猴头菌提取物颗粒对胃溃疡患者的临床疗效及治疗机制分析.doc

猴头菌提取物颗粒对胃溃疡患者的临床疗效及治疗机制分析湖南省马王堆医院湖南长沙410016【摘 要】目的：探索对胃溃疡患者采用猴头菌提取物颗粒进行治疗的临床效果, 并对该药物的治疗机制进行总结分析方法：选取2012年10月~2015年10月 间我院收治的患胃溃疡的60例患者进行临床研究，按照随机、对照、双盲的原 则将所有患者随机分成对照组与研究组，每组各包含30例患者对照组30例患 者给予常规临床治疗，研究组30例患者则在对照组的治疗基础上加用猴头菌提 取物颗粒经口服用药治疗治疗结束后对两组患者的临床疗效进行评估分析，并 观察两组患者的血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、表皮生长因子（EGF） 变化结果：研究组治疗后的总有效率显著高于对照组（PV0.05）结论：对胃 溃疡患者采用猴头菌提取物颗粒进行治疗疗效显著，值得临床进一步推广关键词】胃溃疡；猴头菌提取物颗粒；临床疗效；治疗机制胃溃疡是临床上一种常见的消化系统疾病，其主要症状为上腹部疼痛, 严重者可产生胃出血、胃穿孔等症状，严重影响了患者身体健康及生活质量［1］ 因此，选用科学合理的治疗方案对胃溃疡患者进行及吋有效的临床治疗显得尤为 重要。

本研究选取2012年10月~2015年10月间我院收治的患胃溃疡的30例患 者进行临床研究，在常规治疗的基础上加用猴头菌提取物颗粒进行治疗，效果较 为满意，现总结如下：1研究对象和方法研究对象选取2012年10月~2015年10月间我院收治的患胃溃疡的60例患者进 行临床研究，入组标准：①60例患者均符合《内科学》（第六版）中制定的胃溃 疡相关诊断标准［2］；②均经内镜检查与病理活检明确诊断；③患者及家属均自 愿参与木研究，且签署知情同意书排除标准：①合并胃溃疡穿孔、消化道出血 等严重并发症者；②具有胃部手术史者；③合并脑、心、肝、肾等严重器官性疾 病者按照随机、对照、双盲的原则将60例患者随机分成对照组与硏究组，每 组各包含30例患者对照组30例患者中，男19例，女13例；其中最低年龄 23岁，最高年龄54岁，平均年龄（41.87±8.41）岁;研究组30例患者 中，男18例，女12例；其中最低年龄24岁，最高年龄56岁，平均年龄（42.42±9.12）岁两组患者在性别、年龄等基线资料上比较,（P>0.05） 差异均无统计学意义，存在临床可比性1.2方法1.2.1对照组治疗方法对照组30例患者给予常规临床治疗，主要为给予20mg奥美拉哇肠溶 胶囊（主产企业：海南葫芦娃制药有限公司，批准文号：国药准字H20066394） 经口服用药治疗，2次/小 给予20mg,早晚各一次，胃溃疡疗程通常为4・8周。

阿莫西林分散片（牛产企业：山西同达药业有限公司，批准文号：国药准字 H20000493经口服用药治疗，3次/d；给予0.5go克拉霉素缓释片（牛产企业： 江苏恒瑞医药股份有限公司，批准文号：国药准字H20031041）经口服用药治疗， 1次/小 给予0.5g, 1个疗程为7・14天，停药1月后观察患者的治疗效果1.2.2研究组治疗方法研究组30例患者则在对照组的治疗基础上加用猴头菌提取物颗粒治疗, 给予3.0g猴头菌提取物颗粒（生产企业：山西康欣药业有限公司，批准文号： 国药准字H14023099）经口服用药治疗，3次/d1个疗程为4周，停药1月后 观察患者的治疗效果1.3疗效评估标准按照《内科学》（第六版）中的相关标准与患者临床的胃镜检查结果对 两组患者「个疗程后的临床疗效进行评估分析［3-4］：①痊愈：经治疗后，患者 的临床症状、溃疡面与周围组织炎症全部消失；②显效：患者的临床症状基本消 失，溃疡面缩小超过80%，周围炎症显著缓解；③有效：患者的临床症状缓解， 溃疡面缩小超过50%,周围炎症有所缓解;④无效：患者的临床症状无明显变化， 溃疡与周围炎症缩小未超过50%,1.4观察指标观察两组患者的血清一氧化氮（NO）、一氧化氮合酶（NOS）、表皮生长 因子（EGF）变化，其中NO和NOS通过抽取患者的空腹静脉血，常规离心后进 行检测，EGF通过取患者胃镜下溃疡灶周围粘膜组织进行检测。

