《上肢矫形器》ppt课件.ppt

矫形器技术上肢矫形器肖晓鸿肖晓鸿第一部分 上肢矫形器概述一、上肢矫形器概述•上肢矫形器：是用于整体或部分上肢的矫形器上肢矫形器：是用于整体或部分上肢的矫形器主要用于保持或固定上肢肢体于功能位，提供牵主要用于保持或固定上肢肢体于功能位，提供牵引力以防止挛缩，预防或矫正上肢肢体畸形以及引力以防止挛缩，预防或矫正上肢肢体畸形以及补偿失去的肌力，支持麻痹的上肢肢体等近年补偿失去的肌力，支持麻痹的上肢肢体等近年随着矫形外科的发展，特别是手外科专门化而得随着矫形外科的发展，特别是手外科专门化而得到了较快的发展，上肢矫形器成为上肢功能恢复到了较快的发展，上肢矫形器成为上肢功能恢复工作的重要手段工作的重要手段•一般上肢矫形器要求轻便易穿戴、结构简单，所一般上肢矫形器要求轻便易穿戴、结构简单，所以多用低温板材制作以多用低温板材制作2012年年12月月附1:上肢关节解剖图附2:上肢解剖图2012年年12月月附3：上肢肢体的运动模式及功能位•所谓的功能位是指各关节正常的可动范围受制约所谓的功能位是指各关节正常的可动范围受制约所谓的功能位是指各关节正常的可动范围受制约所谓的功能位是指各关节正常的可动范围受制约时，最容易发挥肢体功能的肢位。

一般常用的功时，最容易发挥肢体功能的肢位一般常用的功时，最容易发挥肢体功能的肢位一般常用的功时，最容易发挥肢体功能的肢位一般常用的功能位：能位：能位：能位：•①①①①肩关节：外展肩关节：外展肩关节：外展肩关节：外展454545450 0 0 0（儿童由于适应证可能增加到（儿童由于适应证可能增加到（儿童由于适应证可能增加到（儿童由于适应证可能增加到606060600 0 0 0～～～～808080800 0 0 0），前屈），前屈），前屈），前屈151515150 0 0 0～～～～303030300 0 0 0，内旋，内旋，内旋，内旋151515150 0 0 0位；位；位；位；•②②②②肘关节：以固定到肘关节：以固定到肘关节：以固定到肘关节：以固定到909090900 0 0 0为原则；为原则；为原则；为原则；•③③③③前臂桡尺关节：既不旋前也不旋后的中立位；前臂桡尺关节：既不旋前也不旋后的中立位；前臂桡尺关节：既不旋前也不旋后的中立位；前臂桡尺关节：既不旋前也不旋后的中立位；④④④④腕关节：背屈腕关节：背屈腕关节：背屈腕关节：背屈202020200 0 0 0～～～～303030300 0 0 0；；；；•⑤⑤⑤⑤手：拇指处于对掌位，掌指关节、近端指间关手：拇指处于对掌位，掌指关节、近端指间关手：拇指处于对掌位，掌指关节、近端指间关手：拇指处于对掌位，掌指关节、近端指间关节、远端指间关节各屈曲节、远端指间关节各屈曲节、远端指间关节各屈曲节、远端指间关节各屈曲202020200 0 0 0。

2012年年12月月上肢肢体的运动模式示意图2012年年12月月二、上肢矫形器的基本功能• •1. 1. 1. 1. 固定性功能固定性功能固定性功能固定性功能 这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动，这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动，这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动，这类矫形器用于固定肢体、限制肢体异常活动，适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼适用于上肢关节和腱鞘的炎症、外伤性损伤等情况，用于减轻疼痛、促进病变痊愈痛、促进病变痊愈痛、促进病变痊愈痛、促进病变痊愈• •2. 2. 2. 2. 助动性功能助动性功能助动性功能助动性功能 这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩，改这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩，改这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩，改这类矫形器用于预防和矫正上肢关节挛缩，改善关节运动范围、增强肌力，保证手术后的效果以及发育期中的善关节运动范围、增强肌力，保证手术后的效果以及发育期中的善关节运动范围、增强肌力，保证手术后的效果以及发育期中的善关节运动范围、增强肌力，保证手术后的效果以及发育期中的骨骼的正常发育。

骨骼的正常发育骨骼的正常发育骨骼的正常发育• •3. 3. 3. 3. 矫正性功能矫正性功能矫正性功能矫正性功能 通过三点力矫正原理，通过施加较小的力矫正通过三点力矫正原理，通过施加较小的力矫正通过三点力矫正原理，通过施加较小的力矫正通过三点力矫正原理，通过施加较小的力矫正上肢关节的畸形上肢关节的畸形上肢关节的畸形上肢关节的畸形• •4. 4. 4. 4. 降低肌肉张力降低肌肉张力降低肌肉张力降低肌肉张力 通过矫形器对关节某一方向的运动限制，可通过矫形器对关节某一方向的运动限制，可通过矫形器对关节某一方向的运动限制，可通过矫形器对关节某一方向的运动限制，可减少肌肉的牵张反射，减低肌张力减少肌肉的牵张反射，减低肌张力减少肌肉的牵张反射，减低肌张力减少肌肉的牵张反射，减低肌张力• •5. 5. 5. 5. 补偿性功能补偿性功能补偿性功能补偿性功能 这类矫形器采用一些弹性装置如弹簧、橡皮筋这类矫形器采用一些弹性装置如弹簧、橡皮筋这类矫形器采用一些弹性装置如弹簧、橡皮筋这类矫形器采用一些弹性装置如弹簧、橡皮筋等来强化手指的运动，包括采用一些辅助工具、自助器具帮助瘫等来强化手指的运动，包括采用一些辅助工具、自助器具帮助瘫等来强化手指的运动，包括采用一些辅助工具、自助器具帮助瘫等来强化手指的运动，包括采用一些辅助工具、自助器具帮助瘫痪者恢复功能。

