2024年执业医师押题第一套第四单元.doc

试卷标识码：国家临床执业医师资格考试试卷一（医学综合笔试部分） 报考类别:临床执业医师考试日期：09月考试时间：考生姓名 准考证号 考 场 号 第四单元A1型题（1～36题，每题1分）答题阐明每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑1.厌氧菌感染的首选治疗药物A.甲硝唑B.红霉素C.乙胺丁醇D.特布他林E.青霉素2.输卵管的组织解剖及生理作用是A.长6～8cmB.峡部为输卵管腔最狭窄部C.伞部有“拾卵”作用D.内膜为复层柱状上皮E.输卵管粘膜不受性激素影响3.下列哪项是麻疹前驱期的特性性体现A.发热B.出现Stimson线C.Koplik斑D.枕部及耳后淋巴结肿大E.结膜炎4.下列除哪项外均属于感染性发热A.大叶性肺炎发热B.阿米巴肝脓肿发热C.细菌性痢疾发热D.甲型流感发热E.风湿热5.如下哪种属于稳定性骨折A.粉碎骨折B.嵌入骨折C.斜形骨折D.螺旋骨折E.椎体1/3骨折6.头皮裂伤时，在未使用抗生素的情况下，清创缝合时间最多不超出A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时E.二十四小时7如下哪项避孕措施最适宜哺乳期妇女A.紧急避孕药B.安全期避孕C.避孕套避孕D.口服短效避孕药E.日服长期有效避孕药8.在孕妇腹壁上听诊，与母体心率一致的音响是A.胎心音B.脐带杂音C.腹积极脉血管杂音D.胎动音E.以上都不对9.如下有关子宫内膜增生的论述，哪项正确A.分为单纯性增生和复合性增生B.单纯性和复合性增生都可有细胞的异型性C.子宫内膜非经典增生癌变率与年龄无关D.多数子宫内膜非经典增生应行子宫切除E.以腺体病变为主，伴有少许间质病变10.小儿前囟闭合的时间约在A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.1～1.5岁E.2岁11.如下有关臀位的论述，哪一项是正确的A.胎心位于母体脐下方B.母体纵轴与胎体纵轴垂直C.妊娠34周前无须纠正胎位D.胎儿脐部娩出后，胎头娩出时长不能超出8分钟E.混合臀位是指胎儿双膝关节伸直，双髋关节屈曲12.如下哪项是佝偻病后遗症期的重要临床体现A.睡眠不安及多汗B.骨骼畸形C.肌肉韧带松弛D.X线提示长骨干骺端呈毛刷状变化E.血钙正常，血磷下降13.如下有关小儿上呼吸道解剖特点，错误的是A.婴儿鼻腔血管丰富，炎症时可加重呼吸困难B.咽鼓管较宽、短，水平位，易患中耳炎C.6个月可患鼻窦炎D.婴儿更患化脓性扁桃体炎E.喉腔狭窄，发生炎症时会有严重的气道梗阻14.经典麻疹的出疹次序是A.先耳后、颈部，延及额面部，而后躯干、四肢B.先耳后，四肢，后躯干、手掌、脚心C.先额部，面部，后躯干、四肢D.先躯干，后四肢，最后头面部E.先前胸，后背部，延及四肢、手心、脚底15.新生儿化脓性脑膜炎怀疑合并硬膜下积液时，如下哪项诊疗措施为首选A.颅骨透光检查B.颅脑B超检查C.颅脑CT检查D.腰穿行脑脊液检查E.试验性硬膜下穿刺16.X线检查时肺动脉段凹陷的先天性心脏病是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.法洛四联征D.动脉导管未闭E.积极脉狭窄17.如下哪项是小儿风湿热最常见的心电图变化A.低电压B.QT延长C.