耳穴埋籽ppt课件.ppt

耳穴压籽临床应用耳穴压籽临床应用1主要内容主要内容概念（作用机理）概念（作用机理）1取穴要点取穴要点 选穴原则选穴原则2耳廓的表面解剖耳廓的表面解剖3临床常用耳穴的定位及作用临床常用耳穴的定位及作用4耳穴压籽的临床应用耳穴压籽的临床应用5操作流程操作流程62耳穴疗法种类v 毫针 埋针 艾灸 放血 按摩v压籽 耳穴注射 贴膏 磁疗等 3概念概念 耳穴压籽耳穴压籽• 为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔籽、王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布为使局部达到持续刺激，临床采用磁珠、莱菔籽、王不留行籽等，附在耳穴部位，以小块胶布固定，称为固定，称为““耳穴压籽耳穴压籽””本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷本法适用于老年，儿童，及惧痛的患者，本法能起到持续刺激的作用，患者可以不定时的在敷贴处按压以加强刺激贴处按压以加强刺激 属于中医学的重要组成部分属于中医学的重要组成部分常用材料有：常用材料有： 莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利水作用莱菔籽有行气化痰作用，王不留行籽有活血通络利水作用。

4耳穴压籽的作用原理（一）中医学机理1、耳与脏腑的关系密切v• 《灵枢·脉度》：“肾气通于耳，肾和则耳能v闻五音矣”；v• 《千金方》：“心气通于舌，非窍也，其通v于窍者，寄见于耳，荣华于耳”v肾为耳窍之主、心为耳窍之客52、耳与经络的关系• “《灵枢•口问篇》：耳为宗脉之所聚”耳为v全身经络分布最密之处，十二经脉、三百六十五络的气都走于耳，其中足少阳胆经、手少阳三焦经、足阳明胃经、手太阳小肠经、足太阳膀胱经6（二）现代医学机理1、神经、体液学说：耳穴良性刺激使全身v组织器官通过神经和体液综合调节实现，v特点是双向调节作用2、全息生物学说：脑内神经元作为反射中枢，形成全息反应路，阐述人体病灶与耳穴之间有直接联系7取穴要点 当人体发生疾病时，在耳廓相应部位出现“阳性反应”点，如压痛、变形、变色、结节、电阻低等这些反应点称为刺激点，又称“耳穴”8选穴的原则1、按疾病相应部位选穴：如胃病取“胃”2、按循经辩证选穴：如偏头痛属足少阳胆 经循行部位，选“胆”3、按脏腑辩证选穴：脱发、遗精选“肾”4、按现代医学理论选穴：输液反应选“肾上腺”，月经不调选“内分泌” 5、按临床经验选穴：如“神门”有镇静、镇痛作用，可治疗失眠、痛经等病。

9耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖耳耳 轮轮 耳轮结节耳轮结节 耳轮脚耳轮脚 耳轮尾耳轮尾对耳轮对耳轮 对耳轮体对耳轮体 对耳轮上脚对耳轮上脚 对耳轮下脚对耳轮下脚耳耳 屏屏对耳屏对耳屏10耳郭的表面解剖耳郭的表面解剖三角窝三角窝耳舟耳舟屏上切迹屏上切迹屏间切迹屏间切迹轮屏切迹轮屏切迹耳耳 甲甲 耳甲艇耳甲艇 耳甲腔耳甲腔耳耳 垂垂11耳穴的分布耳穴的分布 耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿耳穴在耳廓的分布有一定的规律，犹如一个倒置在子宫内的胎儿与上肢对应的穴位与上肢对应的穴位 耳舟耳舟与下肢相应的穴位与下肢相应的穴位 对耳轮上、下脚对耳轮上、下脚与躯干对应的穴位与躯干对应的穴位 对耳轮体部对耳轮体部 与腹腔相应的穴位与腹腔相应的穴位 耳甲艇耳甲艇与头面对应的穴位与头面对应的穴位 耳垂耳垂与胸腔相应的穴位与胸腔相应的穴位 耳甲腔耳甲腔与消化道相应的穴位与消化道相应的穴位 耳轮脚周围耳轮脚周围 124 4、、耳郭分区耳郭分区 耳轮耳轮1212区区 耳舟耳舟6 6区区 对耳轮对耳轮1313区区 三角窝三角窝5 5区区 耳屏耳屏4 4区区 对耳屏对耳屏4 4区区 耳甲耳甲8 8区区 耳垂耳垂9 9区区 耳背耳背5 5区区131415临床常用耳穴的定位及作用v[ [穴名穴名] ] 耳尖耳尖v[ [定位定位] ] 在耳廓向前在耳廓向前 对折的上部尖端处对折的上部尖端处 ，即耳轮，即耳轮6 6、、7 7区交界处。