痪者恢复功能痪者恢复功能痪者恢复功能• •6. 6. 6. 6. 保护性功能保护性功能保护性功能保护性功能 对易受伤或病变的上肢部位予以保护，防止关对易受伤或病变的上肢部位予以保护，防止关对易受伤或病变的上肢部位予以保护，防止关对易受伤或病变的上肢部位予以保护，防止关节、肌腱的过伸和拉伤，防止瘢痕挛缩，促使病变愈合节、肌腱的过伸和拉伤，防止瘢痕挛缩，促使病变愈合节、肌腱的过伸和拉伤，防止瘢痕挛缩，促使病变愈合节、肌腱的过伸和拉伤，防止瘢痕挛缩，促使病变愈合2012年年12月月三、上肢矫形器分类•1. 1. 上肢矫形器按部位分类上肢矫形器按部位分类上肢矫形器按部位分类上肢矫形器按部位分类 具体如下：具体如下：具体如下：具体如下：•（（（（1 1）手矫形器（）手矫形器（）手矫形器（）手矫形器（HOHO）：包括手指矫形器（）：包括手指矫形器（）：包括手指矫形器（）：包括手指矫形器（FOFO）和）和）和）和手矫形器如鹅颈指矫形器手矫形器如鹅颈指矫形器手矫形器如鹅颈指矫形器手矫形器如鹅颈指矫形器•（（（（2 2）腕手矫形器（）腕手矫形器（）腕手矫形器（）腕手矫形器（WHOWHO）：如对掌矫形器。

如对掌矫形器如对掌矫形器如对掌矫形器•（（（（3 3）肘矫形器（）肘矫形器（）肘矫形器（）肘矫形器（EOEO）：可分为固定性肘关节矫形器）：可分为固定性肘关节矫形器）：可分为固定性肘关节矫形器）：可分为固定性肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器和功能性肘关节矫形器•（（（（4 4）肘腕手矫形器（）肘腕手矫形器（）肘腕手矫形器（）肘腕手矫形器（EWHOEWHO）：可分为带肘铰链肘）：可分为带肘铰链肘）：可分为带肘铰链肘）：可分为带肘铰链肘腕手矫形器和不带肘铰链肘腕手矫形器腕手矫形器和不带肘铰链肘腕手矫形器腕手矫形器和不带肘铰链肘腕手矫形器腕手矫形器和不带肘铰链肘腕手矫形器•（（（（5 5）肩肘腕手矫形器（）肩肘腕手矫形器（）肩肘腕手矫形器（）肩肘腕手矫形器（SEWHOSEWHO）：如肩关节外展）：如肩关节外展）：如肩关节外展）：如肩关节外展矫形器•（（（（6 6）肩矫形器（）肩矫形器（）肩矫形器（）肩矫形器（S0S0）：主要是肩吊带适用于肩部）：主要是肩吊带适用于肩部）：主要是肩吊带适用于肩部）：主要是肩吊带适用于肩部损伤、肩周围肌肉麻痹病人使用损伤、肩周围肌肉麻痹病人使用。

损伤、肩周围肌肉麻痹病人使用损伤、肩周围肌肉麻痹病人使用2012年年12月月上肢矫形器按部位分类示意图2012年年12月月三、上肢矫形器分类•2. 2. 上肢矫形器按功能分类上肢矫形器按功能分类上肢矫形器按功能分类上肢矫形器按功能分类 具体如下：具体如下：具体如下：具体如下：•（（（（1 1）固定性矫形器：用于固定、支持、制动，没有）固定性矫形器：用于固定、支持、制动，没有）固定性矫形器：用于固定、支持、制动，没有）固定性矫形器：用于固定、支持、制动，没有运动装置主要适用于关节的炎症和促进骨折愈合等运动装置主要适用于关节的炎症和促进骨折愈合等运动装置主要适用于关节的炎症和促进骨折愈合等运动装置主要适用于关节的炎症和促进骨折愈合等•（（（（2 2）矫正性矫形器：通过三点力矫正原理进行畸形）矫正性矫形器：通过三点力矫正原理进行畸形）矫正性矫形器：通过三点力矫正原理进行畸形）矫正性矫形器：通过三点力矫正原理进行畸形矫正，主要适用于矫正上肢的挛缩畸形矫正，主要适用于矫正上肢的挛缩畸形矫正，主要适用于矫正上肢的挛缩畸形矫正，主要适用于矫正上肢的挛缩畸形•（（（（3 3）功能性矫形器：有运动装置，允许肢体活动，）功能性矫形器：有运动装置，允许肢体活动，）功能性矫形器：有运动装置，允许肢体活动，）功能性矫形器：有运动装置，允许肢体活动，或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复。

主或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复主或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复主或能控制、帮助肢体运动，促进运动功能的恢复主要适用于稳定上肢松弛的关节，代偿麻痹的肌肉功能，要适用于稳定上肢松弛的关节，代偿麻痹的肌肉功能，要适用于稳定上肢松弛的关节，代偿麻痹的肌肉功能，要适用于稳定上肢松弛的关节，代偿麻痹的肌肉功能，辅助病人恢复部分生活自理和劳动功能辅助病人恢复部分生活自理和劳动功能辅助病人恢复部分生活自理和劳动功能辅助病人恢复部分生活自理和劳动功能2012年年12月月四、上肢矫形器的适应证• •1. 1. 1. 1. 神经损伤神经损伤神经损伤神经损伤 具体如下：具体如下：具体如下：具体如下：①①①①中枢神经损伤：如瘫痪、四肢瘫中枢神经损伤：如瘫痪、四肢瘫中枢神经损伤：如瘫痪、四肢瘫中枢神经损伤：如瘫痪、四肢瘫引起的手部畸形，偏瘫后肩关节脱位和上肢痉挛，脑瘫后引起引起的手部畸形，偏瘫后肩关节脱位和上肢痉挛，脑瘫后引起引起的手部畸形，偏瘫后肩关节脱位和上肢痉挛，脑瘫后引起引起的手部畸形，偏瘫后肩关节脱位和上肢痉挛，脑瘫后引起的上肢痉挛等；的上肢痉挛等；的上肢痉挛等；的上肢痉挛等；②②②②周围神经损伤：上肢周围神经损伤如臂丛神周围神经损伤：上肢周围神经损伤如臂丛神周围神经损伤：上肢周围神经损伤如臂丛神周围神经损伤：上肢周围神经损伤如臂丛神经：尺神经、桡神经、正中神经、腋神经等损伤引起的肌肉的经：尺神经、桡神经、正中神经、腋神经等损伤引起的肌肉的经：尺神经、桡神经、正中神经、腋神经等损伤引起的肌肉的经：尺神经、桡神经、正中神经、腋神经等损伤引起的肌肉的弛缓性麻痹和上肢畸形，可用矫形器保护麻痹的肌肉，防止拮弛缓性麻痹和上肢畸形，可用矫形器保护麻痹的肌肉，防止拮弛缓性麻痹和上肢畸形，可用矫形器保护麻痹的肌肉，防止拮弛缓性麻痹和上肢畸形，可用矫形器保护麻痹的肌肉，防止拮抗肌挛缩，并控制畸形。

