五年制 外科学重点题库.pdf

一、名词解释（每题2分，共10分）1、Calot 三角2、肛管直肠环3、肾自截4、骨折5、Thomas 征二、选 择 题（每 题1分，共4 0分）1、急性硬膜外血肿的典型意识改变是：（）A、持续昏迷状态B、伤后昏迷-清醒-再昏迷C、伤后无昏迷D、昏迷时浅时深E、伤后昏迷以后清醒不昏迷2、小脑幕切迹疝时瞳孔扩大的机理是：（）A、动眼神经核损伤 B、瞳孔扩大肌麻痹D、交感神经受刺激 E、脑干受压迫3、颅内压增高的三主症是：（）C、动眼神经受压迫A、头痛、呕吐、颈硬B、头痛恶心，抽搐发作C、头痛呕吐，视乳头水肿D、昏迷抽搐发作，高热 E、头痛、呕吐、偏瘫4、防治脑水肿，当前应用最广且效果最好的脱水剂是:A、50%葡萄糖溶液 B、20%甘露醇溶液D、30%尿素溶液 E、浓缩血清溶液5、外伤后胸壁软化（浮动胸）是由于：（）A、二根以上肋骨骨折 B、多根多段肋骨骨折）C、25%山梨酸溶液C、胸骨骨折D、反常呼吸 E、二氧化碳潴留6、张力性气胸的急救处理首先应是：（）A、气管内插管辅助呼吸 B、输血,输液治疗休克C、立即排气解除胸膜腔的高压状态 D、剖胸探查 E、气管切开7、右胸损伤后呼吸困难，气管左移,右侧呼吸音消失及皮下气肿，应考虑为：（）A、血胸 B、阻塞性肺炎 C、脓胸D、肺栓塞E、气胸8、诊断张力性气胸最充分的根据是：（）A、呼吸困难伴有严重的皮下气肿 B、伤侧胸部呈高调鼓音C、伤肺呼吸音消失D、胸膜腔穿刺抽出高压气体E、X线检查示纵隔向健侧移位，伤侧膈肌下降9、原发性肝癌与肝脓肿有意义的鉴别检查是：（A、肝肿大 B、白细胞计数D、肝区痛 E、甲胎蛋白测定10、肝癌淋巴转移最常见的是：（）A、锁骨上淋巴结 B、主动脉旁淋巴结C、膈升高C、腹腔后淋巴结D、肝门淋巴结 E、胰周淋巴结11、门脉高压时，其临床表现哪项错误：（）A、脾肿大，脾功能亢进 B、呕吐或黑便C、不会出现黄疸D、肝肿大 E、腹水12、成年人门脉高压症继发食管胃底静脉破裂大出血，最常见的严重并发症是：（）A、失血性贫血 B、急性肝坏死 C、急性弥漫性腹膜炎D、血氨增高，肝昏迷 E、应激性溃疡13、关于肝硬变腹水形成的因素，下列哪项错误：（）A、低蛋白血症 B、门脉压力增高 C、门静脉血栓形成D、肝静脉阻力增高 E、醛固酮灭活增高14、胆道疾病首选的诊断方法是：（）A、口服胆囊造影 B、静脉胆道造影 C、B超D、经皮肝穿刺胆道造影（PT。

E、内窥镜逆行性胰胆管造影（ERCP）15、胆固醇结石好发于：（）A、胆总管 B、左肝管 C、右肝管D、肝内胆管 E、胆囊16、在上消化道出血的鉴别诊断中，以呕血为主还是以便血为主，主要是取决于：（）A、出血部位 B、出血速度 C、出血量D、出血速度和出血量 E、个人胃肠道反应的差异17、急性出血坏死性胰腺炎的主要表现，以下哪项是错误的：（）A、腹痛B、腹胀C、腹膜炎D、低血糖E、休克18、Perthes试验的目的是：（）A、下肢静脉有无曲张 B、大隐静脉瓣功能是否正常 C、交通支瓣膜是否正常D、下肢深静脉有无阻塞 E、下肢深静脉瓣膜是否正常19、血栓闭塞性脉管炎病变主要位于：（）A、大，中动脉 B、大小静脉 C、中小动静脉，而以动脉为主D、中小动静脉，而以静脉为主 E、小动静脉，而不发生于中动静脉20、判断膀胱破裂最简便的检查方法是：（)A、耻骨上膀胱穿刺 B、插入金属尿管C、膀胱造影D、导尿及膀胱注水试验 E、腹腔穿刺21、骨盆骨折合并尿道损伤时，易损伤尿道的：（)A、阴茎部 B、球部C、尿道外口D、前列腺部+膜部 E、尿道内口22、泌尿系感染最常见的病原菌是：（）A、革兰阴性杆菌 B、革兰阳性杆菌C、革兰阴性球菌D、革兰阳性球菌 E、霉菌23、下尿路感染主要症状是：（）A、全身症状加肾绞痛 B、直肠刺激症状C、膀胱刺激症状D、血尿和脓尿 