1.4统计学方法将本组数据纳入SPSS20.0统计软件中进行统计学分析，分别采用X2比 较法与t检验法对木次研究中的计数资料和计量资料进行对比分析，（PV0.05） 则表示差异显著，具有统计学意义2结果2.1两组患者的临床疗效对比经表1可见，研究组治疗后的总有效率显著高于对照组（PV0.05）3讨论胃溃疡是消化内科临床上的常见病、多发病，其具有难以愈合、病程长、易癌变等临床特点，且具有较高的并发症发生风险及复发率，对广大患者的日常 牛活、工作及学习造成了非常严重的影响该疾病的发病因素具有多样性，临床 依然未有一个明确的定论，但相关学者认为其发病主要是因攻击因子和防御因子 的失衡所致[5-6]o NO是一种防御因子，其可介导胃黏膜分泌前列腺素，提高胃 黏膜血流量，减轻胃黏膜对损伤的易感性，促进上皮的修复⑺本研究结果显 示，研究组患者治疗后的NO明显高于治疗前和对照组治疗后，这提示猴头菌提 取物颗粒可以发挥良好的胃黏膜保护效果同时因NO需在NOS的作用下产牛, 木研究中我们也选取了该指标进行观察，结果表明NOS的变化与NO相同而 EGF在与其特异性受体结合后，可通过对纤维细胞惊险刺激，形成细胞外基质， 促进微血管的重建，加快肉芽组织的牛存和组织重建，从而促进患者损伤组织的 修复，可见EGF也属于防御因子。

木研究结果显示，研究组患者治疗后的EGF 明显高于治疗前和对照组治疗后，这提示猴头菌提取物颗能够促进上皮细胞分泌 EGF,从而有效促进患者胃溃疡的愈合综上所述，对胃溃疡患者采用猴头菌提取物颗粒进行治疗疗效显箸，值 得临床进一步推广参考文献：⑴任秀梅，董志强，刘少宁等•埃索美拉哇与奥美拉哇治疗胃溃疡的临 床分析[J]•现代消化及介入诊疗,2012, 17 (6)： 356-357.[2]郭萍，孟庆娟，刘洪彬等•阿莫西林、奥美拉哇联合克拉霉素治疗胃 溃疡的效果研究[J].中国医药导报,2010, 7 (15)： 66-67.⑶唐德军•铝碳酸镁咀嚼片联合奥美拉哇治疗胃溃疡临床研究[J].河北医 学，2013, 19 (9)： 1402-1404・⑷郁心圃•泮托拉哇钠和奥美拉哇治疗胃溃疡的对照研究[J].实用临床医 药杂志，2012, 16 (19)： 97-98, 104.[5]张在兴•胃粘膜内源性保护因子研究进展•国外医学消化系统疾病分 册.1997, 17： 201.⑹崔忠敏，李兆申，许国铭.内源性NO对应激状态下胃粘膜血流及 耐受性细胞保护的调节作用[J]・解放军医学杂志，2001, 26 (6)： 410-412・⑺Szlachcic A, Krzysiek-Maczka G, Pajdo R , et al. The impact of asymmetric dimethylarginine (ADAMA), the endogenous nitric oxide (NO) synthase inhibitor, to the pathogenesis of gastric mucosal damage [j]. Curr Pharm Des, 2013, 19 (1)： 90-97.。