抗肌挛缩，并控制畸形抗肌挛缩，并控制畸形抗肌挛缩，并控制畸形• •2. 2. 2. 2. 炎症炎症炎症炎症 如类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征用如类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征用如类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征用如类风湿关节炎、肩周炎、网球肘、腕管综合征用矫形器，它们具有减轻疼痛、保护关节、矫正畸形、预防损伤、矫形器，它们具有减轻疼痛、保护关节、矫正畸形、预防损伤、矫形器，它们具有减轻疼痛、保护关节、矫正畸形、预防损伤、矫形器，它们具有减轻疼痛、保护关节、矫正畸形、预防损伤、控制炎症等功效控制炎症等功效控制炎症等功效控制炎症等功效• •3. 3. 3. 3. 关节损伤关节损伤关节损伤关节损伤 上肢的骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，上肢的骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，上肢的骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，上肢的骨与关节损伤是康复治疗中的常见疾病，如上肢的骨折、脱位及其术后固定等如上肢的骨折、脱位及其术后固定等如上肢的骨折、脱位及其术后固定等如上肢的骨折、脱位及其术后固定等• •4. 4. 4. 4. 外伤等外伤等外伤等外伤等 如烧伤，深度烧伤发生会造成疤痕挛缩。

上肢矫如烧伤，深度烧伤发生会造成疤痕挛缩上肢矫如烧伤，深度烧伤发生会造成疤痕挛缩上肢矫如烧伤，深度烧伤发生会造成疤痕挛缩上肢矫形器可以预防或矫正由于皮肤瘢痕，关节囊、肌肉、肌腱等软形器可以预防或矫正由于皮肤瘢痕，关节囊、肌肉、肌腱等软形器可以预防或矫正由于皮肤瘢痕，关节囊、肌肉、肌腱等软形器可以预防或矫正由于皮肤瘢痕，关节囊、肌肉、肌腱等软组织挛缩引起的关节畸形，并能够减轻疼痛组织挛缩引起的关节畸形，并能够减轻疼痛组织挛缩引起的关节畸形，并能够减轻疼痛组织挛缩引起的关节畸形，并能够减轻疼痛2012年年12月月2012年年12月月 第二部分 上肢矫形器种类及特点一、手指矫形器•手指矫形器（手指矫形器（手指矫形器（手指矫形器（Finger Orthosis-FOFinger Orthosis-FO）））） 手指矫形手指矫形手指矫形手指矫形器有静态和动态矫形器之分手指静态矫形器也器有静态和动态矫形器之分手指静态矫形器也器有静态和动态矫形器之分手指静态矫形器也器有静态和动态矫形器之分手指静态矫形器也称为手指固定矫形器，用于固定指间关节，使其称为手指固定矫形器，用于固定指间关节，使其称为手指固定矫形器，用于固定指间关节，使其称为手指固定矫形器，用于固定指间关节，使其保持屈曲或伸直。

适用于偏瘫痉挛、上肢神经损保持屈曲或伸直适用于偏瘫痉挛、上肢神经损保持屈曲或伸直适用于偏瘫痉挛、上肢神经损保持屈曲或伸直适用于偏瘫痉挛、上肢神经损伤 此外，还有手指外展矫形器、拇指固定矫形此外，还有手指外展矫形器、拇指固定矫形此外，还有手指外展矫形器、拇指固定矫形此外，还有手指外展矫形器、拇指固定矫形器、腕掌关节固定矫形器等手指动态矫形器又器、腕掌关节固定矫形器等手指动态矫形器又器、腕掌关节固定矫形器等手指动态矫形器又器、腕掌关节固定矫形器等手指动态矫形器又称功能性手指矫形器，一般采用弹簧、橡皮筋或称功能性手指矫形器，一般采用弹簧、橡皮筋或称功能性手指矫形器，一般采用弹簧、橡皮筋或称功能性手指矫形器，一般采用弹簧、橡皮筋或钢丝等形式，一方面抗手指痉挛，另一方面辅助钢丝等形式，一方面抗手指痉挛，另一方面辅助钢丝等形式，一方面抗手指痉挛，另一方面辅助钢丝等形式，一方面抗手指痉挛，另一方面辅助手指运动手指运动手指运动手指运动手部的运动氛围手部解剖图-正面2012年年12月月一、手指矫形器•1. 1. 槌状指矫形器槌状指矫形器槌状指矫形器槌状指矫形器 •槌状指由远端指间关节（槌状指由远端指间关节（槌状指由远端指间关节（槌状指由远端指间关节（DIPDIP）的伸指肌腱损伤引）的伸指肌腱损伤引）的伸指肌腱损伤引）的伸指肌腱损伤引起，临床表现为指的尖端下垂，起，临床表现为指的尖端下垂，起，临床表现为指的尖端下垂，起，临床表现为指的尖端下垂，DIPDIP不能伸展。

不能伸展不能伸展不能伸展•（（（（1 1）矫形器原理：采用三点作用原理，将患指）矫形器原理：采用三点作用原理，将患指）矫形器原理：采用三点作用原理，将患指）矫形器原理：采用三点作用原理，将患指DIPDIP固定为轻微过伸位，近端指间关节（固定为轻微过伸位，近端指间关节（固定为轻微过伸位，近端指间关节（固定为轻微过伸位，近端指间关节（PIPPIP）固）固）固）固定为轻度屈曲位定为轻度屈曲位定为轻度屈曲位定为轻度屈曲位•（（（（2 2）适应证：槌状指，急性损伤连续穿戴）适应证：槌状指，急性损伤连续穿戴）适应证：槌状指，急性损伤连续穿戴）适应证：槌状指，急性损伤连续穿戴6 6周，周，周，周，慢性损伤要连续穿戴慢性损伤要连续穿戴慢性损伤要连续穿戴慢性损伤要连续穿戴8 8周•（（（（3 3）装配要点：）装配要点：）装配要点：）装配要点：DIPDIP关节要保持为轻微过伸位关节要保持为轻微过伸位关节要保持为轻微过伸位关节要保持为轻微过伸位（不超过（不超过（不超过（不超过1515° °）；安装扣带时要将它压在关节上安装扣带时要将它压在关节上安装扣带时要将它压在关节上安装扣带时要将它压在关节上2012年年12月月槌状指矫正原理及矫形器示意图2012年年12月月2012年年12月月1.锤状指矫形器 一、手指矫形器• •2. 2. 2. 2. 鹅颈指矫形器鹅颈指矫形器鹅颈指矫形器鹅颈指矫形器• •鹅颈指是指掌指关节（鹅颈指是指掌指关节（鹅颈指是指掌指关节（鹅颈指是指掌指关节（MPMPMPMP）屈曲、近端指间关节）屈曲、近端指间关节）屈曲、近端指间关节）屈曲、近端指间关节(PIP)(PIP)(PIP)(PIP)过伸、过伸、过伸、过伸、远端指间关节远端指间关节远端指间关节远端指间关节(DIP)(DIP)(DIP)(DIP)屈曲的手指畸形。

