2020年青海省《普通外科学》模拟卷(第39套).docx

2020年青海省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容5、答案与解析在最后姓名: 考号: 得分评卷入一、A1 （共 30 题）1 .关于颈动脉瘤的临床表现的临床表现，叙述不正确的是（ ）A.发生于颈总动脉分叉处的动脉瘤多为梭形B.发生于颈内动脉处的动脉瘤多为囊状C.病变一般发生在双侧,少有单侧发病者D.患侧颈部搏动性肿物是本病的主要症状E.常伴有疼痛,可触及宸颉并可闻及收缩期杂音2 . MoDs防治急性肾功能衰竭的治疗措施中，叙述不正确的是（ ）A.在中心静脉压的监测下做补液试验,进而纠正血容量不足B.早期使用大剂量吠塞米或依他尼酸钠C.早期吠塞米与多巴胺联合应用D.适当应用血管活性药物E.血尿素氮每日升高值大于5mmo/L应立即进行透析3.胃癌可发生于胃的任何部位,最多见于（ ）A.胃小弯B.贲门C.胃窦D.胃大弯E.前壁4 .关于门静脉系统的解剖特点,下列叙述不正确的是（ ）oA.无静脉瓣8. 一端是肝小叶内的肝窦C.门静脉主干分左、右两支进入肝赃D.门静脉和腔静脉之间有四个交通支E.门静脉是由肠系膜上静脉和肠系膜下静脉汇合而成5 .关于门脉高压症脾功能亢进的描述,不正确的是（ ）。

A.常见血小板减少B.常见白细胞减少C.常见红细胞减少D.可见脾窦扩张E.可见脾内纤维组织增生6 .下列说法不正确的是（ ）A.急性阑尾炎是最常见的外科急腹症B.急性阑尾炎典型症状是上腹部痛立即转移到右下腹部C.腰大肌试验阳性说明阑尾位置较深或在盲肠后位近腰大肌处D.急性阑尾炎确诊后应早期手术治疗E.阑尾切除术后最常见的并发症是切口感染7 .肝癌临床期的临床表现不包括（ 兀A.自发性低血糖症第1页8 .红细胞增多症C.肝性脑病D.嗜酸性粒细胞增多症E.消化道出血8 .大量输入库存血后引起的并发症不包括（ ）oA.低体温B.代谢性酸中毒C.高钾血症D.急性溶血反应E.凝血障碍9 . MODS时不存在的肾功能障碍是（ ）.A,少尿或无尿B.尿钠降低C.氮质血症D.尿素氮水平增高E.血清肌消增高10 .周围动脉瘤最常见的病因是（ ）.A.创伤B.先天性C.马方综合征D.动脉中层发育不良E.动脉炎11 .关于原发性肝癌的介人治疗,下列叙述不正确的是（A.主要指肝动脉栓塞化疗（TACE）B.适用于门静脉主干完全阻塞，无充足的侧支循环患者C.严重的肝功能不全和肝硬化,Chid分级C级（重度黄疸和腹水）是禁忌证D.肿瘤广泛转移或恶病质不可使用TACEE.碘化油可作为化疗药物的载体，使得化疗药物在肿瘤内缓慢释放12 .正常成人每日蛋白质的最低生理需要量为（ ）.A. 25~30:B. 30~35gC. 35~40gD. 40~45gE. 45~50g13 .诊断明确的家族性腺瘤性息肉病的最佳手术方案是（ ）。

A.回肠造口B.全结肠切除C.次全结肠切除D.腹会阴联合切除E.横结肠造口14 .不需要与急性胆囊炎进行鉴别的疾病是（ ）.A.急性胰腺炎B.急性阑尾炎C.溃疡病穿孔D.急性心肌梗死E.急性单纯性肠梗阻15.切口较为隐蔽,术野显露良好,充分覆盖了颈部重要血管及神经,术后不易发生搬痕挛缩 的是（A. "L”形切口B.单臂弧形切口C.长低位弧形切口D.顺皮纹切口E. "Y”形切口16.面部“危险三角区”舟的最危险并发症是（ ）A.眼球感染B.痈C.面部蜂窝织炎D.毒血症E.海绵状静脉窦炎17.在脾脏良性肿瘤中,最常见的是（ ）A.脾错构瘤B.脾血管瘤C.脾淋巴管痛D.脾平滑肌瘤E.脾纤维瘤18.若术中证实甲状腺结节为甲状腺癌而需进一步行颈淋巴结清扫术时，可采取的切口为 （ ）A. "L”形切口B.单臂弧形切口C.长低位弧形切口D.顺皮纹切口E. "Y”形切口19 .下列关于肝细胞腺瘤的叙述,不正确的是（ ）A.与女性口服避孕药有关,偶尔也与男性应用糖皮质激素有关8. 70%为多个结节，偶尔肿瘤可呈单个结节C.肿瘤边界清楚,常有不完整的纤维包膜D.出现大量囊状血窦时形成肝紫敏症E.卿TC-PMT扫描常为强阳性20 .甲亢患者发生甲状腺危象首选的治疗药物是（ ）。

