环境影响评价报告表格式.doc

环境影响评价报告表格式 - 建立工程环境影响报告表 工程名称： 建立单位〔盖章〕： 编制日期： 年 月 日 江苏省环境保护局制 《建立工程环境影响报告表》编制说明 《建立工程环境影响报告表》由具有从事环境影响评价工作资质的单位编制 1. 工程名称——指工程立项批复时的名称，应不超过30个字〔两个英文字段作一个汉字〕 2. 建立地点——指工程所在地详细地址，公路、铁路应填写起止地点 3. 行业类别——按国标填写 4. 总投资——指工程投资总额 5. 主要环境保护目的——指工程区周围一定范围内集中居民住宅区、学校、医院、保护文物、风景名胜区、水地和生态敏感点等，应尽可能给出保护目的、性质、规模和距厂界间隔 等 6. 结论与建议——给出本工程清洁消费、达标排放和总量控制的分析^p 结论，确定污染防治措施的有效性，说明本工程对环境造成的影响，给出建立工程环境可行性的明确结论同时提出减少环境影响的其他建议 7. 预审意见——由行业主管部门填写答复意见，无主管部门工程，可不填 8. 审批意见——由负责审批该工程的环境保护行政主管部门批复。

建立工程根本情况 工程名称 建立单位 法人代表 通讯地址 联络 建立地点 立项审批 部门 建立性质 易地扩建□ 新建□ 改扩建 □ 技改□ 联 系 人 传 真 批准文号 行业类别 及代码 绿化面积(平方米) 邮政编码 占地面积 (平方米) 总投资 其中环保投环保投资占 (万元) 资〔万元〕 总投资比例 评价经费 预期投产 〔万元〕 日期 原辅材料〔包括名称、用量〕及主要设施规格、数量〔包括锅炉、发电机等〕 原辅材料〔包括名称、用量〕 1 水及能消耗量 名称 消耗量 名称 水〔t/a〕 燃油〔t/a〕 电〔千瓦时/年〕 燃气〔标立方米/年〕 燃煤〔t/a〕 其它 废水(工业废水、生活污水 )排放量及排放去向： 放射性同位素和伴有电磁辐射的设施的使用情况 消耗量 2 第 页 共 页。