2024硕士研究生入学统一考试《西医综合》押题卷（含答案）.docx

2024硕士研究生入学统一考试《西医综合》押题卷（含答案）学校:________ 班级:________ 姓名:________ 考号:________一、单选题(35题)1.慢性肾盂肾炎肉眼观（ ）A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾2.慢性排斥反应A.广泛小血管炎伴血栓形成 B.血管内膜纤维化 C.急性间质炎 D.急性血管炎3.次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶缺乏导致的疾病是（ ）A.阿尔兹海默症 B.帕金森病 C.Lesch-Nyhan综合征 D.镰状细胞贫血4.混合痔是指A.环形内痔 B.痔与肛瘘同时存在 C.内痔、外痔在不同位置同时存在 D.直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔5.男童，8岁，1天前突发“感冒”，伴寒战，体温39.5℃，同时右大腿下端疼痛、红肿、皮温增高、压痛，行走困难，怀疑急性化脓性骨髓炎 该患者经过足量抗生素治疗2天后，全身症状好转，但右大腿下端疼痛肿胀加重，下一步考虑的治疗应是（ ）A.更换抗生素 B.原抗生素＋止痛药 C.原抗生素＋石膏托固定 D.原抗生素＋钻孔引流6.腰椎管狭窄症区别于腰椎间盘突出症的主要临床特点是（ ）A.腰痛 B.坐骨神经痛 C.腰椎侧凸 D.神经源性间歇跛行7.由反向转运体介导的物质跨膜转运是（ ）A.甲状腺滤泡上皮细胞吸收I－B.肾近端小管分泌H＋C.肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收D.小肠黏膜上皮对葡萄糖的吸收8.急性弥漫性增生性肾小球肾炎肉眼观（ ）。

A.固缩肾 B.大白肾 C.蚤咬肾 D.瘢痕肾9.下列肿瘤中，不属于恶性肿瘤的是（ ）A.骨母细胞瘤 B.髓母细胞瘤 C.神经母细胞瘤 D.肝母细胞瘤10.关于高渗性脱水，下列叙述错误的是（ ）A.细胞外液减少 B.细胞内液增加 C.抗利尿激素分泌增多 D.醛固酮分泌增多11.糖有氧氧化调控的机制是（ ）A.无氧酵解对有氧氧化的抑制B.NADH增加促进有氧氧化C.ATP/ADP比值影响调节酶的活性D.糖异生与糖酵解底物循环的平衡12.女性，45岁，2个月来无诱因出现双上肢关节疼痛伴晨僵，每于早晨起床后两手指关节僵硬，持续约一个多小时后逐渐缓解，未诊治，三天来加重来诊，诊后饮食好，大小便正常，既往体健，查体：双侧前臂伸面对称部位各触及两个皮下结节，直径约5mm，活动，质硬，无压痛，心肺腹查体未见异常，双上肢近端指间关节，掌指关节和腕关节肿胀，有压痛，下肢不肿该患者最可能的诊断是（ ）A.类风湿关节炎 B.风湿热 C.强直性脊柱炎 D.系统性红斑狼疮13.细菌性痢疾的肠溃疡特征为A.溃疡呈环形与肠的长轴垂直 B.溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行 C.溃疡呈烧瓶状口小底大 D.溃疡表浅呈地图状14.关于临床试验的知情同意，下列表述正确的是（ ）。

A.这是一项观察性试验，您参与这项试验没有风险B.参与这项试验一定会使您的健康受益C.相信您一定愿意为社会做出贡献而同意参加这项试验D.您可能无法通过参加该试验而获得健康上的益处15.肝细胞气球样变（ ）A.水样变性 B.脂肪变性 C.玻璃样变性 D.淀粉样变性16.类固醇激素作用的受体是（ ）A.酪氨酸激酶受体 B.核受体 C.G蛋白偶联受体 D.鸟苷酸环化酶受体17.女性，56岁，车祸伤，右髋痛，右下肢变短，活动明显受限2小时来诊检查见右髋关节屈曲、内收内旋，最可能的诊断是（ ）A.股骨颈骨折 B.股骨转子骨折 C.髋关节后脱位 D.髋关节前脱位18.中度有机磷中毒出现的烟碱样症状（ ）A.出汗，流涎 B.腹痛、腹泻 C.咳嗽、气促 D.肌纤维颤动19.男，55岁，急性胰腺炎3天后出现进行性加重的呼吸困难既往体健，吸烟史30年查体T 37.5℃，P 110次/分，R 32次/分，BP 130/80mmHg口唇发绀，双肺少许湿啰音，胸片显示双肺多发斑片阴影 对该患者疾病诊断意义最大的检查是（ ）A.痰培养 B.胸部CT C.动脉血气分析 D.心脏超声20.男婴，20天，一天前洗澡时无意中发现右颈部有一椭圆形肿物，局部无红肿热痛，头部轻度向右偏斜，下颌部右侧被动旋转活动受限，无发热及腹泻，偶有吐奶。

