2020年甘肃省《普通外科学》模拟卷(第574套).docx

2020年甘肃省《普通外科学》模拟卷考试须知：1、考试时间：180分钟2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案4、由于不同的科目的题型不同，文档中可能会只有大分标题而没有题的情况发生，这是正 常情况5、答案与解析在最后姓名: 考号: 得分评卷入一、A1 （共 30 题）1 .诊断内脏动脉瘤的“金标准”为（ ）A. B超B.彩色多普勒检查C.脾动脉造影D.血常规检查E. CT检查2.感染性休克在积极复苏的同时应（ ）oA.控制感染B.纠正碱中毒C.呼吸机辅助通气D.利尿，保护肾功能E.应用a受体阻断剂3 .为了防止腹部闭合性损伤漏诊和误诊,需要进行诊断的叙述不正确的是（ ）A.有无内脏损伤B.详细询问病史C.是否合并腹部外器官损伤D.是否存在多发损伤E.必要的体格检查，全面而有重点的辅助检查4 .胆囊结石的疼痛特点不包括（ ）.A.多数为隐痛B.剧烈胆绞痛C.常为夜间发作D,疼痛向腰背呈束带状放射E.疼痛与体位有关5 .关于结节性甲状腺肿的手术适应证,不正确的是（ ）A.脚骨后甲状腺肿B.出现气管或食管压迫症状者C.结行性甲状腺肿疑有恶变者D. 20岁前的弥漫性甲状腺肿E.结节性甲状腺肿继发功能亢进者6 .肝脏损伤伴有肝硬化等病理情况时,肝血流阻断时间为（ ）°A.每次少于15分钟B.每次少于20分钟C.每次少于25分钟D.每次少于30分钟E.每次少于40分钟7 .原发性甲亢的临床表现正确的是（ ）。

A.两侧甲状腺多发结行8 .患者年龄多在40岁以上C.两侧弥漫肿大对称常伴突眼D.两侧不对称肿大伴心肌损害E.多发于单纯性甲状腺肿的流行地区8 .甲沟炎伴发甲下脓肿时的手术治疗应为（ ）A.拔甲术B.甲根部横切口，部分指甲切除引流C.两侧甲沟纵行切开引流D.两侧甲沟纵行切开，甲根上皮片翻起E.甲根上皮片翻起，甲根部指甲部分切除术9 .门静脉高压的治疗,不正确的是（ ）A.食管-胃底静脉曲张时可行食管内镜注入硬化剂治疗B.静滴垂体后叶素可以降低门静脉压力C.内镜下食管静脉呈蓝色曲张需紧急手术D.下腔静脉与门静脉吻合易造成肝性脑病E.食管胃底静脉曲张破裂出血非手术治疗首选三腔二囊管压迫止血10 .导管腺癌的特殊形式不包括（ ）.A.多形性腺癌B.泡沫腺体型腺癌C.大导管型腺癌D.空泡型腺癌E.实性巢状型腺癌11 .急性腴腺炎患者的实验室检查可表现为（ ）＜）A.血清淀粉酶立即升高B.尿淀粉酶立即升高C.血糖常升高D.血清钙常升高E.白细胞计数降低12 .下列关于股疝的临床表现,叙述不正确的是（ ）,A.股疝多见于中年以上的经产妇女,右侧多见B.股疝疝块一般不大,呈半球形隆起,位于腹股沟韧带下方卵圆窝处C.症状轻微,仅在久站或咳嗽时,略有坠胀感D.早期易回纳,疝块完全消失E.极易发生嵌顿,且迅速发展为绞窄13 .不需与克罗恩病进行鉴别的疾病是（ ）。

