医疗卫生全行业职称精品习题+真题-基础知识.19.pdf

1 317 普通外科普通外科 基础知识基础知识 一、一、A1A1型题型题 答题说明答题说明：：每一道考试题下面都有每一道考试题下面都有A A、、B B、、C C、、D D、、E E五个备选答案五个备选答案请从中选择一个最佳答案请从中选择一个最佳答案 1.不符合高流量氧治疗指的是 A.鼻导管给氧 B.面罩 C.贮气囊面罩 D.氧帐 E.Venturi 面罩 2.患儿因急性缺氧出现发绀，被送人当地医院急诊科，急查血气提示中度缺氧，不伴 CO2潴 留，进行氧疗时应采取的氧气吸入流量为 A.0lL/min B.12L/min C.24L/min D.46L/min E.68L/min 3.下列选项中，属于紧闭鼻面罩使用的缺点的是 A.不利于湿化及吸引 B.对咽喉部有刺激 C.易导致胀气 D.易脱出、移位 E.适用于安静、手术时间短的成人呼吸机治疗 4.下列通气模式中属于辅助模式的是 A.CMV B.IMV C.S1MV D.CPAP E.PEEP 5.呼吸机使用过程中参数调整时降低 PaC02可以实现 A.提高潮气量 B.提高氧浓度 C.合理运用 PEEP D.延长吸气时间 E.缩短呼气时间 6.机械通气的主要相关并发症不包括 A.通气不足 B.通气过度 C.呼吸道阻塞 2 D.消化道溃疡 E.气压伤 7.外科感染的特点，错误的是 A.一般是指需要手术治疗的感染性疾病 B.常有明显的局部症状 C.多由几种细菌引起的混合感染 D.真菌感染是主要病因 E.不会引起严重的全身性感染 8.处理破伤风的伤口时，错误的是 A.伤口周围选用破伤风抗毒血清作环形浸润阻滞 B.清除坏死组织和异物 C.反复氧化剂冲洗伤口 D.用 1%高锰酸钾湿敷 E.伤口应尽量予以缝合 9.破伤风患者气管切开的主要指征是 A.呼吸中枢麻痹 B.肺部感染 C.抽搐频繁而不易用药物控制 D.胸腹肌强直，呼吸受限 E.肺不张 10.破伤风最早出现并有诊断意义的症状是 A.苦笑面容 B.张口困难 C.角弓反张 D.胸腹肌紧张强直 E.颈项强直 11.破伤风患者，最先受累的肌肉是 A.背腹肌 B.面肌 C.四肢肌 D.咬肌 E.颈项肌 12.破伤风的潜伏期通常为 A.15 天 B.612 天 C.1 个月 D.23 个月 E.半年左右 3 13.有关损伤的急救和转运，错误的是 A.对长管骨骨折现场简易外固定后转运 B.昏迷患者为防止呕吐物所致窒息，最可靠的方法是放置胃管 C.四肢动脉大出血时要上止血带或立即止血 D.对怀疑有脊椎骨折的伤员必须平卧板床 E.开放伤口应用无菌纱布覆盖，缠上绷带 14.严重挤压伤者，当伤肢局部明显肿胀，伴有静脉回流障碍时，局部处理应首先考虑 A.切开减压 B.患肢制动 C.患肢抬高 D.理疗 E.活血化疲、抗凝 15.损伤后 23 天体温在 38.0左右是由于 A.伤口感染 B.中枢性损伤所致发热 C.并发肺部感染 D.分解产物被吸收 E.贫血发热 16.有关挫伤的描述，错误的是 A.钝物打击所致的一种损伤 B.局部肿胀，有压痛 C.病理变化是真皮与深筋膜间或浅肌层的部分组织损伤 D.严重者可有局部皮肤破损 E.不管挫伤多严重，皮肤尚保持完整 17.乳腺癌早期血行转移最常见于 A.胃 B.肾 C.脑 D.肺 E.肝 18.当前唯一反映肿瘤代谢状况，有助于定性诊断的影像珍断方法是 A.B 超 B.CT C.特殊 X 线显影术 D.远红外热像检查 E.放射性核素显像 19.不常发生血道转移的肿瘤为 4 A.食道癌 B.肺腺癌 C.前列腺癌 D.肾癌 E.胃癌 20.选择性血管造影术对下列外科疾病具有较好的诊断价值，除了 A.确定血管疾病 B.判定出血部位 C.确定肿瘤、脓肿、囊肿等占位性病变 D.了解局部血管解剖状况 E.确定肿瘤的转移部位 21.细胞外液中主要的阳离子是 A.K + B.Na + C.Ca 2+ D.Mg 2+ E.Fe 2+ 22.下列关于缺水的叙述错误的是 A.高渗性缺水，细胞内缺水<细胞外缺水 B.低渗性缺水，细胞间液缺水缺钠 E.