A.甲疏咪畔B.氯丙嗪C.卢戈液D.普蔡洛尔E.丙基硫氧喀噬21 .为了解患者是否有心功能不全或血容量不足需做补液试验,正确方法是在5po分钟内快 速静脉输入（ ）生理盐水后观察中心静脉压、血压的变化A. 100mlB. 150mlC. 200mlD. 250mlE. 300ml22 .肛裂的主要临床表现是（ ）A.便秘B.周期性疼痛C.出血D.肛门肿物E.肛周脓肿23 .乳腺乳腺炎的预防方法,叙述不正确的是（ ）A.哺乳前后要经常用肥层、温水洗净B.哺乳前后可用映硼酸水洗净乳头D,已有乳头破损或皴裂存在者应停止哺乳E.对于乳头内缩者，应将乳头轻轻挤出后再清洗干净24 .用于判断骨骼肌量变化的指标是（ ）A.肱三头肌皮褶厚度B.上臂中点肌肉周径C.肌酊一身高指数D.血清转铁蛋白量E.氮平衡试验25 .以下关于急性阑尾炎继发局限性腹膜炎的处理方法,叙述不正确的是（ 儿A.应早期手术B.术中尽量吸净腹腔内液体C.用甲硝嚏冲洗病灶D.盲肠缝合不牢固时,可放置引流E.引流管放置7~10天26 .肝囊型包虫病采取肝切除术的适应证不包括（ ）»A.感染严重,引流量多或与较大胆管相通,残腔大者B.局限于肝叶或半肝内的多发性囊肿和多房棘球物病患者C.引流后囊腔经久不愈，遗留瘦管的患者D.囊肿感染后形成厚壁的慢性脓肿患者E.局限于半肝内的巨大单发囊肿,囊壁厚或钙化不易塌陷,且病侧肝组织萎缩者27 .外科患者进行营养支持时发生血栓或栓塞并发症时的紧急处理是（ ）.A.结扎血管B.吻合血管C.气管插管D.拔管后充分压迫穿刺部位E.右心室穿刺28 .甲状腺大部切除术后最危急的并发症是（ ）,.A.饮水呛咳B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E,呼吸困难和窒息29 .关于肢体动脉栓塞的临床特点,叙述不正确的是（ ）。

A.下动脉搏动减弱，以至消失B.皮肤呈苍白色,皮肤温度下降C.感觉减退平而低于栓塞平而D.栓塞远端肢体呈袜套状感觉丧失区，其近端有感觉过敏区E.皮温改变平而与栓塞平面相一致30 .颈部大静脉损伤的最危险疾病是（ ）oA.大脑缺血B.皮下血肿C.严重出血D.空气栓塞E.呼吸道阻塞二、二（共 20 题）31.患者，女性,49岁反复发作右上腹疼痛半年,多为餐后发生，并向右力部放射查体:肥 胖,血压110/80mmHg,心率90次/分,右上腹轻度压痛,无腹肌紧张此患者最可能的诊断是 （ ）A.十二指肠溃疡B.急性胃炎C.高位急性阑尾炎D.胆囊息肉E.慢性胆囊炎、胆石症32.患儿,男性,3岁5小时前因车祸致脾破裂,血压进行性下降人院患儿首选的治疗方式是 ( )oA.输血B.补液C.抗感染D.脾切除术E.脾切除术+自体脾组织大网膜移植33.患者，男性,43岁胃不适，暧气，消化不良3个月急诊经检查确诊为早期胃癌，首选的治 疗方案是( )»A.根治术B.姑息手术C.根治术+化疗D.化疗E.放疗34.患者，男性,35岁腹部被刺刀穿透,有大网膜及肠管部分脱出现场处理措施正确的是 ( )A.将肠管还纳用消毒棉垫加压包扎B.迅速将肠管还纳于腹腔,用干净衣物包扎D.紧急送医院处理E.用清洁纱布或碗覆盖保护,妥善包扎后送医院35.患者,男性,39岁。