A.慢性肠梗阻B.急性出血坏死性肠炎C.溃疡性结肠炎D.回盲部肿瘤E.肠结核14 .腹部闭合性损伤剖腹探查时一般先探查（ ）.A.胃后壁及胰腺B.直肠及系膜C.十二指肠第一部D.盆腔器官肝、脾、胃15 . ARDS患者形成肺水肿的主要机制是（ ）A.肺泡-毛细血管膜损伤B.肺淋巴回流障碍C.血液中胶体渗透压降低D.肺微血管内静水压升高E.肺血管收缩、肺动脉高压形成16.下列关于外科营养支持的原则,叙述正确的是（ ）.A.优先选用肠外营养B.术后虚弱、不能进食者,用浓缩白蛋白C.肠外营养补充不足时可通过肠内营养补充D.外科患者营养不良者,如无禁忌证,尽量采取肠内营养E.肠外营养持续时间不足2周者,可中心静脉置管补充营养液17. MODS防治急性呼吸窘迫综合征的治疗中，临床最常用的通气方法是（ ）A.高频通气B.持续气道正乐通气（CAPA）C.高浓度吸氧D.双气道正压通气（Bi-PAP）E.呼气末正压通气（PEEP）18.与胆道寄生虫病的转归无关的是（ ）A.并发胆道出血B.并发胆管化脓性炎症C.并发急性胰腺炎D.并发肝脓肿E.诱发胆管癌19.疑为乳腺癌时确诊的检查是（ ）A.超声B.近红外线扫描C.细针穿刺细胞学D.铜靶照相E.粗针穿刺组织学20.股疝经股环和股管突出于（ ）。

A.腹股沟韧带上方B.股三角内侧C.股三角外侧D.腹股沟韧带上方E.股部卵圆窝21 .门脉高压症腹腔积液产生的原因不包括（ ）,,A.门静脉压力减少B.门静脉系统毛细血管床的滤过压增加C.组织液吸收减少D.肝内淋巴液产生增多E.组织液漏人腹腔22 .引起原发性甲状旁腺功能亢进最常见的疾病是（ ）A.甲状旁腺多发腺瘤B.甲状旁腺单发腺瘤C.状旁腺增生D.甲状旁腺癌E.以上都不是23 .急性呼吸窘迫综合征患者保持呼吸道通畅最可靠的方法是（ ）（＞A. 口咽通气道B.鼻咽通气道C.气管内插管D.喉罩E.上抬下颌24 .细菌性肝脓肿胆管源性或门静脉播散者的致病菌以（ ）最常见A.厌氧性链球菌B.大肠杆菌C.金黄色葡萄球菌D.铜绿假单胞菌E.溶血性链球菌25.气性坏疽最紧急的处理措施是（ ）A.中药治疗B.高压氧治疗C.支持疗法,包括输血及营养支持D.应用大量抗生素，首选青露素E.彻底清创,充分引流,解除梗阻,组织减张,改善循环,开放创而26 .与急性胰腺炎时血清钙降低有关的主要酶是（ ）A.血淀粉酶B.磷脂酶C.胰酶D.血脂肪酶E.弹性蛋白酶27 .多用于诊断疑难病症,一般不作为判断活动性出血的首选检查的判断方法是（ ）oA.胃管抽吸液和灌洗液情况B.急诊内镜观察出血病灶情况C.肠鸣音亢进D.选择性动脉造影和核素扫描E.反复呕血，或黑便次数增多、稀薄28 .胃癌患者术后应放置腹腔引流者观察引流量、性状。

一般在术后（ ），待体温正常、进食、无液体引出后拔出，A. 1~3 日B. 3~7 日C. 1周D. 2周E. 3周29 .阿米巴性肝脓肿切开引流术的指征不包括（ ）.A.左外叶肝脓肿，穿刺易损伤腹腔内脏器或污染腹腔者B.多次穿刺吸脓后脓液不见减少者C.脓肿穿破人胸腔或腹腔,并发脓胸及腹膜炎者D.伴右继发性细菌感染,经综合治疗不能控制者E.经抗阿米巴治疗和穿刺引流后仍有高热不退30 .高钾血症的治疗原则，叙述不正确的是（ ）A.高渗（25$）简萄糖溶液+胰岛素以促进钾进入细胞内B. 5% NahCo3溶液150-250ml静脉输注以升高血pH值C.阳离子交换树脂口服或保留灌肠以清除细胞外液中钾离子D.血液透析或腹膜透析以清除细胞外液中钾离子E.紧急状态下直接静脉推注氯化钙二、二（共 20 题）31 .患者,男性,43岁便秘便血,肛门疼痛来诊检查见肛管后正中有梭形裂口,深红有触痛, 并于裂口远端有皮赘，诊断为（ ）A.肛裂B.肛旁皮下脓肿C.肛痰D. II期内痔E.血栓性外痔32.患者，女性,40岁12小时前呕吐咖啡样物约1200m入院查体：脉搏128次/分，血压 80/45nmiHg,患者首要的处理措施为（ ）。

