1006卫生事业管理资料整理来自98.pdf

一、一、 卫生事业管理绪论卫生事业管理绪论；卫生事业与市场、政府的关系；卫生事业与市场、政府的关系（（1．掌握卫生事业的性质；熟．掌握卫生事业的性质；熟 悉我国医药卫生体制改革的总体目标、进程悉我国医药卫生体制改革的总体目标、进程 2．掌握公共产品的内涵以及判断标准；市．掌握公共产品的内涵以及判断标准；市 场失灵和政府干预失灵的主要表现；医疗卫生领域政场失灵和政府干预失灵的主要表现；医疗卫生领域政府干预与市场调节的作用府干预与市场调节的作用 【掌握部分】 ： 卫生事业： 国家和社会在防治疾病、 保护和促进居民健康方面所采取的政策措施和相关 服务的总和是一项公共事业 卫生事业是政府实行一定福利政策的社会公益事业 卫生事业的特点：服务性行业；服务对象是整个人群；社会和政府的责任；垄断性 公共产品的概念公共产品的概念：每个人消费这种产品不会导致别人对该物品消费的减少具有非竞 争性、非排他性 公共产品的判断公共产品的判断标准标准： （1） 公共产品:非竞争性、非排他性，如国防、路灯、消灭天花； （2） 准公共产品:非竞争性、排他性，如公园，学校，医院、收费公路（不拥挤的情 况下）； （3） 公共资源：竞争性、非排他性，如公共资源（不收费的公路）； （4） 私人产品：竞争性、排他性，如房产。

市场失灵市场失灵的主要表现的主要表现：（1）信息不对称；（2）外部性，某个经济主体的经济活动对他 人造成影响，但这种影响并没有从市场交易的成本或价格中反映出来；（3）公共产品供应 不足；（4）不完全竞争；（5）市场配置资源与社会经济利益不一致；（6）市场调节的滞 后性；（7）市场调节的消极性 （这里后四个和前三个的取舍问题？） 政府干预失灵的主要表现政府干预失灵的主要表现：（1）政府行为的低效率（政府工作人员受信息不完备的制 约；政府工作人员是经济人；政府机构垄断公共产品的供给，缺乏竞争，造成公共产品提供 和使用的效率低下；政府干预对象的对策；政府干预成本）；（2）寻租行为（不会增加甚 至还会减少社会福利的活动如行贿、 游说 是个人或利益集团为了自身的经济利益凭借政府 保护进行的寻求财富转移而造成的资源浪费的活动其产生原因为差价） 一个小补充吧， 感觉有可能会考到为何 进行政府干预之类的问题 医疗卫生领域政府干预与市场调节的作用医疗卫生领域政府干预与市场调节的作用：： 【熟悉部分】： 我国卫生医药体制改革的总体目标： 建设覆盖城乡居民的公共卫生服务体系、 医疗服务 体系、医疗保障体系、药品供应保障体系，形成四位一体的基本医疗卫生制度。

（今后3年的工作目标：到2011年，基本医疗保障制度全面覆盖城乡居民，基本医疗卫 生可及性和服务水平明显提高，居民就医费用负担明显减轻，“看病难、看病贵”问题明显缓 解重点抓好基本医疗保障制度等五项改革：一是加快推进基本医疗保障制度建设；二是初 步建立国家基本药物制度； 三是健全基层医疗卫生服务体系； 四是促进基本公共卫生服务逐 步均等化；五是推进公立医院改革 我国医改进程： （1）2006年初国务院成立了部级协调工作组， 深化中国卫生系统改革； 包括14个部委，由国家发改委和卫生部牵头；（2）政府邀请7家机构在5月10日前提交卫生 系统改革方案；（3）2007年10月向党代表大会报告；（4）2008年10月14日《关于深化医 药卫生体制改革的意见(征求意见稿)》；（5）2009年3月中共中央、国务院《关于深化医药 卫生体制改革的意见》及《医药卫生体制改革近期重点实施方案（2009-2011年）》发布 二、二、 卫生保健制度卫生保健制度（（熟悉英（国家税收） 、德（社会保险） 、美国（私立保险）的卫生熟悉英（国家税收） 、德（社会保险） 、美国（私立保险）的卫生 保健制度特征保健制度特征）） 【熟悉部分】 ： （1）英国（国家税收）卫生保健制度的特征： 国家卫生服务(NHS)， 核心精神：广覆盖，不论贫富或贵贱，医疗卫生服务覆盖每个英国 公民；全面性，提供包括初级卫生保健、公共卫生及二级医疗卫生服务在内的广泛的医疗服 务内容；免费，提供的医疗服务基本免费，卫生服务经费全部或大部分从国家税收中支出。