E、会阴部疼痛34、以下哪种情况是正确的：（）A、胫骨上1/3骨折易伤及腓总神经B、胫骨中1/3骨折易伤及动脉造成小腿下段严重缺血坏死C、胫骨下1/3骨折易发生骨折不愈合24、肾结核最主要症状为：（）A、D、25、A、D、26、A、D、27、A、B、C、D、E、28、A、D、29、A、C、E、30、A、D、31、A、D、32、A、D、33、全程血尿 B、慢性进行性膀胱刺激症状 C、脓尿全身结核中毒症状 E、肾绞痛前列腺增生最主要症状是：（）尿频 B、尿潴留 C、血尿进行性排尿困难 E、尿失禁前列腺增生排尿困难出现的尿失禁现象是：（）压力性尿失禁 B、真性尿失禁 C、充盈性尿失禁严重膀胱炎所致 E、高度挛缩膀胱所致输尿管结石发生的绞痛是由于：（）结石压迫输尿管壁，引起管壁坏死所致结石合并上尿路感染所致结石刺激输尿管粘膜引起充血，水肿所致结石在输尿管内移动和刺激引起平滑肌痉挛所致结石造成输尿管梗阻和肾积水所致肾癌血尿特点是：（）镜下血尿 B、全程肉眼血尿，终末加重 C、终末血尿全血尿伴有血块 E、无痛性间歇性肉眼全程血尿肾母细胞瘤的主要临床特点是：（）虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B、有血尿、尿频、尿痛血中肾素活性升高 D、常早期转移至颅骨和肝血中促红细胞生成素升高下列哪种情况骨折愈合快：（）胫骨干中，下1/3骨折 B、牵引过度，骨折段分离移位C、儿童骨折软组织嵌入 E、反复手法复位易造成骨折不愈合的因素是：（）高龄 B、糖尿病 C、骨折部位血肿骨 折 间 有 软 组 织 嵌 入E、畸形位置固定下列哪一种骨折属于不稳定骨折：（）裂缝骨折 B、螺旋骨折 C、青枝骨折嵌插骨折 E、横骨折耻骨骨折患者，合并膀胱破裂，检查所见：耻骨骨折轻度移位,骨折分类应属：()A、D、闭合骨折 B、裂缝骨折骨防分离 E、开放骨折C、压缩骨折D、因为胫骨有生理性弯曲，因此膝踝关节是不平行的E、胫骨中上1/3交界处形态转变，是骨折好发部位35、前臂缺血性肌挛缩造成的特有畸形是：（）A、“锅铲”畸形 B、“枪刺刀”畸形 C、垂腕畸形D、爪形手畸形 E、猿手畸形36、3 0 岁，男性，跌伤后，右肘疼痛，肿胀，不能活动，肘关节固定于半伸直位，尺骨鹰嘴突出于肘后，肘部3 点关系改变，未拍X 线片前最可能的诊断是：（）A、肱骨内上镰骨折 B、尺骨鹰嘴骨折 C、肱骨牌上骨折D、肘关节后脱位 E、肱骨黑间骨折37、女性，5 6 岁。

右腕疼痛2 周查体：外观未见异常，槎骨茎突压痛此病人可见（）A、屈指弹响 B、M ills试 验（+）D、外展、外旋受限 E、Tinel征（+）38、腰椎间盘最常见的突出和退变间隙依次排列为：（A、L3,4 L 5-S 1 L4,5B、L3,4 L4,5 L 5-S 1C、L 5-S 1 L4,5 L3,4D、L4,5 L 5-S 1 L3.4E、L4,5 L3,4 L 5-S 139、急性血源性骨髓炎的治疗原则哪一项不正确：（A、全身支持疗法B、早期联合应用大剂量抗菌素C、早期用持续皮牵引或石膏托固定于功能位D、卧床休息，增加营养E、局部减压引流加植骨术40、骨巨细胞瘤X 线片表现特点是：（）C、Finkelstein 试 验(+)A、骨干中心透明影中有钙化B、骨膜被掀起形成Codman三角C、骨端膨胀，骨质破坏D、骨皮质呈葱皮样改变E、骨端突起，无明显骨破坏三、填 空 题（每 空 1 分，共 30分）1、颅 内 血 肿 根 据 发 生 部 位 分、2、气胸分为、3、气胸的穿刺排气部位在4、原发性肝癌从病理组织上分3 类，即、和混合型，我国原发性肝癌多是 型5、门脉高压症脾功能亢进时，血细胞减少以、最明显。