低渗性缺水时，细胞外液缺水细胞内液缺水 23.水中毒时体液渗透压的改变特点是 A.细胞内低渗、细胞外高渗，体液容量增多 B.细胞内高渗、细胞外低渗，体液容量增多 C.细胞内、外液均呈高渗状态而体液容量增多 D.细胞内、外液均呈低渗状态而体液容量增多 E.细胞内、外液均呈等渗状态而体液容量增多 24.慢性肠梗阻，反复呕吐所引起的缺水是 A.等渗性 B.高渗性 C.低渗性 D.原发性 E.混合性 25.低钾血症可引起的酸碱失衡是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 5 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.混合型酸碱平衡失调 26.下列症状中不是低血钾临床表现的是 A.肌肉软弱无力，甚至四肢软瘫 B.腹胀、肠麻痹 C.心慌、心率快，甚至心律失常 D.尿量明显减少，出现大量蛋白及管型 E.低钾、低氯性碱中毒，可出现手足抽搐 27.低钾血症患者补钾速度一般不宜超过 A.12mmol/h B.20mmol/h C.30mmol/h D.40mmol/h E.50mmol/h 28.低钾血症经补充钾治疗后，症状仍无改善者，应考虑有 A.低钠血症 B.低钙血症 C.低镁血症 D.低磷血症 E.低氯血症 29.下列关于体内酸碱代谢失调时的叙述，错误的是 A.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有血钾过低 B.代谢性酸中毒、代谢性碱中毒，临床上均可有（HCO3 -)的升高 C.代谢性酸中毒、呼吸性酸中毒，临床上均可有 pH 下降 D.代谢性碱中毒，呼吸性酸中毒，临床上均可有 PaC02CP 的升高 E.代谢性酸中毒、呼吸性碱中毒，临床上均可有（HC03-)下降 30.代谢性酸中毒时血气分析主要参数变化是 A.pH<7.35,PaC02，AB，SB,TC02,BB,BE<3-3 B.pH=7.35,PaC02，AB，SB，TCO2，BB，BE7.35,PaC02，AB，SB，TTC02，KB，BE<3+2 D.pH=7.35,PaC02，AB，SB，TCO2，KB， E.pH<7.35,HCO3 -,PaC0 2,AB,SB,TCO2，BB，BE<-3 31.高位小肠梗阻早期酸碱平衡紊乱的表现为 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 6 E.混合型酸中毒 32.幽门梗阻患者，血氯 83mmol/L，钾 3.2mmol/L,应给以 A.10%葡萄糖溶液加氯化钾 B.复方氯化钠溶液 C.1.25%碳酸氢钠加氯化钾 D.2%氯化铵溶液加氯化钾 E.生理盐水加氯化钾 33.关于输血原则的描述正确的是 A.输同型血，交叉配血的主侧和次侧都不凝 B.紧急情况可尽量输 0 型血给其他血型的受血者 C.只要交叉配血主侧不凝，就可以输血 D.只要血型相同，可不做交叉配血 E.第一次配血相合，输血顺利，第二次接受同一献血员，血液不必做交叉配血 34.短期内输库存血 5000mU 患者容易发生的酸碱平衡紊乱是 A.代谢性酸中毒 B.代谢性碱中毒 C.呼吸性酸中毒 D.呼吸性碱中毒 E.代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 35.预存式自体输血的标准是 A.血红蛋白大于 105g/L,红细胞比容不低于 31% B.血红蛋白大于 115g/L,红细胞比容不低于 36% C.血红蛋白大于 100g/L,红细胞比容不低于 30% D.血红蛋白大于 110g/L，红细胞比容不低于 33% E.血红蛋白大于 108g/L，红细胞比容不低于 32% 36.下列关于休克的叙述，正确的是 A.休克可分为休克代偿期、休克抑制期和休克期三个阶段 B.革兰阴性细菌感染不会引起高排低阻型休克 C.治疗休克应尽早使用血管收缩剂升压 D.休克时血糖下降 E.无论哪种类型的感染性休克，很早即可出现过度换气 37.