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2024研究生入学考试《西医综合》考前练习题及答案学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B.线粒体、内质网无明显改变 C.细胞膜上的钠泵受损 D.原因消除，不能恢复正常2.肿瘤细胞由不成熟的浆细胞组成，应首先考虑为（ ）A.霍奇金淋巴瘤 B.滤泡型淋巴瘤 C.伯基特淋巴瘤 D.骨髓瘤3.糖有氧氧化调控的机制是（ ）A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡4.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧凸 D.神经源性间歇跛行5.女性，35岁反复皮肤紫癜1年半月来月经量较前明显增多查体：四肢可见出血点、紫，心肺检查未见异常，肝脾肋下未触及血常规：Hb100g/L，WBC 7.6×109/L，血小板24×109/L骨髓检查在2cm×1.5cm片膜上见巨核细胞45个，未见产板型巨核细胞该患者最可能的诊断是（ ）A.再生障碍性贫血 B.原发免疫性血小板减少症 C.过敏性紫癜 D.骨髓增生异常综合征6.下列检查中，不属于诊断前列腺癌的基本方法的是（ ）。

A.直肠指检 B.血清PSA水平 C.穿刺活检 D.血清癌胚抗原7.男性45岁，突发右上腹痛伴寒战高热，1天入院，既往有胃病史，查体：T39.2℃，BP 100/60mmhg，巩膜皮肤轻度黄染，腹部B超：胆囊8×4cm厚0.2cm，腔内未见结石，胆总管上段1.2cm，下段不清，血常规：WBC 15×109/L，血液淀粉酶234IU/L，TBil 68μmol/L，DBil 45μmol/L最可能的诊断为（ ）A.急性胆囊炎 B.急性胰腺炎 C.急性胆管炎 D.急性胃炎8.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段9.预防甲亢术后甲状腺危象最关键的措施是（ ）A.术后给予镇静药物 B.吸氧 C.术后给予氢化可的松 D.术前使基础代谢率降至正常水平10.男性，55岁，1天来出现上腹痛，向腰背部放射，进行性加重，曾呕吐1次，为胃内容物，呕吐后腹痛未减轻，大便2次，稍稀，无脓血和里急后重，既往有胆囊结石病史5年，查体，体温37.4℃，血压120/80mmHg，巩膜无黄染，心肺未见异常，肝脾未及，腹平软，上腹轻压痛，移动性浊音阳性，肠鸣音4次/分 该患者最可能的诊断是（ ）。

A.急性胃炎 B.胃溃疡 C.急性胰腺炎 D.急性心肌梗死11.不属于抗磷脂抗体综合征的临床特征的是（ ）A.动脉和（或）静脉血栓形成 B.习惯性自发性流产 C.面颊部红斑 D.血小板减少12.脂肪变性时，脂滴位于A.高尔基器 B.线粒体 C.溶酶体 D.内质网13.体内花生四烯酸的生物学作用是（ ）A.促进鞘氨醇代谢 B.成为脂肪酸合成酶的辅酶 C.抑制胆固醇转化 D.作为慢反应物质的前体14.突触前抑制的特点是（ ）A.感觉传入通路中少见 B.减少突触前神经元递质释放 C.增加被抑制神经元的CI－内流 D.被抑制神经元产生IPSP15.男性，60岁，因右侧腹股沟疝行手术治疗，术中见疝囊一部分由盲肠构成该患者较适宜的疝修补术式为（ ）A.Bassini法 B.Halsted法 C.McVay法 D.Lichtenstein法16.后负荷增加时，骨骼肌收缩的改变是（ ）A.等长收缩时间缩短 B.等张收缩时间延长 C.肌肉收缩长度减小 D.肌肉收缩速度增加17.男，25岁，半个月前咽痛，咳嗽，1周来水肿尿少，既往体健，血HB98g/L，白细胞5.6×10^9/L，血小板150×10^9/L，尿蛋白（＋＋），沉渣镜检红细胞15～20个/HP，血肌酐442μmol/L，血尿素氮：18mmol/L，腹部B超示双肾增大，该患者最可能的疾病是（ ）。

A.急性肾小球肾炎 B.急进性肾小球肾炎 C.肾病综合征 D.慢性肾小球肾炎18.在人类，属于单突触反射的是（ ）A.腱反射 B.逃避反射 C.吮吸反射 D.翻正反射19.脂肪酸氧化过程中不需要的化合物是A.肉碱 B.FAD C.NAD+ D.NADP+20.呼吸过程中，肺内压最低值出现的时期是（ ）A.吸气相起始期 B.吸气相中期 C.呼气相起始期 D.呼气相中期21.男性，65岁，诉“心口处”疼痛不适伴乏力两个月，一周前大便颜色发黑一次曾服用解痉、抗酸类药物效果不肯定既往无类似病史除上腹剑突下深压痛外，无阳性所见血常规示血红蛋白95g/L此病人应首先考虑下列哪种疾病A.慢性胃炎 B.胃及十二指肠溃疡 C.胃癌 D.应激性溃疡22.男性，42岁，患肝硬化5年，腹痛、腹胀、发热3天，表情淡漠，嗜睡1天，对该患者意识障碍病因诊断最有意义的体征是（ ）A.腹壁反射消失 B.膝反射亢进 C.扑翼样震颤 D.Babinski征阳性23.引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A.流感病毒 B.柯萨奇B组病毒 C.脊髓灰质炎病毒 D.埃可病毒24.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶25.心动周期中，主动脉瓣关闭的时间是（ ）。

