减少酮中毒的可能，应主要补充的物质是A.葡萄糖 B.必需脂肪酸 C.亮氨酸 D.丙氨酸14.每搏输出量增加，血压和脉压的变化（ ）。

A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大15.男，38岁，胸痛，发热3天，既往糖尿病病史5年，查体：T37.6℃，右下肺叩浊，呼吸音减低胸部X线显示右侧胸腔积液，右侧胸水穿刺提示WBC650×106/L，其中淋巴细胞占90%，葡萄糖3.2mmol/L该患者最可能的诊断是（ ）A.结核性胸膜炎 B.恶性胸腔积液 C.脓胸 D.类肺炎性胸腔积液16.女性，35岁一个月来持续发热，体温波动在37.5～38℃之间，自觉关节痛，乏力，头痛查体：双侧面颊部可见红斑，其他无特殊阳性体征化验：血Hb86g/L，白细胞3.1×109/L，尿蛋白（＋＋），肝功能：ALT92U/L，AST104U/L，胸部X线片（－），该患者最可能的诊断是（ ）A.成人Still病 B.结核病 C.系统性红斑狼疮 D.感染性心内膜炎17.冠心病支架植入术后患者存在氯吡格雷抵抗，可选的药物是（ ）A.替格瑞洛 B.伊伐布雷定 C.左西孟旦 D.比伐卢定18.对明确NSCLC的分期意义不大的检查是（ ）A.肿瘤标志物 B.胸部CT C.腹部B超 D.胸水细胞学检查19.单腿站立试验（Trendelenburg test）是用来检查A.半月板损伤 B.先天性髋脱位 C.脊柱侧凸 D.脊柱结核，腰大肌寒性脓肿20.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛。

血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 以下不作为常用治疗的药物是（ ）A.环丙沙星 B.阿莫西林 C.罗红霉素 D.头孢呋辛21.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法22.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处23.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝24.导致原发性扩张型心肌病最主要的可能病因是A.病毒性心肌炎 B.遗传 C.代谢异常 D.中毒25.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L。

最可能的诊断为（ ）A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胃炎26.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天既往体健查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L 查体应该特别注意（ ）A.睑结膜苍白 B.眼球黄染 C. 胸骨压痛 D.心脏杂音27.关于支气管舒张试验，以下说法正确的是A.试验前无需停用支气管扩张药B.一般采用糖皮质激素作为支气管舒张剂C.不能用来鉴别支气管哮喘和慢性支气管炎D.支气管哮喘患者改善率至少应达15%以上28.育龄期女性月经周期子宫内膜变化规律是（ ）A.月经期-增生期-分泌期 B.月经期-分泌期-增生期 C.增生期-排卵期-分泌期 D.增生期-分泌期-排卵期29.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影。

确诊后的首选治疗是（ ）A.吸氧，机械通气 B.强心，利尿 C.抗感染治疗 D.气管镜吸痰30.《纽伦堡法典》规定人体实验的十个基本原则，其第一个是（ ）A.试验应产生造福社会的富有成效的结果B.试验应该立足于充分的动物实验已经获得的结果C.试验前获得受试者的自愿同意是绝对必要的D.事先就有理由相信会发生死亡或残疾的实验一律不得进行31.男性，25岁，发热，咽痛一周，皮肤出血2天既往体健查体体温38.1℃，双下肢和胸部可见多处出血和数处瘀斑，可触及2个肿大淋巴结，最大3cm×1cm，均质软，无压痛咽部充血，扁桃体Ⅱ度肿大血常规，血红蛋白80g/L，白细胞15.6×109/L，分类见原始细胞30%，血小板30×109/L 该患者最可能的诊断是（ ）A.再生障碍性贫血 B.急性白血病 C.Evans综合征 D.霍奇金淋巴瘤32.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶33.中毒性细菌性痢疾肠炎的病理特点（ ）A.假膜性肠炎 B.滤泡性肠炎 C.溃疡性肠炎 D.出血性肠炎34.类固醇激素作用的受体是（ ）A.酪氨酸激酶受体 B.核受体 C.G蛋白偶联受体 D.鸟苷酸环化酶受体35.红细胞沉降率增快的原因是（ ）。

A.红细胞数量增多 B.血浆球蛋白减少 C.血浆白蛋白增多 D.血浆纤维蛋白原增多二、多选题(15题)36.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道37.糖酵解的关键酶有A.6磷酸果糖激酶-1 B.丙酮酸脱氢酶复合体 C.丙酮酸激酶 D.己糖激酶38.与肝细胞癌有关的肝炎病毒是（ ）A.HAV B.HBV C.HCV D.HEV39.系统性红斑狼疮引起的肾小球肾炎包括A.系膜增生性肾小球肾炎 B.局灶增生性肾小球肾炎 C.膜性肾小球肾炎 D.硬化性肾小球肾炎40.可表现为小叶性肺炎的有A.肺支原体性肺炎 B.金黄色葡萄球菌性肺炎 C.军团菌性肺炎 D.吸入性肺炎41.下列对真核生物转录因子的叙述中正确的是( )A.直接或间接结合RNA-pol的反式作用因子B.相应于RNA-polⅡ的转录因子称为TFⅡC.具有辨认和结合TATA盒的转录因子为TFⅡD.TFⅡ与原核生物α因子的氨基酸序列完全一致42.以下红细胞破坏增加造成溶血的直接证据是A.血中游离血红蛋白浓度增加 B.血中网织红细胞计数和比例增加 C.尿胆原增高 D.外周血涂片中出现幼红细胞43.中性粒细胞碱性磷酸酶活性增加见于以下哪些疾病A.再生障碍性贫血 B.慢性粒细胞白血病急性变 C.类白血病反应 D.急性淋巴细胞白血病44.属于原发性免疫缺陷疾病的是（ ）。

A.原发性丙种球蛋白缺乏症 B.黏膜皮肤念珠菌病 C.毛细血管扩张性共济失调 D.艾滋病45.测定酶活性的必要条件是A.最适pH B.适宜温度 C.足够的底物浓度 D.足够的激动物46.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有（ ）A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K47.急性肾小球肾炎的严重并发症有A.心力衰竭 B.高脂血症 C.高血压脑病 D.急性肾功能衰竭48.伤寒的合并症包括A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.化脓性胆囊炎49.可以作为蛋白质生物合成原料掺入多肽链中的氨基酸有（ ）A.羟脯氨酸 B.半胱氨酸 C.硒代半胱氨酸 D.甲硫氨酸50.肺结核的化疗原则，正确的是A.规律 B.联合 C.全程 D.大量参考答案1.B多种病毒均可引起病毒性心肌炎，临床上以柯萨奇B组病毒最常见2.CA项，大失血使血量减少，静脉回心血量降低B项，呼气时，胸膜腔负压减小，静脉回心血量相应减少C项，每搏输出量增加，心缩期射入主动脉的血量增多，间接增加静脉回心血量D项，体位由平卧位转为直立位时，身体低垂部分的静脉因跨壁压增大而扩张，可容纳更多的血液，因而回心血量减少因此答案选C。

3.C由病例可知，男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史3。