6、肝内胆管结石手术治疗原则是：、7、根据病理变化，急性胰腺炎可分、两型8、输尿管结石常嵌顿在、部位9、肱骨镰上骨折易损伤（血管）及 神经10、肩关节前脱位常出现 畸形,伸直型梯骨下端骨折常出现 畸形11、骨关节结核发病部位以 最多见，该部位最严重的并发症是12、骨 肉 瘤 病 灶 多 在 长 骨；骨 巨 细 胞 瘤 多 在 长 骨 的；而尤文肉瘤好发于长骨的四、问答题（每题5分，共2 0分）1、简述张力性气胸的紧急处理措施2、试述胆囊切除术时行胆总管探查的指征3、简述急性尿潴留的处理措施4、骨折的临床愈合标准是什么？一、名词解释（每题2分，共10分）1、颅内压增高征2、反常呼吸3、Charcot三联征4、镜下血尿5、Colles 骨折二、选 择 题（每 题1分，共4 0分）1、颅内压增高时形成脑疝的主要原因是：（）A、脑水肿、脑组织体积增大 B、颅腔内压力梯度明显改变C、脑脊液循环通路受阻 D、弥漫性颅内压增高 E、脑干水肿2、小脑幕切迹疝时瞳孔变化和肢体活动障碍的关系是：（）A、病变对侧瞳孔散大伴对侧半身瘫痪B、病变对侧瞳孔散大伴病变同侧半身瘫痪C、病变同侧瞳孔散大伴同侧半身瘫痪D、病变同侧瞳孔散大伴病变对侧瘫痪E、双侧瞳孔散大伴四肢瘫痪3、诊断颅低骨折最可靠的临床表现是：（）A、意识障碍 B、头皮皮下出血 C、脑脊液漏D、颅底骨质凹陷 E、脑脊液含血4、硬膜外血肿的好发部位是：（）A、题枕部 B、额颗部 C、额顶部D、频顶部 E、颗区5、胸壁反常呼吸运动是哪一种胸部损伤时的主要改变：（）A、血胸 B、开放性气胸 C、多根多处肋骨骨折D、两侧多根肋骨骨折 E、胸部爆震伤6、外伤性血胸胸腔内积血不凝固的原因是：（）A、胸腔内有抗凝物质B、胸腔内渗出液体的稀释作用C、肺，膈肌运动的纤维化作用 D、凝血因子减少E、以上都不是7、多根多处肋骨骨折合并开放性气胸，首先应采取的急救措施是：A、输血，输液 B、吸氧C、封闭伤口D、清创缝合伤口 E、镇静，止痛8、纵膈扑（摆）动常见于胸部损伤的哪种情况：（）A、肋骨骨折 B、损伤性窒息C、开放性气胸D、张力性气胸 E、进行性血胸9、原发性肝癌手术切除的指征哪一项是错误的：（)A、癌肿未超过半肝 B、有轻度肝硬变C、无远处转移D、癌肿侵犯膈肌，未侵犯肝门 E、有少量腹水10、细菌性肝脓肿，细菌进入肝脏引起脓肿的主要途径是：（）A、细菌沿胆管上行入肝 B、经肝动脉入肝 C、经门静脉系统D、直接经开放性肝损伤之伤口 E、膈下感染时细菌侵入肝包膜所致11、门脉高压症主要临床表现是：（）A、疼痛、黄疸、乏力 B、腹痛、乏力、贫血.C、肝大、腹水、消瘦D、脾大、脾亢、呕血和腹水 E、脾大、肝大、发烧12、门脉高压症施行断流术其主要优点不包括：（）A、手术创伤较少，病人恢复快 B、手术较简便，易于推广C、手术并发症少D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、明显降低门静脉压力，减少再出血机会13、典型的胆结石B超图像是：（）A、低回声光团，无声影 B、不均匀强回声光团，无声影C、强回声光团，无声影 D、强回声光团，有声影E、低回声光团，有声影14、急性化脓性梗阻性胆管炎最常见的梗阻原因是：（）A、胆道先天畸形 B、胆管炎性狭窄 C、胰头癌D、结石 E、胆管癌15、肝外胆道的解剖特点中，下列哪项不对：（）A、胆囊管汇入胆总管的变异较多B、胆囊动脉绝大多数来自肝右动脉C、胆总管下端多数与主胰管汇合D、胆囊三角由胆囊管，肝总管及肝脏面下缘构成E、O ddi扩约肌由胆胰管壶腹部括约肌构成16、胰腺的内分泌由胰岛的多种细胞产生，其中胰岛素是由什么细胞产生：（）A、D细胞 B、A细胞 C、B细胞D、PP细胞 E、其他胰岛细胞17、急性水肿性胰腺炎的治疗措施：（）A、静脉补液 B、胃肠减压 C、给解痉止痛剂D、应用抗生素 E、以上都对18、上消化道大出血最常见的原因是：（）A、肝硬化食管静脉曲张破裂出血 B、糜烂性出血性胃炎C、消化性溃疡 D、胃癌 E、胃粘膜脱垂症19、下肢静脉曲张晚期的临床表现中，最主要的是：（）A、皮肤厚硬 B、小腿浮肿 C、色素沉着D、小腿下1/3内侧溃疡 E、局部搔痒20、影响血栓闭塞性脉管炎（Bueoger病）发生最重要的因素是：（）A、吸烟 B、寒冷的工作环境 C、前列腺素失调D、遗传基因异常 E、自身免疫功能紊乱21、前尿道裂伤常见出现：（）A、全程血尿 B、终末血尿 C、尿道口流血D、无出血 E、盆腔腹膜外血肿22、后尿道损伤。