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临床生化检验大题简述血浆蛋白质的功能、分类以及主简述遗传性氨基酸(A A)代谢紊乱的糖尿病并发症时体内代谢紊乱的特点要血浆蛋白质的电泳位置功能:1原因和表现遗传性氨基酸代谢紊乱感染,愈合较差糖尿病酮症酸中营养、修补作用；2.维持血浆胶体渗为相关基因缺失所致，多数是由于缺毒昏迷严重的急性并发症糖尿病非透压;3.作为血液pH缓冲系统的一部乏某种酶，也可由于缺乏载体蛋白导酮症高渗性昏迷常见于2型D M好发分；4.载体蛋白；5.抑制组织蛋白酶；致(A A)吸收障碍代谢起点酶缺乏，于老年人糖尿病乳酸酸中毒昏迷提6.催化作用7.参与凝血与纤维蛋白表现为氨基酸血症，氨基酸尿症代示机体呈现低血症状态，并伴不同程溶 解8.免疫防御功能分类：最简谢中间酶缺乏表现为中间产物在体内度的代谢性酸中毒.单：分为清蛋白和球蛋白电泳位置堆积，血中浓度增高从尿排出AA也IFG的诊断标准空腹血糖损伤0GTT2h近 到 远:清 蛋 白a 1、a 2、8、丫球可能从其他途径代谢，血和尿中出现正常 空腹血糖低 蛋白按功能分类：运输载体类、补大量该途径中的产物IGT的诊断标准糖耐量降低0GTT2h时体蛋白类、免疫球蛋白类、凝血蛋白概述高尿酸血症的原因及其与痛风的低 空腹血糖正常类、蛋白酶抑制物类、血清酶类、蛋关系。

原因：原发性:原发性肾脏排泄什么是OGTT及其用途是一种葡萄糖白激素类 尿 酸 减 少；原发性尿酸产生过多继负荷试验，以评价胰岛细胞的功能简述急性时相反应APR的概念、可能发性:各种肾脏疾病；导致喋吟分解过及机体对血糖调节能力诊断GDM机制、时相变化和临床意义APR的多疾病痛风一定有高尿酸血症，有诊断IGT人群筛查，以获取流行病机制是对炎症的一般反应损伤部位高尿酸血症不一定痛风学数据有无法解释的肾病、神经病释放的细胞因子，包括白介素、肿瘤简述测定体液总蛋白（TP）方法的性变或视网膜病变空腹或餐后血糖在坏死因子a和8、干扰素以及血小板能特点及其适用范围凯氏定氮法：临界值无糖尿病症状，但有糖尿病活化因子等，引发肝细胞中AP P合成优点：准确性好，回收率高，精密度家族史顽固性糖尿量的改变正向AP P是机体防御机制高，CV%为0.85%缺点：操作流程长，糖化血红蛋白、糖化白蛋白的定义和的一个部分，尤其是活化补体、蛋白程序复杂各种蛋白质含氮量在疾病意义糖化血红蛋（GHb）：血中糖类酶抑制剂对酶活性的控制、触珠蛋白状态差异较大等该法主要用作血清物质与RBC中的Hb经过缓慢、连续和对被破坏红细胞中释放Hb的保护作蛋白质标准品定值及参考性工作，血不可逆的非酶促反应形成的产物。

可用等作为营养蛋白的负向AP P此时清总蛋白常规测定中很少使用双缩反映受试者测定前约68周内的平均合成减少，可为合成正向AP P提供更胭法：优点：显色稳定性好，干扰物血糖水平糖化血清蛋白（GSP）：血多的氨基酸原料AP R的时相：C-反质少，试剂单一，方法简便；缺点：清清蛋白和其他蛋白质通过非酶促反应蛋白首先升高；12小时内a 1 一酸性灵敏度较低是临床测定血清总蛋白应与葡萄糖发生糖化反应，生成的酮糖蛋白也升高；然后a 1-抗胰蛋白酶、首选的常规方法酚试剂法：优点：胺类化合物，即为糖化血清蛋白GSP触珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高;呈色灵敏度较高，达到双缩胭法的能反映受试者近23周的平均血糖水最后 是C3和铜蓝蛋白升高；通常在100倍左右，有利于检出较微量的蛋平25天内这些AP P达到最高值AP P白质缺点：费时较长，试剂配制复血浆葡萄糖测定及方法学特点无机的临床应用：帮助监测炎症发生及过杂，且专一性较差，大部分具有还原化学法：Folin-吴宪法有机化学程和观察治疗反应尤其是那些升高性的物质均有不同程度的干扰作用法：邻甲苯胺法酶法：葡萄糖氧化最早和最多的蛋白质且酪氨酸色氨酸各蛋白质比例 酶 法（常规方法）己糖激酶法（参考前 清 蛋 白（PA）：功能：肝实质细胞合不同。

