儿科学第一章：绪论.pptx

第 一 章绪论第第 一一 节节 儿科学的任务和儿科学的任务和范围范围1.1.研究儿童生长发育的规律及其影响因素，研究儿童生长发育的规律及其影响因素，不断提高儿童在体格、智不断提高儿童在体格、智力和社会适应性力和社会适应性 方面的生长发育水平方面的生长发育水平2.研究儿童中各种研究儿童中各种疾病的发生、发展规律以疾病的发生、发展规律以 及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降及临床诊断和治疗的理论和技术，不断降 低疾病的发生率和死亡率低疾病的发生率和死亡率3.研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种研究各种疾病的预防措施，包括免疫接种、先天性遗传性疾病的筛查、科学知识先天性遗传性疾病的筛查、科学知识普及普及 教育等4.4.研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性研究儿童中各种疾病患儿的康复可能性以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提以及具体方法，尽可能地帮助这些儿童提 高他们的生活质量乃至完全恢复高他们的生活质量乃至完全恢复健康儿科学的任务：保障儿童健康，提高生命质量学科分布学科分布儿科学是临床医学的二级学科儿科学是临床医学的二级学科(小儿外科学则为外科小儿外科学则为外科学下的三级学科学下的三级学科)其三级学科分支类似内科学，但其三级学科分支类似内科学，但实质不同实质不同 新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学新生儿医学、儿童保健医学、围生期医学儿儿童是一个处于不断生长发育的机童是一个处于不断生长发育的机体体第二节第二节 儿科学的特点儿科学的特点基础医学方面基础医学方面解 剖：身体各部分比例，器官大身体各部分比例，器官大小和位置等随年龄增小和位置等随年龄增长而改变长而改变生理生化：生理生化：各系统、器官的功能随年龄增长而成熟免疫功能：免疫功能：较年长儿和成人差，易被感染，故预防重要 病 理：对同一致病因素的反应随年龄而不同对同一致病因素的反应随年龄而不同临床方面临床方面病种有特异性，与成人不同。

各年龄组临床表现也有特殊性变化快，表达差，定位不明确位不明确治疗讲究全面性，护理和支治疗讲究全面性，护理和支持疗法不可持疗法不可忽视，药物需按体重计算忽视，药物需按体重计算第三节 小儿年龄分期及各期的小儿年龄分期及各期的特点和保健原则特点和保健原则胎儿期胎儿期FetalPeriod从受孕到从受孕到 分娩共分娩共280280天围产期围产期PerinatalPeriod孕孕2828周至生周至生 后后1 1周周生理特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点依赖母体进行生长发育先天畸形胎儿生长 发育障碍遗传基因 病死胎、早 产、流产孕母足够营养，愉孕母足够营养，愉快快 心情，戒烟、酒心情，戒烟、酒预防孕期感染预防孕期感染慎重用药慎重用药避免接触放射线，避免接触放射线，有有 害物质等害物质等产前筛查产前筛查(必要时必要时)新生儿期新生儿期NeonatalPeriod出出生至生后生至生后2 28 8天生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点要适应环境要适应环境 改变改变(独立生独立生 活活)各种功能不各种功能不 成熟成熟1.1.先天畸形先天畸形2 2.早早 产产3 3.肺肺 炎炎4 4.产产 伤伤5 5.室室 息息6.6.遗传及先遗传及先天性疾病天性疾病加强围产期保健，加强围产期保健，提高助产水平提高助产水平注意护理，喂养，注意护理，喂养，保暖，预防感染保暖，预防感染建立新生儿家庭建立新生儿家庭 访视制度访视制度新生儿筛查新生儿筛查PKUPKU,克汀病，髋关节半克汀病，髋关节半 脱位等脱位等新生儿死亡率约占婴儿死亡率的1/3至1/2,第一周新生儿的死亡第一周新生儿的死亡数约占新生儿死亡数的数约占新生儿死亡数的70%70%。

婴儿期婴儿期Young Infancy 生后至生后至1 1周岁周岁 包括新生儿期包括新生儿期生理特点疾病特点保健原则及重点生长发育 迅速营养需求 较高来自母体 的免疫抗 体逐渐消 失开始自己 行走营养缺乏 性疾病、消 化紊乱感染性疾 病传染病意外、创伤合理喂养(母乳喂养、辅食添加、断奶)儿保门诊定期健康检 查预防接种预防佝偻病、贫血等防止意外合理安排生活日程，培 养卫生习惯衣服宜用布料、透气、吸水幼儿期幼儿期 Infancy1 1至至3 3岁岁生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点体格生长相体格生长相 对减缓对减缓智能发育迅智能发育迅 速速活动范围渐活动范围渐 广广认知危险能认知危险能 力尚不足力尚不足免疫力仍低免疫力仍低 下下消化紊乱消化紊乱意外意外(创创 伤、中毒伤、中毒)感染、传感染、传染染 病病合理喂养合理喂养(辅食添辅食添 加、断奶加、断奶)儿保门诊定期健康儿保门诊定期健康 检查检查预防接种预防接种合理安排生活日合理安排生活日 程，培养卫生习惯程，培养卫生习惯注意安全，预防意注意安全，预防意 外外学龄前期学龄前期Preschool age3 3至至6 6岁岁生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点体格稳步体格稳步 增长增长智能发育智能发育 更完善更完善免疫功能免疫功能 改善改善创伤创伤传染病传染病变态反应变态反应性疾病开性疾病开始出现始出现注意教养注意教养加强体格锻炼加强体格锻炼定期体格检查定期体格检查预防传染病，防止预防传染病，防止 意外意外学龄期学龄期School Age6 6岁至青春期开始岁至青春期开始生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点除生殖系统除生殖系统 外各系统、外各系统、器官发育接器官发育接 近成人近成人学习的负荷学习的负荷 明显增加明显增加严重的急性疾病严重的急性疾病 发病率降低发病率降低龋齿龋齿近视近视体位不正体位不正变态反应性疾病变态反应性疾病保证营养，加强体格 锻练劳逸结合，养成良好 生活习惯课桌椅适合年龄，注 意照明，预防近视，龋齿和肠寄生虫病龋齿和肠寄生虫病青春期青春期Adolescence 男男1313至至2020岁岁 女女1111至至1818岁岁个体相差个体相差2-42-4岁岁生理特点生理特点疾病特点疾病特点保健原则及重点保健原则及重点生殖系统迅生殖系统迅 速发育速发育体格生长加体格生长加 快快神经内分泌神经内分泌 调节功能不调节功能不 稳定稳定情绪不稳定情绪不稳定甲状腺肿大甲状腺肿大 高血压高血压生理生理、心理卫生、心理卫生知知识教育识教育加强教育和引导加强教育和引导第四节儿科学的发展第四节儿科学的发展和展望和展望我国儿童死亡率的变化我国儿童死亡率的变化我国儿童死亡率与其他国家的比较我国儿童死亡率与其他国家的比较。