A.心房收缩期末 B.快速射血期初 C.减慢射血期初 D.等容舒张期初26.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处27.女，32岁发现肥胖、出现面部痤疮1年查体可见满月脸，前臂瘀斑，腹部紫纹实验室检查：血皮质醇、ACTH显著升高下列检查中对病因诊断最有价值的是（ ）A.24小时尿游离皮质醇 B.血皮质醇节律变化 C.小剂量地塞米松试验 D.大剂量地塞米松试验28.女性，32岁，发热，尿频尿急尿痛伴腰痛3天，既往无类似病史，查体：T：38℃，血压：120/80mmHg，心肺查体未见明显异常，肝脾肋下未触及，双肾区可见叩击痛血常规：Hb：132g/L，白细胞：11.6×109/L，中性粒细胞80%，尿蛋白（＋），镜下尿沉渣镜检红细胞2～5个/HP，白细胞30～40个/HP，可见白细胞管型 一般治疗的疗程为（ ）A. 3～5天 B. 6～9天 C. 10～14天 D. 15～20天29.以下操作违反无菌原则的是A.在手术中术者手臂触及非手术人员应加戴袖套B.手术者若需接台手术，仅需在上第二台手术前更换无菌手术衣便可C.术中手术者手套被刺破应重新更换无菌手套D.手术中如无菌手术单局部被湿透应加盖干的无菌手术单30.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸。

查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满 目前最可能出现的情况是（ ）A.喉头痉挛 B.声带麻痹 C.甲状腺危象 D.创面血肿31.收缩性心力衰竭常见于A.冠心病 B.原发性梗阻性肥厚型心肌病 C.扩张型心肌病 D.风湿性心脏瓣膜病32.弥散性血管内凝血可以发生的血栓是（ ）A.透明血栓 B.混合血栓 C.白色血栓 D.红色血栓33.复制中由岡崎片段连接而成的完整新链称为A.编码链 B.有意义链 C.随从链 D.领头链34.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿该患者最可能的诊断是（ ）A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮35.女性，25岁易饥，多食，心悸，多汗伴大便次数增多3月，体重下降7kg查体：皮肤湿润，甲状腺二度肿大心率120次/分，心律不整，早搏3～4次。

双手震颤（＋）实验室检查：血T3，T4增高，TSH下降，肝功能和血常规均正常针对患者粒细胞减少，下列不合适的处理是（ ）A.换用丙基硫氧嘧啶100mg，每日3次 B.停用甲巯咪唑 C.用白细胞升高药 D.严密监测白细胞二、多选题(15题)36.肝癌破裂出血的治疗方法可以有（ ）A.手术切除 B.肝动脉化疗 C.肝动脉栓塞 D.纱布压迫37.颈部结节的正确处理是A.B超检查确认其性质B.诊断性细针穿刺活检C.如怀疑为转移瘤时，应对头颈部器官进行仔细检查D.左锁骨上淋巴结转移瘤，应检查胃肠道38.属于肥厚型心肌病猝死风险评估的因素是（ ）A.不明原因晕厥 B.运动时高血压 C.反复非持续性室性心动过速 D.左室壁厚度≥30mm39.消化性溃疡发生游离性穿孔最常见的部位是（ ）A.胃大弯 B.胃十二指肠球部前壁 C.胃小弯 D.十二指肠球部后壁40.下列各项中，对于确诊恶性肿瘤最有意义的是A.放射性核素扫描 B.计算机X线断层扫描(CT) C.免疫学检查 D.活体组织病理学检查41.已知可以调节基因转录的维生素或其代谢产物有（ ）A.维生素A B.维生素D C.维生素E D.维生素K42.下列关于代谢调节的叙述，正确的有（ ）。

A.活性低的酶决定整个反应的速度B.受别构调节的酶决定反应的类型C.被化学修饰的酶决定反应的部位D.催化单向反应的酶决定反应的方向43.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A.引起动脉瘤形成 B.引起脑血栓形成 C.大脑前动脉最易受累 D.引起脑萎缩44.体内含有铁卟啉并可以生成胆红素的物质有（ ）A.血红蛋白 B.肌红蛋白 C.过氧化氢酶 D.过氧化物酶45.对糖尿病酮症酸中毒患者，正确的治疗措施有（ ）A.早期迅速补液是治疗的关键B.应用大剂量胰岛素使血糖迅速降至正常水平C.早期即使血钾正常，尿量＞40ml/h，也应该补充钾D.严重酸中毒时应适量给予补碱46.急性水肿型胰腺炎的临床表现包括（）A.上腹部持续疼痛 B.中等程度发热 C.上腹部有压痛、反跳痛与肌紧张 D.轻度黄疸47.肝硬化病人发生急性上消化道大出血时，应考虑哪些原因A.食管胃底静脉曲张破裂 B.消化性溃疡 C.急性胃黏膜糜烂 D.慢性浅表性胃炎48.属于非结构性脊柱侧凸的原因有（ ）A.姿势性脊柱侧凸 B.癔症性脊柱侧凸 C.神经根受刺激脊柱侧凸 D.先天性脊柱侧凸49.慢性肾衰竭患者的饮食治疗原则是（ ）A.高蛋白质饮食 B.注意补充维生素 C.尽可能低磷饮食 D.足量热量50.非联合型学习（ ）。

A.习惯化 B.敏感化 C.条件反射 D.长时程增强参考答案1.C缺氧、感染、中毒等因素使细胞膜上的钠泵受损，细胞内水、钠潴留，导致细胞水肿细胞体积增大，胞浆结构疏松，严重时，细胞肿胀呈气球样，即气球样变电镜下，线粒体、内质网肿胀，核糖体脱落细胞水肿是可复性变化病因除去，结构可恢复正常。