紫外吸收法：优点：简便而方法）葡萄糖脱氢酶法葡萄糖氧化酶成，可作为组织修补材料和运载蛋白常用，因未加任何试剂和处理，可保法优点：简便，可用于自动或手工负性急性时相反应蛋白营养不留制剂的生物活性，多用于纯化的蛋操作回收率高目前被推荐为血良的指标肝功能不全的指标白质样品缺点：准确性不如双缩胭（GOD-P OD偶联法）糖测定首选的常a1-酸性糖蛋白（AAG）：主要在肝脏法，因而不能作为常规方法广泛使用缺点：还原性物质干扰竞争产生，某些肿瘤组织也可产生可结合染料结合法：优点：简便、快速、第一步反应产生的过氧化氢，使结果利多卡因和普蔡洛尔等药物AAG灵敏缺点：不同蛋白质与染料的结偏低目前主要作为急性时相反应的指标，合力不一致，且比色杯对燃料有吸附己糖激酶法（HK法）优点：准确度和AAG增高是活动性溃疡性结肠炎最可作用,不适宜自动化分析精密度高，适用于自动化分析轻度靠的指标之一在营养不良、严重肝简述检测氨基酸的一般方法自动分溶血、脂血、黄疸等对本法无干扰，损害、肾病综合征以及胃肠道疾病致析法一一氨基酸自动分析仪；纸层析被公认为参考方法用于尿糖定量，蛋白严重丢失等情况下AAG降低糖和薄层层析；化学法测定；酶法分析结果准确。

缺点：试剂昂贵皮质激素增加，可引起AAG升高雌血糖的调控机制有哪些？降低血糖的葡萄糖脱氢酶法测定结果与HK法具激素使AAG降低激素:胰岛素和胰岛素样生长因子；有良好的一致性；高度特异，一般浓a 2-巨球蛋白（a2-MG）：a2-MG可升高血糖的激素：胰高血糖素、肾上度的抗凝剂、防腐剂、胆红素、血红选择性地保护某些蛋白酶的活性腺素、生长激素、皮质醇影响糖代蛋白、尿酸等不干扰测定，是临床测a2-MG增高：低清蛋白血症，尤其是谢的激素：生长激素释放抑制激素（生定血清及尿液葡萄糖的较理想的方肾病综合征时，显著增高a2-MG长抑素）、甲状腺素降低：严重的急性胰腺炎和进展型前胰岛素调节血糖的机制是什么？胰岛有哪些指标可用于反应糖尿病时体内列腺癌治疗前素与其受体a-亚单位结合，迅速引起的代谢概况？酮体（特别是B-羟丁 C-反应蛋白（CRP）：钙离子存在下，B-亚单位的自身磷酸化，激活8-亚酸）乳酸和丙酮酸、胰岛素和胰岛素CRP 可结合卵磷脂和核酸及多糖物基上的酪氨酸蛋白激酶,导致对其他抗体、胰岛素原、C-肽、胰高血糖素质，结合后的复合体能激活补体系统，细胞内活性蛋白的连续磷酸化反应，和其他生化检测项目表现炎症反应。

CRP 也可识别和结合进而产生一系列生物学效应什么是低血糖？其分类和诊断标准由损伤组织释放的内源性毒性物质，影响血糖水平的因素低血糖：血糖浓度低于空腹血糖的参然后将其进行去毒或从血液中清除，血糖浓度的稳定取决于血糖的来源和考水平下限空腹血糖低于同时CRP则自身降解第一个被认识去路的平衡来源：食物中糖类物 质278mmol/L新生儿婴儿低血糖；成的AP RP,AP R的一个极灵敏指标CRP消化吸收、肝糖原分解、糖异生作用人空腹低血糖症；餐后低血糖；无症是非特异性指标，主要用于结合临床去路：氧化分解供能、合成糖原转状低血糖监测疾病：筛查微生物感染评估变为其他非糖物质、转变为其他糖及血浆脂蛋白的组成、分类、基本结构炎症性疾病的活动度监测系统性红糖类衍生物、尿糖排出特征和主要功能组成：蛋白质和脂斑狼疮、白血病和外科手术后并发的比较已糖激酶法与葡萄糖氧化酶法测质分类：超速离心法按密度不同分感染监测肾移植后的排斥反应等葡萄糖氧化酶法：实验原理：类：CM、VLDL、LDL、H D L,按电泳时简述血浆a 1一抗胰蛋白酶、触珠蛋白、葡萄糖+O2+H2O-葡萄糖酸内脂区带的泳动位置不同分类：CM、B-Lp、铜蓝蛋白和转铁蛋白的性质和生理功+H2O2（酶 为COD）；2H202+4氨基安替前B-Lp、a-Lpo结构特点：血浆LP能，其异常与疾病的关系。