病人的权力： 国家规定病人有根据临床需要而不是支付能力得到卫生服务的权力； 在任何时 候享受急救服务的权力；病人的隐私、尊严、宗教和文化信仰等应得到保护 组织结构和 职责：卫生部全权负责NHS，其他各级卫生行政单位履行相应职责 内部市场：卫生服务 买办分离， 鼓励私营机构提供卫生服务并刺激老年人购买私人健康保险， 实行全科医生基金 持有计划，卫生服务托管局（信托基金） （2）德国（社会保险）卫生保健制度的特征： 建立保险的原则: 团结，互助；国家福利: 国家应该为国民提供福利，国民应该忠于 国家 （3）美国（私立保险）卫生保健制度的特征： 其中Medicare针对65岁以上老人和65岁以下残疾人、慢性肾衰患者，Medicaid针对穷人 （4） 老师对我国卫生改革的个人观点： 卫生体系： 政府主导、 管办分离； 卫生筹资： 社会保险支付机制： 财政定项＋DRG ； 服务提供：医院社区一体化 三、三、 卫生计划管理、卫生组织管理卫生计划管理、卫生组织管理（（1．熟悉制定卫生计划的主要程序；掌握区域卫．熟悉制定卫生计划的主要程序；掌握区域卫 生规划的概念与特点生规划的概念与特点 2．掌握组织的整体系统观；熟悉组织结构设计与运转的管理学原．掌握组织的整体系统观；熟悉组织结构设计与运转的管理学原 理理 3．熟悉我国卫生行政组织体系和卫生专业组织的分类．熟悉我国卫生行政组织体系和卫生专业组织的分类）） 【掌握部分】 ： 区域卫生规划的概念与特点区域卫生规划的概念与特点：： 概念： 区域内国民经济和社会发展规划的组成部分， 是区域卫生发展和资源配置的综合 规划。

以满足区域内全体居民的基本卫生服务需求、保护与增进健康为目的，针对区域内居 民健康需求和主要卫生问题，确定区域内卫生发展的目标、模式、规模和速度，统筹规划、 合理配置卫生资源，合理布局不同层次、不同功能、不同规模的卫生机构，使卫生总供给和 总需求基本平衡，形成区域卫生的可持续发展 特点：针对特定区域；核心是优化配置卫生资源；涉及社会各个部门 组织整体系统观：组织整体系统观： 目标价值分系统：组织的社会目标，组织的灵魂； 技术分系统： 组织功能发挥的保证 所需的各种知识和技术的人和设备与设施及其布局； 社会心理分系统： 组织发展的动力源， 组织氛围 （精神环境） 个人与集体的相互作用， 包括个人行为与动机的关系、职位或社会地位所起的作用等受内外部环境影响； 组织结构分系统：组织的基础支架它是结构，职位，规章制度、工作说明、工作规划 与程序等各种具体事物的综合； 管理分系统：组织的大脑如何制定目标，拟定计划、设计组织机构和如何建立控制程 序核心是组织领导者的管理行为和管理活动 【熟悉部分】 ： 卫生计划：以卫生资源为基础，以提高卫生服务能力为手段，以保护和发展人民健康为 目的而制定的一系列行动方案。

包括卫生项目计划、卫生机构计划、卫生发展计划 卫生发展包含了三个层面上的改进和提高：一是生产要素的增长，即卫生资源的增长； 二是卫生机构提供服务能力的增长；三是人民健康水平的提高 计划的特点：领先性和主导性（PDCA） ；普遍性；效率性 计划的意义：有利于组织目标的实现；弥补不确定性和变化带来的问题；有利于更经济 地进行管理；有利于控制 感觉上述的可能考选择题之类的，教学要点中的要求是熟悉制定卫生计划的主要程序制定卫生计划的主要程序： 1. 形势分析 确定卫生问题与优先领域；2. 确定目标和指标；3. 制定策略和方案；4.确定 实施具体措施;5. 确定活动预算;6. 编制活动日程表;7. 监督和评价 组织结构设计与运转的管理学原理组织结构设计与运转的管理学原理：一、组织结构的概念（表现组织各部分排列顺序、 空间位置、聚集状态、联系方式以及各要素之间相互关系的一种模式）；二、组织结构的设 计（内容（管理层次、部门设置、职权划分）、原则（以“事”为中心，精简、统一、效能）、 表达方式（组织图、职位说明书、组织手册））；三、组织结构的划分（层次划分（扁平结 构、直式结构）、部门设置、职权划分（直线职权、参谋职权、职能职权））；四、组织结 构的运转（集权与分权、个人管理与集体管理、稳定性与灵活性）。