其主要原因是由于手屈曲的手指畸形其主要原因是由于手屈曲的手指畸形其主要原因是由于手屈曲的手指畸形其主要原因是由于手内肌挛缩、过度紧张、掌指关节屈曲挛缩、近端指间关节内肌挛缩、过度紧张、掌指关节屈曲挛缩、近端指间关节内肌挛缩、过度紧张、掌指关节屈曲挛缩、近端指间关节内肌挛缩、过度紧张、掌指关节屈曲挛缩、近端指间关节不稳定造成的，常见于类风湿性关节炎、脑瘫或臂丛神经不稳定造成的，常见于类风湿性关节炎、脑瘫或臂丛神经不稳定造成的，常见于类风湿性关节炎、脑瘫或臂丛神经不稳定造成的，常见于类风湿性关节炎、脑瘫或臂丛神经损伤和外伤引起的损伤和外伤引起的损伤和外伤引起的损伤和外伤引起的PIPPIPPIPPIP关节脱位关节脱位关节脱位关节脱位• •（（（（1 1 1 1）矫形器原理：利用三点作用原理，将患者固定在）矫形器原理：利用三点作用原理，将患者固定在）矫形器原理：利用三点作用原理，将患者固定在）矫形器原理：利用三点作用原理，将患者固定在PIPPIPPIPPIP轻度屈曲位（保持在轻度屈曲位（保持在轻度屈曲位（保持在轻度屈曲位（保持在252525250 0 0 0～～～～303030300 0 0 0），），），），DIPDIPDIPDIP关节允许完全屈曲。

关节允许完全屈曲关节允许完全屈曲关节允许完全屈曲 • •（（（（2 2 2 2）适应证：鹅颈指，多见于慢性关节风湿症和外伤引起）适应证：鹅颈指，多见于慢性关节风湿症和外伤引起）适应证：鹅颈指，多见于慢性关节风湿症和外伤引起）适应证：鹅颈指，多见于慢性关节风湿症和外伤引起的的的的PIPPIPPIPPIP关节脱位关节脱位关节脱位关节脱位• •（（（（3 3 3 3）装配要点：背侧的两部分把）装配要点：背侧的两部分把）装配要点：背侧的两部分把）装配要点：背侧的两部分把PIPPIPPIPPIP关节保持在关节保持在关节保持在关节保持在252525250 0 0 0～～～～303030300 0 0 0的的的的屈曲位，掌侧部分应允许屈曲位，掌侧部分应允许屈曲位，掌侧部分应允许屈曲位，掌侧部分应允许PIPPIPPIPPIP关节完全屈曲关节完全屈曲关节完全屈曲关节完全屈曲2012年年12月月鹅颈指矫形器示意图2012年年12月月一、手指矫形器•3. 3. 纽扣指矫形器纽扣指矫形器纽扣指矫形器纽扣指矫形器•纽扣指是指纽扣指是指纽扣指是指纽扣指是指MPMP关节过伸，关节过伸，关节过伸，关节过伸，PIPPIP屈曲，屈曲，屈曲，屈曲，DIPDIP过伸的过伸的过伸的过伸的手指畸形。

见图手指畸形见图手指畸形见图手指畸形见图3-7-53-7-5））））•(1)(1)矫形器原理矫形器原理矫形器原理矫形器原理: :用三点力原理，将患指固定在用三点力原理，将患指固定在用三点力原理，将患指固定在用三点力原理，将患指固定在DIPDIP屈曲位，屈曲位，屈曲位，屈曲位，PIPPIP伸展位其受力位置与矫正鹅伸展位其受力位置与矫正鹅伸展位其受力位置与矫正鹅伸展位其受力位置与矫正鹅颈变形正好相反颈变形正好相反颈变形正好相反颈变形正好相反•(2)(2)适应证适应证适应证适应证: :肌腱近端的指间关节处中央腱束松弛肌腱近端的指间关节处中央腱束松弛肌腱近端的指间关节处中央腱束松弛肌腱近端的指间关节处中央腱束松弛或断裂、关节脱位、骨折、骨关节炎、类风湿关或断裂、关节脱位、骨折、骨关节炎、类风湿关或断裂、关节脱位、骨折、骨关节炎、类风湿关或断裂、关节脱位、骨折、骨关节炎、类风湿关节炎等引起的纽扣指畸形节炎等引起的纽扣指畸形节炎等引起的纽扣指畸形节炎等引起的纽扣指畸形•(3)(3)装配要点装配要点装配要点装配要点: :注意其受力位置注意其受力位置注意其受力位置注意其受力位置2012年年12月月纽扣指矫形器示意图2012年年12月月2012年年12月月一、手指矫形器• •4. 4. 4. 4. 其他手指静态矫形器其他手指静态矫形器其他手指静态矫形器其他手指静态矫形器• •（（（（1 1 1 1）手指指间关节矫正矫形器：采用塑料或铝合金制作而）手指指间关节矫正矫形器：采用塑料或铝合金制作而）手指指间关节矫正矫形器：采用塑料或铝合金制作而）手指指间关节矫正矫形器：采用塑料或铝合金制作而成，可以矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩，适用于偏瘫、成，可以矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩，适用于偏瘫、成，可以矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩，适用于偏瘫、成，可以矫正指间关节的屈曲或伸展挛缩，适用于偏瘫、臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤等引起的手指臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤等引起的手指臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤等引起的手指臂丛神经损伤、正中神经损伤、尺神经损伤等引起的手指畸形。