左心室肥大D.室性期前收缩E.一度房室传导阻滞 18.氰化物中毒时，病人的呼吸气味可呈A.烂苹果味B.蒜臭味C.腥臭味D.酒味E.苦杏仁味19.麻疹合并肺炎者应隔离至A.出疹后3天B.出疹后5天C.出疹后10天D.出疹后15天E.肺炎痊愈20.新生儿贫血的诊疗标准是血Hb小于A.165g/LB.155g/LC.145g/L D.135g/LE.125g/L21.子宫动脉来自A.腹积极脉B.髂总动脉C.髂内动脉D.髂外动脉E.肾动脉22.非经典苯丙酮尿症是因为缺乏A.酪氨酸B.苯丙氨酸羟化酶C.多巴胺D.5-羟色胺E.四氢生物蝶呤23.如下哪项不属于雌激素替代治疗的适应证A.骨质疏松B.乳腺增生C.老年性阴道炎D.更年期综合征E.老年性泌尿道感染24.如下哪项是目前诊疗子宫内膜异位症的最佳措施A.B型超声检查B.CT检查C.测定CA125D.测定血清内分泌E.腹腔镜检查25.痛风者急性关节炎期常见单个关节出现红肿、热痛，最常见的部位是A.趾关节B.颈椎关节C.胸椎关节D.腰椎关节E.膝关节26.某地因工业事故，导致多人CO中毒，其中昏迷者被送到医院。

此时如下哪项抢救措施最有效A.鼻导管吸氧B.高压氧治疗C.亚冬眠治疗D.迅速静脉滴入20%甘露醇E.血液透析27.麻醉中手术患者发生溶血的最早征象是A.呼吸困难B.血红蛋白尿C.寒战、高热、头痛D.伤口渗血和低血压E.心前区压迫感和腰背酸痛28.妊娠期阑尾炎治疗除外A.行阑尾切除术B.围手术期加用黄体酮C.可应用广谱抗生素D.尽也许不用腹腔引流E.手术切口应偏低29.有关产褥期血液系统的变化，正确的是A.产褥早期血液转为低凝状态B.红细胞沉降率于产后1～2周降至正常C.红细胞计数及血红蛋白值逐渐增多D.白细胞总数于产褥早期较低E.血小板数减少30.属于骨折早期并发症的是A.创伤性关节炎B.缺血性骨坏死C.关节僵硬D.骨筋膜室综合征E.坠积性肺炎31.与发生前置胎盘关系最小的病因是A.胎盘面积过大B.曾患产褥感染C.本次妊娠患子痫D.数次行人工流产术E.受精卵滋养层发育迟缓32.器质性心脏杂音的特点最不也许有的是A.部位不定B.杂音粗糙C.连续时间长D.常在3/6级以上E.常不伴有震颤33.急性乳腺炎最常发生在产后A.1个月B.2个月C.3个月D.4个月E.5个月34.有关气性坏疽的早期诊疗不正确的是A.肌肉丰富部位严重的损伤B.伤后3天左右局部出现异乎寻常的疼痛，红、热不明显，而肿胀发展迅速C.伤口流出黑色恶臭血性液体，周围皮肤有捻发音D.伤口内渗出液涂片发觉大量白细胞，革兰阳性粗大杆菌极少E.X线摄片显示肌群间存在气体35.甲亢患者术前准备能够手术的基础代谢率，最少降至A. +10%如下B. +20%如下C. +25%如下D. +30%如下E. +35%如下36.如下有关受精与着床的论述，除了哪项均为错误的A.受精过程即为精子头部进入卵子透明带的过程B.卵子从卵巢排出后，停留在输卵管壶腹部等候受精C.受精卵着床前，子宫内膜迅速发生蜕膜变，为着床准备D.早期胚囊进入子宫腔约在受精后第4日E.晚期胚囊透明带消失之后开始着床约在受精后第9日A2型题（37～101题，每题1分）答题阐明每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将对应题号的对应字母所属的方框涂黑37.24岁初产妇，规律宫缩10小时，连续观测2小时，宫口由6cm开大至7cm，胎头+1，胎心140次/分本例恰当的处置应是A.