明确诊断后，对该婴儿采取的治疗措施是（ ）A.胸锁乳突肌切除术 B.给予肌松药 C.胸锁乳突肌松解术 D.局部按摩，热敷21.肾脏重吸收葡萄糖的主要部位（ ）A.近端小管 B.髓袢 C.远曲小管 D.集合管髓段22.类风湿关节炎出现皮下结节说明A.病情好转 B.病情减轻 C.病情活动 D.病情稳定23.唾液中除含有淀粉酶外，还有A.凝乳酶 B.蛋白水解酶 C.溶菌酶 D.肽酶24.下列关于创伤性窒息的病理生理改变，错误的是（ ）A.瞬间声门紧闭 B.小支气管和肺泡破裂 C.胸内压骤增 D.上腔静脉系统血逆流25.休克代偿期的临床表现是（ ）A.血压正常或稍高，心率和脉压正常B.血压正常或稍低，心率和脉压正常C.血压正常或稍高，心率加快，脉压缩小D.血压正常或稍低，心率加快，脉压增加26.女，28岁，乏力，咽痛，头痛，咳嗽，发热2周，查体：T37.8℃，P96次/分，R20次/分，双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音，胸部X线显示双下肺多发小片状浸润影血清支原体抗IgM抗体1：64阳性，阿奇霉素治疗一周后无好转，复查胸片无变化，此时，患者应换用的抗菌药物（ ）A.青霉素 B.红霉素 C.头孢呋辛 D.左氧氟沙星27.肾上腺素结合受体活化G蛋白后将产生的作用是A.激活腺苷酸环化酶 B.抑制腺苷酸环化酶 C.激活鸟苷酸环化酶 D.激活磷脂酶C(PLC)28.大动脉硬化，血压和脉压的变化（ ）A.收缩压增大，舒张压增大，脉压增大B.收缩压减小，舒张压减小，脉压减小C.收缩压减小，舒张压增大，脉压减小D.收缩压增大，舒张压减小，脉压增大29.男性，46岁。

1小时前在练习举重突起杠铃时感左侧胸痛，不敢呼吸，随即感气短，呼吸不畅，吸气时胸痛加重，心悸，不能活动，速来院检查既往体健查体：P22次/分，Bp 130/70mmhg，一般状况好，无发绀，左肺叩诊鼓音，呼吸音减低，心律整，心音减弱 该患者可能出现体征是（ ）A.气管向左偏移 B.左胸可闻及胸膜摩擦音 C.左肺可闻及湿啰音 D.左胸语音震颤消失30.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡 B.线粒体、内质网无明显改变 C.细胞膜上的钠泵受损 D.原因消除，不能恢复正常31.以下哪项试验室发现有助于鉴别缺铁和维生素B12缺乏A.血小板减少 B.血红蛋白减少 C.血清LDH升高 D.红细胞减少32.抑制胰岛素分泌的因素是（ ）A.血中脂肪酸增多 B.抑胃肽增多 C.交感神经兴奋 D.生长激素增多33.肌糖原分解不能直接补充血糖的原因是肌肉组织A.是贮存葡萄糖的器官 B.缺乏葡萄糖激酶 C.缺乏葡萄糖-6-磷酸酶 D.缺乏肌糖原磷酸化酶34.男性，50岁，行甲状腺癌切除术，术后10小时开始感呼吸困难，心悸查体：R32次/分，BP 140/92mmHg，心率124次/分，切口处饱满。