畸形 • •（（（（2 2 2 2）拇指外展矫形器：采用塑料板材制作而成，固定大鱼）拇指外展矫形器：采用塑料板材制作而成，固定大鱼）拇指外展矫形器：采用塑料板材制作而成，固定大鱼）拇指外展矫形器：采用塑料板材制作而成，固定大鱼际肌位置，保持拇指的功能位，适合于急性掌指关节炎、际肌位置，保持拇指的功能位，适合于急性掌指关节炎、际肌位置，保持拇指的功能位，适合于急性掌指关节炎、际肌位置，保持拇指的功能位，适合于急性掌指关节炎、类风湿关节炎、拇指扭伤、正中神经损伤、烧伤等类风湿关节炎、拇指扭伤、正中神经损伤、烧伤等类风湿关节炎、拇指扭伤、正中神经损伤、烧伤等类风湿关节炎、拇指扭伤、正中神经损伤、烧伤等 一、手指矫形器• •5 5 5 5. . . . 指间关节（指间关节（指间关节（指间关节（IPIPIPIP）助伸矫形器）助伸矫形器）助伸矫形器）助伸矫形器• •它属于手指动态矫形器它属于手指动态矫形器它属于手指动态矫形器它属于手指动态矫形器• •(1)(1)(1)(1)圈簧式圈簧式圈簧式圈簧式IPIPIPIP伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器: : : :又称卡佩纳型夹板。

增加又称卡佩纳型夹板增加又称卡佩纳型夹板增加又称卡佩纳型夹板增加PIPPIPPIPPIP关节关节关节关节伸展范围或帮助变弱的伸指肌伸展伸展范围或帮助变弱的伸指肌伸展伸展范围或帮助变弱的伸指肌伸展伸展范围或帮助变弱的伸指肌伸展PIPPIPPIPPIP关节注意圈簧要在关节关节注意圈簧要在关节关节注意圈簧要在关节关节注意圈簧要在关节轴上，不允许任何轴上，不允许任何轴上，不允许任何轴上，不允许任何DIPDIPDIPDIP或或或或PIPPIPPIPPIP关节过伸适用于关节过伸适用于关节过伸适用于关节过伸适用于: : : :①①①①主动或被动的主动或被动的主动或被动的主动或被动的PIPPIPPIPPIP关节伸展受限；关节伸展受限；关节伸展受限；关节伸展受限；②②②②指伸韧带损伤引起的指伸韧带损伤引起的指伸韧带损伤引起的指伸韧带损伤引起的PIPPIPPIPPIP关节屈曲挛缩关节屈曲挛缩关节屈曲挛缩关节屈曲挛缩• •(2)(2)(2)(2)钢丝架式钢丝架式钢丝架式钢丝架式IPIPIPIP伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器: : : :又称安全销式矫形器采用三点又称安全销式矫形器采用三点又称安全销式矫形器。

采用三点又称安全销式矫形器采用三点力原理，利用安全销式弹簧钢丝与固定带进行固定，注意要使钢力原理，利用安全销式弹簧钢丝与固定带进行固定，注意要使钢力原理，利用安全销式弹簧钢丝与固定带进行固定，注意要使钢力原理，利用安全销式弹簧钢丝与固定带进行固定，注意要使钢丝的套环与丝的套环与丝的套环与丝的套环与PIPPIPPIPPIP关节一致适应证同圈簧式关节一致适应证同圈簧式关节一致适应证同圈簧式关节一致适应证同圈簧式IPIPIPIP伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器• •(3)(3)(3)(3)橡皮筋式橡皮筋式橡皮筋式橡皮筋式IPIPIPIP伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器: : : :又称小型伸指器利用橡皮筋的又称小型伸指器利用橡皮筋的又称小型伸指器利用橡皮筋的又称小型伸指器利用橡皮筋的弹性辅助弹性辅助弹性辅助弹性辅助IPIPIPIP伸展适应证同圈簧式伸展适应证同圈簧式伸展适应证同圈簧式伸展适应证同圈簧式IPIPIPIP伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器伸展辅助矫形器2012年年12月月指间关节（IP）伸展辅助矫形器示意图2012年年12月月一、手指矫形器•5.5.指间关节（指间关节（指间关节（指间关节（IPIP）助屈矫形器）助屈矫形器）助屈矫形器）助屈矫形器•它属于手指动态矫形器。

它利用橡皮筋或钢丝的它属于手指动态矫形器它利用橡皮筋或钢丝的它属于手指动态矫形器它利用橡皮筋或钢丝的它属于手指动态矫形器它利用橡皮筋或钢丝的弹性辅助弹性辅助弹性辅助弹性辅助IPIP屈曲•（（（（1 1）矫形器原理：采用三点力原理，利用橡皮筋）矫形器原理：采用三点力原理，利用橡皮筋）矫形器原理：采用三点力原理，利用橡皮筋）矫形器原理：采用三点力原理，利用橡皮筋的弹性辅助的弹性辅助的弹性辅助的弹性辅助IPIP关节屈曲关节屈曲关节屈曲关节屈曲•（（（（2 2）适应证：适用于）适应证：适用于）适应证：适用于）适应证：适用于PIPPIP关节伸展挛缩或屈肌变关节伸展挛缩或屈肌变关节伸展挛缩或屈肌变关节伸展挛缩或屈肌变弱而造成的弱而造成的弱而造成的弱而造成的PIPPIP关节屈曲受限关节屈曲受限关节屈曲受限关节屈曲受限•（（（（3 3）装配要点：近端部分放在近节指上，远端部）装配要点：近端部分放在近节指上，远端部）装配要点：近端部分放在近节指上，远端部）装配要点：近端部分放在近节指上，远端部分放在中节指上，注意防止分放在中节指上，注意防止分放在中节指上，注意防止分放在中节指上，注意防止DIPDIP关节和近节指的关节和近节指的关节和近节指的关节和近节指的背侧产生压疮。

背侧产生压疮背侧产生压疮背侧产生压疮2012年年12月月指间关节助屈矫形器示意图2012年年12月月二、手矫形器•手矫形器（手矫形器（手矫形器（手矫形器（Hand Orthosis-HOHand Orthosis-HO）也有静态和）也有静态和）也有静态和）也有静态和动态手矫形器之分动态手矫形器之分动态手矫形器之分动态手矫形器之分•手静态矫形器也称手固定矫形器将全部手指固手静态矫形器也称手固定矫形器将全部手指固手静态矫形器也称手固定矫形器将全部手指固手静态矫形器也称手固定矫形器将全部手指固定在一定肢体位（手的功能位：通常是定在一定肢体位（手的功能位：通常是定在一定肢体位（手的功能位：通常是定在一定肢体位（手的功能位：通常是MPMP关节关节关节关节2020° °～～～～3030° °、、、、PIPPIP关节关节关节关节2020° °、、、、DIPDIP关节关节关节关节2020° °的屈曲位，的屈曲位，的屈曲位，的屈曲位，拇指外展、对掌，其他手指略分开，相当于握小拇指外展、对掌，其他手指略分开，相当于握小拇指外展、对掌，其他手指略分开，相当于握小拇指外展、对掌，其他手指略分开，相当于握小球的体位。