行政组织是行使国家权力， 管理公共事务的政府组织或得到授权的相关机构， 通过权责 和任务分配、层次结构、人员安排而形成的国家行政机关的完整体系 卫生行政体制是国家行政体制的重要组成部分，它是按照一定的法律程序建立起来的， 负责贯彻实施党和政府的卫生工作方针政策， 主管全国和地方卫生工作， 编制卫生事业发展 规划，制定医药卫生法规并对卫生法律法规实施进行监督检查的组织 熟悉我国卫生行政组织体系和卫生专业组织的分类熟悉我国卫生行政组织体系和卫生专业组织的分类：： 卫生行政体系分类： 卫生专业组织分类： 四、四、 卫生人力资源管理、卫生信息管理卫生人力资源管理、卫生信息管理（（卫生人力资源管理部分卫生人力资源管理部分没给具体的要点，好没给具体的要点，好 坑爹，只能自己看看思考题坑爹，只能自己看看思考题猜重点了猜重点了；卫生信息管理部分：；卫生信息管理部分：掌握信息、信息系统、卫掌握信息、信息系统、卫 生信息、卫生信息系统、医学科技信息等概念；卫生信息系统的特征、作用和基本要生信息、卫生信息系统、医学科技信息等概念；卫生信息系统的特征、作用和基本要 素素；；熟悉卫生信息系统的基本功能；医学科技信息的组成、作用、工作内容和质量标熟悉卫生信息系统的基本功能；医学科技信息的组成、作用、工作内容和质量标 准准；；了解中国卫生信息系统的构架，卫生统计信息系统的子系统的构成及其流程；信了解中国卫生信息系统的构架，卫生统计信息系统的子系统的构成及其流程；信 息技术在卫生信息系统的应用息技术在卫生信息系统的应用；；了解常用健康信息辅助诊疗相关网站和软件了解常用健康信息辅助诊疗相关网站和软件、、病人健病人健 康信息是医生的生命康信息是医生的生命）） 我国卫生人力的问题：数量不少，质量不高（千人口拥有量） ；结构与分布不合理；管 理相对滞后。

人力资源（劳动力资源、劳动资源）：(一个国家、一个地区或一个组织)能够作为生产 性要素投入到社会经济活动的劳动力人口的数量和质量数量：(一个国家、一个地区)劳动 力人口总数质量：劳动者的健康状况、知识技术水平、价值态度和行为能力等综合素质 人力资源管理：指组织内所有人力资源的获取、使用和维护等全部管理过程和活动其 四大基本功能：获取；发展；激励；维持 卫生人力资源管理的目的：保证卫生服务拥有一定的卫生工作者；使他们合理组合，最 大限度地发挥每一个人和每一个群体的积极性，以便向人群提供有效的、群众乐于接受的、 方便的卫生服务 HRM的基本过程：招募与配置；培训与开发；工资报酬；劳资关系；雇员保障与工作安 全 卫生人力资源： 卫生行业内所有劳动者的总和 （可分为三部分人） 其特点为： 自然性； 社会性；智能性；时效性；非经济性；知识密集性为卫生事业发展的“第一资源” 卫生人力规划：对未来卫生人力资源的需求量、拥有量、供给量和供需关系，以及卫生 人力的数量、知识和技能进行预测，制定卫生人力计划的过程 卫生人力资源的绩效考核：收集、分析、评价和传递卫生人力的工作行为表现及结果的 信息情况的过程。

信息：经过分析处理的，并且对于使用者来讲具有使用价值的消息、数据、文件、情报 和资料的总称 卫生信息：各种与卫生工作（直接或间接）相关的指令、情报、数据、信号、消息及知 识的总称 信息系统：对信息进行采集、处理、存储、管理、检索和传输，并能向有关人员提。