应立即采取的措施是（ ）A.立即B超 B.立即拆线 C.立即查血钙 D.立即做喉镜35.疝手术中以手指探查发现腹壁下动脉位于疝囊颈内侧的疝为A.脐疝 B.腹股沟斜疝 C.腹股沟直疝 D.股疝二、多选题(15题)36.Babinski 征A.锥体系受损时为阳性 B.属于原始屈肌反射 C.正常成人不出现 D.正常人深度睡眠状态时可以出现37.典型的结核结节病变中有（ ）A.干酪样坏死 B.朗汉斯巨细胞 C.上皮样细胞 D.淋巴细胞38.肝性脑病的常见诱因有A.上消化道出血 B.低血钾 C.感染 D.高蛋白饮食39.血清淀粉酶检验值诊断急性胰腺炎的意义，正确的有（ ）A.淀粉酶值持续升高，不代表胰腺炎持续加重B.淀粉酶值下降后又升高，说明病情反复C.淀粉酶值不高，可排除胰腺炎D.淀粉酶值愈高，诊断正确率愈高40.关于脑动脉粥样硬化的描述，正确的是A.引起动脉瘤形成 B.引起脑血栓形成 C.大脑前动脉最易受累 D.引起脑萎缩41.伤寒的合并症包括A.中毒性心肌炎 B.肠穿孔 C.支气管肺炎 D.化脓性胆囊炎42.消化性溃疡疼痛节律消失常提示有A.穿透性溃疡 B.癌变 C.溃疡出血 D.幽门梗阻43.下列何种疾病引起的胸腔积液中的葡萄糖浓度低于1.llmmolL( )A.心衰 B.肝硬化 C.脓胸 D.类风湿性胸膜炎44.负反馈的作用特点有（ ）。

A.这个系统是个闭环控制系统 B.都有一个调定点 C.没有纠正偏差的功能 D.数量比正反馈少45.组织兴奋后处于绝对不应期时，其兴奋性为A.零 B.无限大 C.大于正常 D.小于正常46.PCR技术的用途有（ ）A.基因表达的检测 B.基因变异的分析 C.基因片段的获得 D.基因序列的突变47.骨折早期的并发症包括（ ）A.脂肪栓塞 B.坠积性肺炎 C.神经损伤 D.急性骨萎缩48.听觉骨传导结构（ ）A.颅骨 B.圆窗膜 C.听骨链 D.耳蜗骨壁49.食管胃底静脉曲张出血的一级预防措施包括（ ）A.对因治疗 B.生长抑素和垂体加压素 C.非选择性β受体拮抗剂 D.内镜结扎可用于中度食管静脉曲张50.非联合型学习（ ）A.习惯化 B.敏感化 C.条件反射 D.长时程增强参考答案1.D慢性肾盂肾炎一般由急性肾盂肾炎反复发作逐步进展而来其病理表现如下：①病变可为单侧或双侧性，如为双侧性，两侧不对称，病变肾体积缩小，变硬，表面高低不平，有不规则凹陷性瘢痕切面可见，肾被膜增厚，皮髓质界限不清，肾乳头萎缩，肾盂肾盏变形，肾盂黏膜增厚，粗糙②镜下，病变呈不规则灶状分布，肾间质大量淋巴细胞和巨噬细胞浸润，淋巴滤泡形成，间质纤维化。

部分肾小管萎缩，基底膜增厚，进而肾小管坏死、消失部分肾单位代偿性肥大，肾小管扩张，管腔内充满红染的胶样管型，形似甲状腺滤泡，称为甲状腺样变因此答案选D2.B超急性排斥反应的病理变化是广泛小血管炎伴血栓形成慢性排斥反应的病理变化是血管内膜纤维化3.C由于基因缺陷而导致次黄嘌呤-鸟嘌呤磷酸核糖转移酶（HGPRT）完全缺失的患儿，表现为莱施-奈恩综合征或称Lesch-Nyhan综合征，这是一种遗传代谢病因此答案选C4.D混合痔是指直肠上、下静脉丛彼此吻合处形成的痔5.D全身症状消退，但局部症状加剧，说明抗生素不能消灭骨脓肿，需要手术引流6.D椎管狭窄症是指多种原因所致椎管、神经根管、椎间孔的狭窄，并使相应部位的脊髓、马尾神经或神经根受压的病变临床上以下腰痛、马尾神经或腰神经受压症状为主要表现，以神经源性间歇性跛行为主要特点因此答案选D7.BA项，碘捕获属于继发性主动转运，是由位于滤泡上皮细胞基底膜的钠-碘同向转运体介导的B项，肾近端小管上皮细胞通过Na＋-H＋交换分泌H＋，是由反向转运体介导的物质跨膜转运C项，肾小管上皮细胞对HCO3－的重吸收是通过Na＋-HCO3－同向转运体，属于Na＋依赖性转运体介导的同向转运。

D项，葡萄糖在小肠黏膜上皮的吸收以及在近端肾小管上皮的重吸收是通过钠-葡萄糖同向转运体实现的因此答案选B8.C急性弥漫性。