球的体位球的体位球的体位•手动态矫形器又称功能性手矫形器，一般采用弹手动态矫形器又称功能性手矫形器，一般采用弹手动态矫形器又称功能性手矫形器，一般采用弹手动态矫形器又称功能性手矫形器，一般采用弹簧、橡皮筋或钢丝的形式，抵抗手部痉挛、矫正簧、橡皮筋或钢丝的形式，抵抗手部痉挛、矫正簧、橡皮筋或钢丝的形式，抵抗手部痉挛、矫正簧、橡皮筋或钢丝的形式，抵抗手部痉挛、矫正手部畸形和辅助手部运动手部畸形和辅助手部运动手部畸形和辅助手部运动手部畸形和辅助手部运动2012年年12月月二、手矫形器• •1. 1. 1. 1. 腕手固定矫形器腕手固定矫形器腕手固定矫形器腕手固定矫形器 • •将全部手指固定在一定肢位（通常是将全部手指固定在一定肢位（通常是将全部手指固定在一定肢位（通常是将全部手指固定在一定肢位（通常是MP40MP40MP40MP400 0 0 0、、、、PIP20PIP20PIP20PIP200 0 0 0、、、、DIP20DIP20DIP20DIP200 0 0 0的屈曲位，拇指外展、对掌，其他手指略分开）适用于爪的屈曲位，拇指外展、对掌，其他手指略分开）适用于爪的屈曲位，拇指外展、对掌，其他手指略分开）。

适用于爪的屈曲位，拇指外展、对掌，其他手指略分开）适用于爪状指畸形、偏瘫、烧伤瘢痕挛缩、福尔克曼（状指畸形、偏瘫、烧伤瘢痕挛缩、福尔克曼（状指畸形、偏瘫、烧伤瘢痕挛缩、福尔克曼（状指畸形、偏瘫、烧伤瘢痕挛缩、福尔克曼（VolkmannVolkmannVolkmannVolkmann）缺）缺）缺）缺血性挛缩等引起的手指、掌指关节、腕关节屈曲畸形等可血性挛缩等引起的手指、掌指关节、腕关节屈曲畸形等可血性挛缩等引起的手指、掌指关节、腕关节屈曲畸形等可血性挛缩等引起的手指、掌指关节、腕关节屈曲畸形等可分为台板式、三明治式、片簧式分为台板式、三明治式、片簧式分为台板式、三明治式、片簧式分为台板式、三明治式、片簧式2012年年12月月二、手矫形器•2. 2. 拇指腕掌固定矫形器拇指腕掌固定矫形器拇指腕掌固定矫形器拇指腕掌固定矫形器 •固定拇指于对掌位适用于正中神经损伤、风湿固定拇指于对掌位适用于正中神经损伤、风湿固定拇指于对掌位适用于正中神经损伤、风湿固定拇指于对掌位适用于正中神经损伤、风湿病引起的疼痛、肌力变弱等注意矫形器不应超病引起的疼痛、肌力变弱等注意矫形器不应超病引起的疼痛、肌力变弱等。

注意矫形器不应超病引起的疼痛、肌力变弱等注意矫形器不应超过远端手掌的屈曲皱褶线过远端手掌的屈曲皱褶线过远端手掌的屈曲皱褶线过远端手掌的屈曲皱褶线2012年年12月月二、手矫形器•3. 3. 手掌虎口撑开矫形器手掌虎口撑开矫形器手掌虎口撑开矫形器手掌虎口撑开矫形器• 又称手掌虎口撑开夹板适用于烧伤、正中神经又称手掌虎口撑开夹板适用于烧伤、正中神经又称手掌虎口撑开夹板适用于烧伤、正中神经又称手掌虎口撑开夹板适用于烧伤、正中神经损伤引起的手掌虎口挛缩注意夹板不应妨碍掌损伤引起的手掌虎口挛缩注意夹板不应妨碍掌损伤引起的手掌虎口挛缩注意夹板不应妨碍掌损伤引起的手掌虎口挛缩注意夹板不应妨碍掌指关节屈曲和腕关节的运动指关节屈曲和腕关节的运动指关节屈曲和腕关节的运动指关节屈曲和腕关节的运动2012年年12月月二、手矫形器• •4. 4. 4. 4. 掌腱膜挛缩症用矫形器掌腱膜挛缩症用矫形器掌腱膜挛缩症用矫形器掌腱膜挛缩症用矫形器 • •掌腱膜挛缩症掌腱膜挛缩症掌腱膜挛缩症掌腱膜挛缩症（（（（ Dupuytren Dupuytren Dupuytren Dupuytren））））也称为杜普伊特伦挛缩，这是一也称为杜普伊特伦挛缩，这是一也称为杜普伊特伦挛缩，这是一也称为杜普伊特伦挛缩，这是一种原因不明的进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后的男子种原因不明的进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后的男子种原因不明的进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后的男子种原因不明的进行性手掌肌膜挛缩，多见于中年以后的男子的第的第的第的第4 4 4 4、、、、5 5 5 5指。

这种畸形容易复发，应昼夜使用矫形器，时间指这种畸形容易复发，应昼夜使用矫形器，时间指这种畸形容易复发，应昼夜使用矫形器，时间指这种畸形容易复发，应昼夜使用矫形器，时间至少至少至少至少6 6 6 6个月应注意经常取下矫形器进行关节功能范围的肌力个月应注意经常取下矫形器进行关节功能范围的肌力个月应注意经常取下矫形器进行关节功能范围的肌力个月应注意经常取下矫形器进行关节功能范围的肌力的训练2012年年12月月二、手矫形器•5. 5. 掌指关节（掌指关节（掌指关节（掌指关节（MPMP）助伸矫形器）助伸矫形器）助伸矫形器）助伸矫形器• 它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫正正正正MPMP关节的屈曲挛缩在手指的背侧利用橡皮筋关节的屈曲挛缩在手指的背侧利用橡皮筋关节的屈曲挛缩在手指的背侧利用橡皮筋关节的屈曲挛缩在手指的背侧利用橡皮筋牵引，以矫正牵引，以矫正牵引，以矫正牵引，以矫正MPMP关节屈曲挛缩适用于尺神经、关节屈曲挛缩适用于尺神经、关节屈曲挛缩适用于尺神经、关节屈曲挛缩。