a l 一抗胰比林+酚一红色坤类化合物（酶为大致为球型颗粒，由疏水性的内核和蛋白酶（ATT）:ATT是人血浆中主要P OD）优点：简便，可用于自动或手工亲水性的外壳构成内核：TG、CE；的丝氨酸蛋白酶抑制剂，可抑制血清操作回收率94%105%,CV内、间均<3%,外壳：Apo、P L、FCP L及FC的亲水中该蛋白酶活力的90%；关系：作为目前被推荐为血糖测定首选的常规基团向外暴露于血浆中,疏水基团向急性时相反应，在炎症，感染，肿瘤，方法缺点：还原性物质干扰竞争第内，Apo镶嵌其间功能：将甘油三肝病时显著增加，且与炎症程度有关一步反应产生的过氧化氢，使结果偏酯和胆固醇酯运输进入组织细胞触珠蛋白：功能：运输血管内游离H b低载脂蛋白的种类、结构特点及其生理到网状内皮细胞降解，防止H b从肾脏已糖激酶法：实验原理：葡萄糖+ATP功能ApoAl激活卵磷脂胆固醇酯酰丢失而为机体保留铁,并能避免H b-葡萄糖6磷酸+ADP（酶为HK）；葡转移酶（LCAT）；ApoB48组装乳糜微+对肾脏的损伤；疾病关系：H p下降：萄糖6磷酸+NADP-6-磷酸葡萄糖 粒（CM）所必需；A poB lO O识别低密+溶血性疾病。

Hp参考范围较宽，须酸+NADPH+H（酶为G 6P D）优点：度脂蛋白（LDL）受体；ApoCI I激活连续观察溶血是否处于进行状态血准确度和精密度高，适用于自动化分脂蛋白脂酶（LPL）；ApoE识别LDL管外溶血不会使H p发生变化轻度溶血、脂血、黄疸等对本法受体及VLDL受体Apo（a）抑制纤溶酶肝病患者，H p合成减少Hp升高：属无干扰，被公认为参考方法用于尿原活性APRP,烧伤和肾病综合征等情况下，糖定量，结果准确缺点：试剂昂贵载脂蛋白的功能：构成并稳定脂蛋白血H p常明显升高糖尿病的诊断标准1.糖尿病典型症的结构、调节脂蛋白代谢关键酶活性、铜蓝蛋白：功能：血浆铜的转运状+随机血浆葡萄糖，ll.lm m o l/L 2.与脂蛋白代谢有关的特异性受体结合2+具有氧化酶活性：对铁（可催化Fe空腹血浆葡萄糖（FPG）27.0mmol/L3.LDL受体结构功能与LDL受体途径及3+氧化为Fe）、多胺和多酚类底物有催糖耐量OGTT试验2 h血浆葡萄糖2调节结构：低密度脂蛋白受体LDLR化其氧化的能力具有抗氧化作用，ll.lm m o l/L由配体结合结构域、上皮细胞生长因可防止组织中脂质过氧化物和自由基糖尿病分型及各型的主要特点1型糖子（EGF）结构域、糖基结构域、跨膜的生成，特别在炎症时具有重要意义。

尿病：免疫介导性1型糖尿病典型病结构域和胞液结构域构成功能：在疾病关系：Cp浓度减少有关的疾病：例见于青少年起病较急有 细 胞 细胞结合、摄取和降解LDL及其它含包括Wilson病、营养性铜缺乏和自身免疫损伤血中可检出自身抗体ApoBlOO、ApoE的脂蛋白（如VLDL、Menkes病（遗传性铜吸收不良）属血清胰岛素或C肽水平低治疗依赖胰8-VLDL）过程中起中介作用，对维于急性时相反应蛋白：在妊娠、感染、岛素具有酮症酸中毒倾向遗传因持细胞和全身胆固醇平衡起重要作创伤和肿瘤时血浆浓度增加但在营素发挥重要作用特发性1型糖尿病：用受体途径：LDL或其他含ApoBlOO、养不良、严重肝病及肾病综合征时往有1型糖尿病的表现，病因学中缺乏E的脂蛋白通过与LDL受体结合，内往下降自身免疫反应的证据，遗传性强，但吞入细胞，从而使细胞获得脂类（主转铁蛋白：功能：TRF是血浆中主要与HLA系统基因无关，种族关联强要是胆固醇)的代谢过程调节：受的含铁蛋白，负责运载由消化道吸收2型糖尿病典型病例见于肥胖的中胞内FC的调节：若胞内浓度升高，可3+的铁和红细胞降解释放的铁TRF-Fe老年人起病缓慢，疾病早期可无明出现1)HMGCoA还原酶被抑制2)LDL复合物被摄入细胞，从而将大部分显症状血清胰岛素水平可正常或稍受体基因的表达被抑制3)ACAT被激3+Fe运输到骨髓，用于Hb合成，小部高具有强烈的家族聚集性，遗传性活分则运输到各组。