肠扭转致广泛小肠坏死、休克,坏死肠切除术后休克有好转对患者做 监护项目时不必要的是( )A.尿量B.皮肤温度、色泽C.血压、脉率D.精神状态E.脑电图监护36.患者，男性,34岁有4年溃疡病史近3天来反复出现夜间呕吐，呕吐物量大，有酸臭味, 无胆汁，吐后自觉舒适最可能诊断为（ ）A.急性胃扩张B.幽门梗阻C.十二指肠淤滞症D.胃窦癌E.十二指肠球部溃疡37.患者,男性,50岁6小时前因饱餐后上腹剧痛,伴恶心、呕吐入院呕吐物为胃内容物,呕 吐后腹痛不见减轻,反而更剧烈,如刀割样,肌注阿托品症状无缓解查体:脉搏124次/分,血 压80/50mmHg痛苦容貌，腹胀，全腹压痛、反跳痛、腹肌紧张明显，尤以上腹部为重,肠鸣音 消失,肝浊音界存在右下腹穿刺抽出红褐色腹腔积液实验室检查:WBC12X10/L, N0. 88,血 清淀粉酶4000/L,血钙1. 5mmo/Lo经过3小时的观察治疗,病情无好转目前,首先要考虑的诊 断是（ ）A.急性胃扩张B.胆囊穿孔,弥漫性腹膜炎C.溃疡病穿孔,弥漫性腹膜炎D.急性出血坏死性胰腺炎E.急性绞窄性肠梗阻38.患者,男性,31岁临床诊断肝脾破裂伴失血性休克,急诊施行脾切除术和肝修补术控制 出血,病情稳定。

术后第3天患者出现巩膜黄染,实验室检查:ALT118. 3U/L, AST140. 6U/L,血 胆红素29.2 Pmo/L目前，患者发生急性肝功能损害的最可能原因是（ 晨A.急性肝炎B.药物损害C.创伤后感染D.全身炎症反应E.休克致组织器官缺血缺氧性损害39.患者,女性,48岁突然呕血300ml,色暗红,并黑便2次查体:蜘蛛痣（+）,肝肋下ICmM硬, 脾肋下3cm少量腹腔积液,此时恰当的治疗方法是（ ）A.静脉滴注垂体后叶素B.静脉注射止吐药C.静脉注射维生素KD,服用胃黏膜保护剂E.输注清蛋白40.患者,男性,37岁预行甲状腺II度肿大行手术治疗,术中诊断为慢性淋巴细胞性甲状腺 炎,此时应采取的处理措施为（ ）A.行双侧甲状腺部分切除术B.行双侧甲状腺次全切除术C.立即停止手术,缝合伤口，术后给予泼尼松治疗D.立即停止手术,缝合伤口，术后给予甲状腺制剂治疗E.立即停止手术,缝合伤口，术后给予放射治疗41.患者,男性,35岁4年曾有丹病发作,既往多次排柏油样便3小时前突发上腹部刀割样剧 痛,腹部板样强直,经诊断为十二指肠球部前壁穿孔,应首选的治疗方法为（ ）A.穿孔修补术B.毕I式胃大部切除术c.毕n式胃大部切除术D.穿孔修补术+胃空肠吻合术E.穿孔修补术+选择性迷走神经切断术42 .患者,女性,28岁。

地震时被砖墙砸压致骨盆骨折,右下肢软组织广泛撕裂剥脱伤伴休克 救出后立即补液抗休克并紧急施行清创术术后对患者的监测中,最能反映休克治疗效果的 指标是（ ）oA.精神状态B.皮肤温度C.脉率D.血压E.尿量43 .患者,男性,55岁长期严重低钾血症,该患者血清钾每上升1mmo/L需补钾约（ ）.A. lOOmmolB. 200mmolC. 300mmolD. 320mmolE. 350mmol44 .患者，。