适用于尺神经、正中神经麻痹引起的手指内在肌麻痹另外还用正中神经麻痹引起的手指内在肌麻痹另外还用正中神经麻痹引起的手指内在肌麻痹另外还用正中神经麻痹引起的手指内在肌麻痹另外还用于手指骨折、术后苏德克（于手指骨折、术后苏德克（于手指骨折、术后苏德克（于手指骨折、术后苏德克（SudeckSudeck）骨萎缩症骨萎缩症骨萎缩症骨萎缩症•6. 6. 掌指关节（掌指关节（掌指关节（掌指关节（MPMP）助屈矫形器）助屈矫形器）助屈矫形器）助屈矫形器 •它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫它属于手动态矫形器它利用橡皮筋的弹性，矫正正正正MPMP关节的伸展痉挛关节的伸展痉挛关节的伸展痉挛关节的伸展痉挛2012年年12月月掌指关节（MP）助伸与助屈矫形器示意图2012年年12月月二、手矫形器•7. 7. 尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹用矫形器尺神经麻痹用矫形器 •它属于手动态矫形器尺神经损伤时出现：它属于手动态矫形器尺神经损伤时出现：它属于手动态矫形器尺神经损伤时出现：它属于手动态矫形器尺神经损伤时出现：①①手手手手内肌麻痹的表现，爪形手，第内肌麻痹的表现，爪形手，第内肌麻痹的表现，爪形手，第内肌麻痹的表现，爪形手，第4 4、、、、5 5指的掌指关节指的掌指关节指的掌指关节指的掌指关节（（（（MPMP）过伸，指间关节（）过伸，指间关节（）过伸，指间关节（）过伸，指间关节（IPIP）屈曲；）屈曲；）屈曲；）屈曲；②②手指内收、手指内收、手指内收、手指内收、外展无力；外展无力；外展无力；外展无力；③③拇指内收无力；拇指内收无力；拇指内收无力；拇指内收无力；④④小指对掌无力。

小指对掌无力小指对掌无力小指对掌无力采用矫形器设法地第采用矫形器设法地第采用矫形器设法地第采用矫形器设法地第4 4、、、、5 5指的指的指的指的MPMP关节过伸，关节过伸，关节过伸，关节过伸，IPIP关节屈曲进行矫正有简易型、卡佩纳型、切辛顿关节屈曲进行矫正有简易型、卡佩纳型、切辛顿关节屈曲进行矫正有简易型、卡佩纳型、切辛顿关节屈曲进行矫正有简易型、卡佩纳型、切辛顿型2012年年12月月尺神经麻痹2012年年12月月爪形指2012年年12月月2012年年12月月 三、对掌矫形器•对掌矫形器（对掌矫形器（对掌矫形器（对掌矫形器（Opponents OrthosisOpponents Orthosis）是为了）是为了）是为了）是为了保持拇指与其它四肢尤其是食指、中指的对掌位保持拇指与其它四肢尤其是食指、中指的对掌位保持拇指与其它四肢尤其是食指、中指的对掌位保持拇指与其它四肢尤其是食指、中指的对掌位使用的矫形器腕关节能够主动控制时，采用短使用的矫形器腕关节能够主动控制时，采用短使用的矫形器腕关节能够主动控制时，采用短使用的矫形器腕关节能够主动控制时，采用短对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，需要采用对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，需要采用对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，需要采用对掌矫形器；腕关节不能主动控制时，需要采用长对掌矫形器。

多用金属条或塑料板做成，限制长对掌矫形器多用金属条或塑料板做成，限制长对掌矫形器多用金属条或塑料板做成，限制长对掌矫形器多用金属条或塑料板做成，限制腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对腕关节背屈或内收，使拇指保持掌位，适用于对掌功能障碍的患者掌功能障碍的患者掌功能障碍的患者掌功能障碍的患者正中神经麻痹桡神经麻痹2012年年12月月（一）静态对掌矫形器• •静态对掌矫形器常见的类型：兰乔（静态对掌矫形器常见的类型：兰乔（静态对掌矫形器常见的类型：兰乔（静态对掌矫形器常见的类型：兰乔（RanchoRancho）型、）型、）型、）型、CC形形形形片型、恩根（片型、恩根（片型、恩根（片型、恩根（EngenEngen）型等• •（一）（一）（一）（一） 静态短对掌矫形器：支持拇指到指间关节处，使静态短对掌矫形器：支持拇指到指间关节处，使静态短对掌矫形器：支持拇指到指间关节处，使静态短对掌矫形器：支持拇指到指间关节处，使拇指保持对掌位适用于拇指掌指关节处的桡侧副韧带损拇指保持对掌位适用于拇指掌指关节处的桡侧副韧带损拇指保持对掌位。

适用于拇指掌指关节处的桡侧副韧带损拇指保持对掌位适用于拇指掌指关节处的桡侧副韧带损伤、拇指骨关节炎、在伤、拇指骨关节炎、在伤、拇指骨关节炎、在伤、拇指骨关节炎、在C7\C8\T1C7\C8\T1处的脊髓损伤、低位正处的脊髓损伤、低位正处的脊髓损伤、低位正处的脊髓损伤、低位正中神经麻痹（包括尺神经、正中神经）及偏瘫等中神经麻痹（包括尺神经、正中神经）及偏瘫等中神经麻痹（包括尺神经、正中神经）及偏瘫等中神经麻痹（包括尺神经、正中神经）及偏瘫等 2012年年12月月2012年年12月月（二）静态长对掌矫形器• •静态长对掌矫形器：支撑拇指到前臂长度的静态长对掌矫形器：支撑拇指到前臂长度的静态长对掌矫形器：支撑拇指到前臂长度的静态长对掌矫形器：支撑拇指到前臂长度的2/32/3处，并保处，并保处，并保处，并保持拇指的对掌位和腕关节的功能位适用于高位的正中神持拇指的对掌位和腕关节的功能位适用于高位的正中神持拇指的对掌位和腕关节的功能位适用于高位的正中神持拇指的对掌位和腕关节的功能位适用于高位的正中神经麻痹（包括尺神经、正中神经、桡神经）、经麻痹（包括尺神经、正中神经、桡神经）、经麻痹（包括尺神经、正中神经、桡神经）、经麻痹（包括尺神经、正中神经、桡神经）、C5/C6C5/C6处的处的处的处的脊髓损伤及偏瘫等。