A.腹部B超B.抗休克治疗C.气管插管术D.胃镜检查E.上消化道造影33.患者,女性,33岁急性机械性肠梗阻4天,虚弱无力,脱水征明显,血压80/60mmHg,脉搏 120次/分,Nai20mmo/L, K*3. Ommol/L, CO2cpi8nmo/L,其补液首先应是（ ）A.A.补钠B.补充水C.纠正酸中毒D.补充血容量E.补钾34.患者,女性,51岁既往无消化性溃疡病史,2天前因全身大面积烧伤入院3小时前突然出 现呕血、黑便症状,应首选的检查方法是（ ）oA.选择性血管造影B.腹部透视C.纤维胃镜D. CTE. X线领餐35.患者,男性,37岁2周前行毕D式胃大部切除术,术后出现上腹部胀痛,多出现在进食后 半小时左右,伴有恶心和呕吐,呕吐物为胆汁样液体,不含食物;吐后症状明显减轻查体:患 者消瘦,轻度缺水表现,上腹部轻压痛,偶可扪及包块,未闻及振水音引起上述症状最可能 的原因是（A.吻合口梗阻B.输出样梗阻C.输入神急性完全性梗阻D.倾倒综合征E.输入神慢性不全性梗阻36.患者,女性,4岁乳腺周期性肿胀、疼痛,偶有双乳头清水洋溢液,双乳腺体增厚左乳外上 方有2. OCmXl. 5cm结节,质韧,边界不清,压痛,腋窝未及肿大淋巴结。

患者最可能诊断为 （ ）»A.乳腺癌B.乳腺囊性增生病C.乳腺纤维腺瘤D.导管内乳头状肿瘤E.乳腺结核37.患者,男性,42岁5天前左大腿外伤,当时x线摄片无骨折,超声检查未见血肿,3天后腿部 疼痛加重且发热38. 5-C, 2天后体温上升到399,并伴有寒战、乏力、头痛等症状,拟诊为右大 腿深部脓肿,下列不符合该病临床表现的是（ ）oA.局部红肿不明显B.有全身症状C.局部压痛明显D.局部波动感明显E.穿刺有脓液38.患者，女性,26岁甲状腺功能亢进入院抗甲状腺药物治疗症状得到控制后拟行外科手 术,此时心率为105次/分,下列药物对术前准备较合适的是（ ）A.卢戈液B.地西泮（安定）C.盐酸普蔡洛尔D.甲状腺片E.盐酸普奈洛尔（心得安）+卢戈液39.患者,男性,41岁十二指肠溃疡病史10年,经多次内科治疗,久治不愈,拟行手术治疗,不 宜选择的手术方式是（ ）.A.壁细胞迷走神经切断术B.选择性迷走神经切断术C.迷走神经干切断术D.华I式胃大部切除术E.牛H式胃大部切除术40.患者,男性,29岁10年前右上腹反复发作性疼痛至今按照胃炎进行治疗,领餐检查无异 常ERCP:腆管显影无扩张,无结石,无充盈缺损,胆总管及左肝管扩张,可见多个充盈缺损。

患者应诊断为（ ）.A.慢性胰腺炎B.胰腺结石C.胰腺癌D.胆管癌E.胆总管及左肝管结石41.患者,男性,45岁10余天前感到上腹部疼痛,近日加重入院经胃镜和领餐透视检查诊断 为十二指肠后壁溃疡行手术治疗的恰当术式应是（ ）A.幽门成形术B.毕I式胃大部切除术C.毕H式胃大部切除术D.胃肠吻合术E.溃疡切除术42.患者,男性,41岁因阑尾穿孔行阑尾切除术,置腹腔引流管,术后的体位应为A.平卧位B.头低脚高位C.头高脚低位D.侧卧位E.高坡卧位43.患者，男性,27岁左臂枪弹伤致肱动脉破裂面色苍白，肢体湿冷，有痛苦表现，血压 90/70mliHg,脉搏120次/分下列紧急措施中不正确的是（ ）A.尽快控制活动性出血B.盖被并置热水袋以加强保暖C.吸氧，适当给予镇痛剂D.避免过多搬动E.头和躯干抬高20° ,下肢抬高15°44.患者,男性,31岁左肱骨及股骨开放性骨折入院,术后第4天突发腹胀痛,呕鲜血500ml, 上腹部轻压痛,既往无溃疡病和肝炎史,患者应考虑为（ ）A.胃穿孔B.应激。