休克失代偿期微循环变化主要为 A.微循环的收缩期 B.微循环的扩张期 C.微循环的衰竭期 D.直接通道开放 E.动静脉短路开放 7 38.下列关于创伤性(低血容量性)休克的典型临床表现的叙述，错误的是 A.无尿 B.心动徐缓 C.神志迟缓 D.周围血管收缩 E.血液黏稠度增加 39.判断休克患者微循环效能较可靠的依据是 A.血压 B.脉搏 C.呼吸 D.神志 E.尿量 40.休克时最能反映组织细胞是否缺氧、缺氧程度、休克是否好转的主要实验室检查为 A.动脉血二氧化碳结合力 B.动脉血 pH C.动脉血乳酸含量 D.血清钾禽子浓度 E.血清乳酸脱氢酶含量 41.抗休克首要且基本的措施为 A.改善周围血管张力 B.改善心功能 C.补充血容量 D.纠正酸中毒 E.防止急性肾衰竭 42.下列休克类型中，对微循环影响和内脏损害比较严重的是 A.神经性休克 B.感染性休克 C.失血性休克 D.过敏性休克 E.心源性休克 43.下列关于合并心脏病的患者手术前准备的叙述，错误的是 A.急性心肌炎除急症抢救外，手术推迟 B.风湿性心脏病的患者手术耐受力差 C.非发绀型先天性心脏病的患者手术耐受力好 D.发生心力衰竭的患者，最好在心力衰竭控制 1 个月后再手术 E.心肌梗死患者 6 个月后再手术 44.吸入麻醉前,常规使用抗胆碱药物的主要目的是 A.效地防止支气管痉挛 8 B.减少胃肠道蠕动 C.减少呼吸道及唾液分泌 D.减少麻醉药的用量 E.减轻麻醉过程中交感神经的过度兴奋 45.下列哪些麻醉后患者须去枕平卧 6 小时 A.硬脊膜外麻醉 B.局麻加强化 C.全身麻醉后患者完全清醒拔除气管插管后 D.骶管阻滞 E.腰麻 46.局麻药中毒时，发生惊厥的主要机制是 A.大脑皮质兴奋 B.兴奋大脑兴奋性通路 C.抑制大脑抑制性通路 D.兴奋交感神经系统 E.抑制副交感神经系统 47.椎管内麻醉时麻醉平面达 T4 后引起心率减慢，其主要原因是 A.支配心脏交感神经节前纤维阻滞 B.血压下降 C.右房压下降 D.窦弓反射 E.肾上腺素能神经纤维阻滞 48.全身麻醉后，肺泡通气是 A.自主呼吸时下肺好于上肺 B.控制呼吸时下肺好于上肺 C.自主呼吸时两肺相等 D.控制呼吸时两肺相等 E.不论自主呼吸还是控制呼吸都是市好于下肺 49.下列哪项是多器官功能障碍综合征(MODS)最主要的发病机制 A.炎性反应失控，导致组织细胞损害 B.炎症细胞激活,炎性物质释放 C.氧自由基太量释放 D.内皮细胞损伤 E.肠道细菌异位 50.急性肾衰竭少尿期可出现的血生化变化是 A.高钾、高钠、高磷、高耗、低镁、低氯 B.高钾、低钠、低磷、低钙、高镁、低氯 C.高钾、低钠、高磷、低钙、高镁、低氯 9 D.高钾、高钠、低磷、髙钙、低镁、低氯 E.高钾、高钠、高磷、高钙、高镁、高氯 51.治疗 ARDS 最有效的方法是 A.治疗原发病 B.维持循环 C.治疗感染 D.呼气终末正压通气或间歇性强制通气 E.应用肾上腺皮质激素 52.下列防止术后肺不张的措施，错误的是 A.术后锻炼深呼吸 B.急性上呼吸道感染患者应先控制感染 C.防止术后呕吐物吸入 D.及时用镇咳药控制咳嗽 E.嗜烟者应术前一周禁烟 53.下列有关肠内营养的论点，不正确的是 A.肠内营养途径优于肠外营养，因而只要肠道有功能就应行肠内营养 B.肠内营养不可能发生高血糖和高渗性酮症昏迷 C.匀浆膳（一般膳食的匀浆化）渗透压较低，较肠内营养容易发生胃肠道及代谢并发症 D.要素饮食因渗透压较高，较多发生胃肠道和代谢并发症 E.肠内营养可防止肠黏膜萎缩和维护胃肠道黏膜的防御系统 54.患者女，体重 60kg，腹泻、呕吐，查血清钠 130mmol/L，按公式计算应补钠盐 A.8.5g B.10.5g C.15.5g D.21g E.30g 55.患者男，42 岁。

因急性重症胰腺炎并休克、ARDS 行机械通气治疗Fi0260%条件下，Pa02 仍低于 60mmHg，现给予呼气末正压通气(PEEP)关于 PEEP 的设置，正确的是 A.休克者机械通气禁用 PEEP B.目标是使 Fi02控制在 60%以下。