区交界处 v[ [主治主治] ] 发热，高血压，急性结膜炎，麦发热，高血压，急性结膜炎，麦粒肿，痛症，风疹，失眠粒肿，痛症，风疹，失眠耳尖耳尖16常用耳穴的定位及作用v[ [穴名穴名] ] 神门神门v[ [定位定位] ] 在三角窝后在三角窝后1 1／／3 3的上部，即三角窝的上部，即三角窝4 4区 v[ [主治主治] ] 失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，失眠、多梦、各种痛症，咳嗽，哮喘，眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症眩晕，高血压，过敏性疾病，戒断综合症神门神门 17临床常用耳穴的定位及作用v[ [穴名穴名] ] 胃胃v[ [定位定位] ] 在耳轮脚消失处，即耳甲在耳轮脚消失处，即耳甲4 4区v[ [主治主治] ] 胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不胃炎，胃溃疡，失眠，牙痛，消化不良，恶心呕吐良，恶心呕吐 胃胃18临床常用耳穴的定位及作用v[ [穴名穴名] ] 心心v[ [定位定位] ] 在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲在耳甲腔正中凹陷处，即耳甲1515区v[ [主治主治] ] 心动过速心动过速 ，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗，心律不齐，心绞痛，无脉症，自汗盗汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失汗，癔病，口舌生疮，心悸怔忡，失眠，健忘。

眠，健忘心心19临床常用耳穴的定位及作用v[ [穴名穴名] ] 内分泌内分泌v[ [定位定位] ] 屏间切迹内，耳甲腔的前下部，屏间切迹内，耳甲腔的前下部，即耳甲即耳甲1818区v[ [主治主治] ] 痛经，月经不调，更年期综合痛经，月经不调，更年期综合征，痤疮，间日疟，糖尿病征，痤疮，间日疟，糖尿病 内分泌内分泌20临床常用耳穴的定位及作用耳背穴位耳背穴位v[ [穴名穴名] ]耳背沟（降压沟）耳背沟（降压沟）v[ [定位定位] ] 在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟在对耳轮沟和对耳轮上、下脚沟处v[ [主治主治] ] 高血压病，皮肤瘙痒高血压病，皮肤瘙痒 耳耳背背沟沟21归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点①①在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区在诊断方面的运用：当人体内脏或躯体某些部位发生病变时，往往会在耳廓相应区域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、域出现各种反应，这种病理性反应可表现为变形、变色、脱屑、丘疹、压痛敏感、皮肤低电阻等这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据如胃痛在耳轮脚及皮肤低电阻等这些现象出现在耳穴，可作为辅助诊断的依据。

如胃痛在耳轮脚及耳轮脚消失处等都有可能出现明显的压痛敏感点耳轮脚消失处等都有可能出现明显的压痛敏感点22归纳耳针的临床应用要点归纳耳针的临床应用要点②②在治疗方面的应用在治疗方面的应用 适应范围适应范围（（1 1）各种疼痛性病症）各种疼痛性病症（（2 2）各种炎症性病症）各种炎症性病症（（3 3）功能紊乱性病症）功能紊乱性病症（（4 4）过敏与变态反应性疾病）过敏与变态反应性疾病（（5 5）内分泌代谢性疾病）内分泌代谢性疾病（（6 6）传染病）传染病（（7 7）用于手术麻醉）用于手术麻醉（（8 8）预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可用戒烟、戒毒等预防感冒、晕车、晕船，治疗输液反应，还可用戒烟、戒毒等23常见病症应用v（一）不寐（一）不寐v神门：三角窝内，对耳轮上神门：三角窝内，对耳轮上v下脚分叉处稍上方下脚分叉处稍上方v心：耳甲腔正中凹陷处心：耳甲腔正中凹陷处v交感：耳轮下脚的末端与耳交感：耳轮下脚的末端与耳v轮交界处轮交界处v皮质下：对耳屏内侧面皮质下：对耳屏内侧面v枕：对耳屏外侧面的后下方枕：对耳屏外侧面的后下方v脑干：在轮屏切迹处脑干：在轮屏切迹处v神经衰弱点（垂前）：耳垂神经衰弱点（垂前）：耳垂v4 4区中央。