严密观测产程进展B.肌内注射哌替啶（度冷丁）C.静脉滴注缩宫素D.立即行人工破膜E.立即行剖宫产术38.女性，27岁，已婚，停经49天，阴道少许出血3天伴阵发性下腹痛检查：宫口未开，子宫与停经天数相符，本例最也许的诊疗是A.异位妊娠流产B.葡萄胎C.先兆流产D.难免流产E.不全流产39.患儿，1岁，因母乳少，食欲差，以米糊、稀饭喂养，未添加其他辅食，诊疗为营养不良Ⅰ度：则如下哪种症状最先出现A.身长低于正常B.体重不增C.皮肤干燥D.皮下脂肪减少E.肌张力低下40.10岁男孩，突发寒战，体温39℃，右膝部疼痛激烈，不敢活动，局部无明显肿胀应首先考虑的是A.慢性骨髓炎B.化脓性关节炎C.类风湿性关节炎D.急性血源性骨髓炎E.胫骨结节骨软骨病41.患儿，6岁因发热2周，双膝关节痛1周入院，查T 38℃，P 101/min，咽稍充血，心肺（-），双膝关节红肿，活动受限，化验血沉98mm/h，CRP（+），为证明风湿热的诊疗，需化验的指标是A.血常规B.尿常规C.黏蛋白D.ASOE.血清抗核抗体42.患儿，1岁。

腹泻3天，蛋花汤样大便，尿量少，口唇干燥，皮肤弹性差第一天静脉补液总量范围是A.270～450mlB.450～630mlC.630～810mlD.810～1080mlE.1080～1350ml 43.女，35岁，不规则阴道流血4个月妇科检查发觉阴道壁上有一红色结节病理检查见大量血块及坏死组织中散在某些异型的滋养层细胞团，无绒毛结构应考虑为A.水泡状胎块B.子宫颈癌C.绒毛膜癌D.子宫内膜癌E.侵蚀性葡萄胎44.女，28岁停经68天，阵发腹痛伴多量阴道流血1天，妇科检查：子宫6周妊娠大小，宫口开，有血液不停流出处理首选的是A.立即清宫B.立即抗感染C.按摩子宫D.输血E.剖腹探查45.35周男婴，出生体重1.2kg，出生后4天体温不升，需要暖箱，该暖箱温度应是A.31℃B.32℃C.33℃D.34℃E.35℃46.46岁妇女，月经周期延长，经量增多及经期延长，本次月经量多且连续12天，妇科检查子宫稍大稍软本例有效的止血措施选择A.静脉注射立止血（或6-氨基己酸）B.口服大剂量雌激素C.口服大量安宫黄体酮（甲羟孕酮）D.口服甲基睾丸素（甲睾酮）E.行刮宫术47.男性，56岁，4周前出现腰痛，无外伤史，X线检查示第3腰椎椎体破坏，压缩楔形变，椎间隙正常。

如下诊疗最也许的是A.脊椎骨折B.脊椎结核C.脊椎肿瘤D.化脓性脊椎炎E.强直性脊柱炎48.20岁未婚女性，早孕自行药物流产，妊娠产物排出情况不明，此后阴道淋漓出血20天不净，则如下处理中哪项最适宜A.立即诊刮B.B超检查C.血hCG测定D.血常规化验E.止血药物治疗49.男，24岁，吸烟，近一年来右下肢行走后疼痛，休息后好转，出现间歇性跛行近一月来，右脚趾变黑、皱缩，失去知觉，此种病变是A.液化性坏死B.固缩坏死C.干性坏疽D.湿性坏疽E.气性坏疽50.乳癌患者，发觉同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩大根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗51.初产妇，产钳助产娩出4200g男婴，胎盘娩出后出现时多时少间歇性阴道出血，宫体柔软，最也许的原因是A.宫颈裂伤B.凝血功效障。