妇产科图形题培训.pptx

妇产 科图形题培训 胎心外电子监护 基本图形 基线 110 160次 分 胎儿心动过缓 过期 镇静药 心脏畸形 脐 带受压 缺氧 胎儿心动过速 胎动 母亲焦虑 胎龄 32 周 迷走神经不成熟 母亲发热 胎儿感染 胎儿慢性缺氧 常伴变异少 胎儿应激 早期缺氧 基本图形 变异 范围10 25bpm 分 除外加速减速 频率 6次 变异减少 胎儿睡眠 镇静药 小孕周 28 32w 严重缺氧 正弦波 明显的平滑摆动的正弦样曲线 不存在 一跳一跳间的变异 没有加速 摆动幅度5 10 频率2 5 基本图形 加速 15 15 加速多 鉴别 心动过 速 加速少 胎儿熟睡 镇静药 刺激 腹部按压 饮用冷水 鉴别 变异少 减速 早期减速 40次 分 完全同步 晚期减速 峰错后15s以上 变异减速 延长减速 晚期减速 原因 宫缩子宫血流 胎儿供氧 胎儿主动脉弓副识 别 交感 心率 延迟原因 血循环从胎盘到主动脉弓的时间 病因 引起胎盘血流量减少的疾病 胎盘早剥 母体低血压 子宫收缩过频 胎盘病变 糖尿病 妊娠期高血压 肾病 胎儿受损 fgr 未成熟儿 双胎输血 rh溶血 晚期减速 处理 子宫血流 胎盘到胎儿的氧气供应 改变体位 静脉输液 面罩给氧 停用缩宫素 终止妊娠准备 变异减速 脐带受压 脐静脉受压 胎儿回心血量 血压 心率 脐动脉受压 血压 心率 变异减速 病因 脐带缠绕 脐带绕颈 身 脐带真结节 脱垂 危害 减速时间与幅度 基线与变异 处理 变换体位 阴道检查除外脐带脱垂 停用 缩宫素 增加输液 面罩给氧 终止妊娠准备 延长减速 30bpm 2min 病生理 子宫血流 胎盘输 氧 主动脉弓识 别 副交感 心率 病因 完全的脐带闭 塞 脐带 脱垂 母体低血压 子宫张 力过高 阴道检查 刺激胎头压 迫大脑迷走 中枢 处理 子宫血流 胎盘到胎儿的氧气供应 找原因 变换 体位 增加输液 停用缩宫 素 面罩给氧 阴 道检查 除外脐带 脱垂 测母体血压 终止妊娠准备 读图 思路 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干 预预 实战练习 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 26y 40w 临产 5 30 宫口1cm 胎心监护正常 9 30 宫颈厚 人工破膜 羊水清亮 10 25 硬膜外麻醉 胎心监护见 偶有轻微变异减 速 13 10 宫口3 5cm 羊水清亮 行胎心监护 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 32y 39w 17 00 宫口开大5cm 17 58 杜冷丁100mg 18 00 胎心监护 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 基基线线是多少是多少 基基线线的的变变异如何异如何 曲曲线线是否有周期性是否有周期性变变化化 如果有如果有 是何种是何种变变化化 子子宫宫收收缩缩情况如何情况如何 造成此造成此图图中胎心率异常最可能的原因是什么中胎心率异常最可能的原因是什么 你你认为对认为对 于于这这种胎心率种胎心率图图形有必要采取何种治形有必要采取何种治疗疗和和 或干或干预预 产程图 红色宫颈扩张 蓝色胎头下降 8 4 1 16 8 2 硬膜外麻醉 第二产程 3小时 胎头下降 宫口扩张9cm后 初产妇 1cm h 经 产妇 2cm h 滞产 大于24小时 妊娠图 妊娠20周以后开始绘制妊娠图 下线 警惕胎儿生长发育不良 再次核实孕周 超声进一步测量胎儿头围 HC 腹围 AC 双顶径 BPD 股骨 长 FL 等指标评价是否存在胎儿生长 受限 上线 分析发生原因 妊娠期糖尿病 巨大儿 羊水过多 采用超声确定诊断并作相应处理 基础体温图 双相 升高 0 5 升高相持续 10天 。