区中央24辩证配穴：v心脾两虚：脾、小肠；心脾两虚：脾、小肠；v肝郁气滞：肝、三焦；肝郁气滞：肝、三焦；v心虚胆怯：交感、胆；心虚胆怯：交感、胆；v心肾不交：肝、肾；心肾不交：肝、肾；v胃失和降：交感、胃、胃失和降：交感、胃、 脾脾;25常见病症应用（二）便秘大肠：耳轮脚上方的 内1/3处 直肠：与大肠同水平的耳轮处交感：对耳轮下脚内1/3的内上方三焦：外耳道孔后下方与耳屏下1/2连线中点26常见病症应用v（三）痛经v子宫：在三角窝前1/3v的凹陷处v内分泌：耳甲腔底部，屏间切迹内0.5厘米处v卵巢：屏间切迹外缘v与对耳屏内侧缘之间27常见病症应用v（三）痛经v缘中(脑点)：对耳屏外上方上缘中点v肾：对耳轮上下脚分叉处下方v肝：耳甲艇外下方v神门：三角窝内，对耳轮上下脚分叉处稍上方28常见病症应用（二）便秘v脾：耳甲腔外上方，耳 v轮脚消失处与轮屏切迹连v线中点v皮质下：对耳屏内侧面v肺：心区的上、下方v腹：腰骶椎内侧缘、近耳v腔缘v内分泌：耳甲腔底部，屏v间切迹内0.5厘米处29附：各种疾病的耳穴反应附：各种疾病的耳穴反应胆结石胆结石高血压高血压肺结核肺结核30颈椎病颈椎病皮肤病皮肤病乳腺癌乳腺癌 头昏头痛头昏头痛心肌梗死心肌梗死子宫内膜炎子宫内膜炎31操作流程操作流程护理目标护理目标 遵医嘱选择穴位遵医嘱选择穴位, ,解除或缓解各种急解除或缓解各种急, ,慢性疾病的临床症状慢性疾病的临床症状. .通过疏通经络通过疏通经络, ,调整脏腑调整脏腑气血功能气血功能, ,促进机体的阴阳平衡促进机体的阴阳平衡, ,达到防病治病的目的达到防病治病的目的. .32耳穴埋籽操作技术具体流程耳穴埋籽操作技术具体流程331 1当前主要症状、临床表现及既往史当前主要症状、临床表现及既往史2 2耳针部位的皮肤情况耳针部位的皮肤情况3 3对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍对疼痛的耐受程度及有无感觉障碍护理评估工作：护理评估工作：4 4女性患者的生育史女性患者的生育史, ,有无流产史有无流产史, ,当前是否妊娠当前是否妊娠5 5心理状况心理状况34准备工作：准备工作：l操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩。

操作者：仪表整洁，态度和蔼，洗手，戴口罩l物品及环境：治疗盘，针盒（王不留行籽、莱菔籽）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、弯物品及环境：治疗盘，针盒（王不留行籽、莱菔籽）、胶布、安尔碘、棉签、止血钳、弯盘、探棒、快速手消毒液环境清洁安静，室温适宜盘、探棒、快速手消毒液环境清洁安静，室温适宜l患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，取舒适体位患者：核对姓名、诊断，做好告知解释工作，取舒适体位35l定穴消毒：定穴消毒： 操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正确取操作者一手持耳轮后上方，另一手持探棒自上而下在选区内找敏感点，或按医嘱正确取穴消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前到后消毒局部皮肤，自上而下，由内而外，从前到后36l埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴于埋豆法：用莱菔籽、王不留行籽等，将其贴于0.5×0.5cm0.5×0.5cm小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，小方块胶布中央，敷贴于耳穴上，并予适当按压并予适当按压每天可自行按压数次，3-5天更换一次37l询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他不适嘱患者每日自行按压询问患者感觉，有否晕针，有无疼痛或其他不适。

嘱患者每日自行按压3-53-5次l埋豆者一般无不适感埋豆者一般无不适感381 1对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓充血具对扭伤和有肢体活动障碍的患者，埋针后待耳廓充血具有发热感觉时有发热感觉时, ,嘱患者适当活动患部，有助于提高疗效嘱患者适当活动患部，有助于提高疗效2 2患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严患有严重器质性病变和伴有高度贫血者不宜针刺，对严重心脏病、高血压者不宜强刺激法重心脏病、高血压者不宜强刺激法3 3耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理耳针治疗时亦可发生晕针，应注意预防并及时处理注意事项注意事项 ：：4 4严格无菌操作，预防感染严格无菌操作，预防感染. .起针后如针孔发红起针后如针孔发红, ,应及时处应及时处理理39注意事项注意事项 ：：5 5告知患者在针刺及留针期间，患者感到热、酸、麻、告知患者在针刺及留针期间，患者感到热、酸、麻、胀或感觉循经络放射传导为胀或感觉循经络放射传导为““得气得气””6 6对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位，进针手法对疲乏、饥饿及年老体弱者最好取平卧位，进针手法轻，留针时间要短轻，留针时间要短7 7留针期间，每隔留针期间，每隔4 4小时左右用手指按压埋针处，进行压小时左右用手指按压埋针处，进行压迫刺激，以加强疗效迫刺激，以加强疗效40l起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染。

起针，起针后用干棉球轻压针孔片刻，再用皮肤消毒液消毒，防止感染l埋豆者自行揭下即可埋豆者自行揭下即可41l整理床位，协助舒适卧位清理用物，洗手整理床位，协助舒适卧位清理用物，洗手42l再次核对，记录局部皮肤情况，留针时间、针数、刺激强度等，签名再次核对，记录局部皮肤情况，留针时间、针数、刺激强度等，签名43l评价评价: :选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度选穴准确、操作熟练、局部严格消毒、体位合理、患者感觉、目标达到的程度44禁忌症禁忌症耳部炎症耳部炎症, ,冻伤的部位冻伤的部位, ,以及习惯性流产的孕妇禁用以及习惯性流产的孕妇禁用45谢谢46。