脊髓损伤及偏瘫等脊髓损伤及偏瘫等脊髓损伤及偏瘫等 2012年年12月月2012年年12月月（三）动态对掌矫形器1. 动态短对掌矫形器•动态短对掌矫形器：利用弹簧、钢丝、橡皮筋等动态短对掌矫形器：利用弹簧、钢丝、橡皮筋等动态短对掌矫形器：利用弹簧、钢丝、橡皮筋等动态短对掌矫形器：利用弹簧、钢丝、橡皮筋等弹性物体使拇指保持对掌位，辅助对掌运动，也弹性物体使拇指保持对掌位，辅助对掌运动，也弹性物体使拇指保持对掌位，辅助对掌运动，也弹性物体使拇指保持对掌位，辅助对掌运动，也可以作为屈肌力量练习适应低位正中神经麻痹可以作为屈肌力量练习适应低位正中神经麻痹可以作为屈肌力量练习适应低位正中神经麻痹可以作为屈肌力量练习适应低位正中神经麻痹 2012年年12月月2. 动态长对掌矫形器• •动态长对掌矫形器是根据伴有手指屈曲挛速的病情，增加动态长对掌矫形器是根据伴有手指屈曲挛速的病情，增加动态长对掌矫形器是根据伴有手指屈曲挛速的病情，增加动态长对掌矫形器是根据伴有手指屈曲挛速的病情，增加了了了了IPIP伸展辅助装置；还可同时采用伸展辅助装置；还可同时采用伸展辅助装置；还可同时采用伸展辅助装置；还可同时采用MPMP伸展辅助装置，用伸展辅助装置，用伸展辅助装置，用伸展辅助装置，用以保持以保持以保持以保持MPMP关节的背屈位。

当关节的背屈位当关节的背屈位当关节的背屈位当MPMP关节伸展挛缩时，可以关节伸展挛缩时，可以关节伸展挛缩时，可以关节伸展挛缩时，可以增加增加增加增加MPMP屈曲辅助装置屈曲辅助装置屈曲辅助装置屈曲辅助装置 2012年年12月月四、腕手矫形器 （一）腕手静态矫形器 1. 护腕 •1. 1. 护腕护腕护腕护腕 用于支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能用于支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能用于支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能用于支持、固定、稳定腕关节呈背伸功能位注意手指的掌指（位注意手指的掌指（位注意手指的掌指（位注意手指的掌指（MPMP）关节不受限制，尺骨）关节不受限制，尺骨）关节不受限制，尺骨）关节不受限制，尺骨茎突勿压迫过多适用于腕扭伤、腕融合术后、茎突勿压迫过多适用于腕扭伤、腕融合术后、茎突勿压迫过多适用于腕扭伤、腕融合术后、茎突勿压迫过多适用于腕扭伤、腕融合术后、CollesColles骨折的辅助治疗骨折的辅助治疗骨折的辅助治疗骨折的辅助治疗 2012年年12月月2．上翘式静态矫形器 •也称为腕背伸静态矫形器将腕关节固定于功能也称为腕背伸静态矫形器将腕关节固定于功能也称为腕背伸静态矫形器。

将腕关节固定于功能也称为腕背伸静态矫形器将腕关节固定于功能位（背伸位（背伸位（背伸位（背伸20°20°～～～～30°30°），从而固定手和腕关节适），从而固定手和腕关节适），从而固定手和腕关节适），从而固定手和腕关节适用于周围神经麻痹（桡神经、尺神经和正中神经）用于周围神经麻痹（桡神经、尺神经和正中神经）用于周围神经麻痹（桡神经、尺神经和正中神经）用于周围神经麻痹（桡神经、尺神经和正中神经），中枢神经麻痹造成的痉挛手，腕手部骨折和术，中枢神经麻痹造成的痉挛手，腕手部骨折和术，中枢神经麻痹造成的痉挛手，腕手部骨折和术，中枢神经麻痹造成的痉挛手，腕手部骨折和术后固定等后固定等后固定等后固定等 上翘矫形器上翘矫形器带关节的上翘矫形器带关节的上翘矫形器2012年年12月月3. 手休息位矫形器 •固定腕、手指、拇指于功休息位、功能位或一定的固定腕、手指、拇指于功休息位、功能位或一定的固定腕、手指、拇指于功休息位、功能位或一定的固定腕、手指、拇指于功休息位、功能位或一定的角度位置，从而达到缓解肌张力过高、减轻疼痛、角度位置，从而达到缓解肌张力过高、减轻疼痛、角度位置，从而达到缓解肌张力过高、减轻疼痛、角度位置，从而达到缓解肌张力过高、减轻疼痛、预防畸形，也可以用于周围神经麻痹、偏瘫和创伤预防畸形，也可以用于周围神经麻痹、偏瘫和创伤预防畸形，也可以用于周围神经麻痹、偏瘫和创伤预防畸形，也可以用于周围神经麻痹、偏瘫和创伤后、手术后的固定。

但不适用于严重的痉挛患者后、手术后的固定但不适用于严重的痉挛患者后、手术后的固定但不适用于严重的痉挛患者后、手术后的固定但不适用于严重的痉挛患者按其结构有掌侧型和背侧型按其结构有掌侧型和背侧型按其结构有掌侧型和背侧型按其结构有掌侧型和背侧型 2012年年12月月•4 4．卡普兰（．卡普兰（．卡普兰（．卡普兰（KaplanKaplan）式矫形器）式矫形器）式矫形器）式矫形器 该矫形器为避该矫形器为避该矫形器为避该矫形器为避免刺激屈肌，改从前臂伸肌侧支撑适用于中枢免刺激屈肌，改从前臂伸肌侧支撑适用于中枢免刺激屈肌，改从前臂伸肌侧支撑适用于中枢免刺激屈肌，改从前臂伸肌侧支撑适用于中枢性麻痹，痉挛显著的情况图性麻痹，痉挛显著的情况图性麻痹，痉挛显著的情况图性麻痹，痉挛显著的情况图7-4-4A7-4-4A））））•5 5．背侧腕手固定矫形器．背侧腕手固定矫形器．背侧腕手固定矫形器．背侧腕手固定矫形器 亦称邦内尔（亦称邦内尔（亦称邦内尔（亦称邦内尔（BunellBunell））））式背侧腕手矫形器适用于屈肌腱损伤、末梢神式背侧腕手矫形器适用于屈肌腱损伤、末梢神式背侧腕手矫形器适用于屈肌腱损伤、末梢神式背侧腕手矫形器。

适用于屈肌腱损伤、末梢神经缝合术后，有时也用于中风、脑瘫等引起的痉经缝合术后，有时也用于中风、脑瘫等引起的痉经缝合术后，有时也用于中风、脑瘫等引起的痉经缝合术后，有时也用于中风、脑瘫等引起的痉挛手等 2012年年12月月（二）动态腕手矫形器（腕手矫形器（WHO））•动态矫形器：按照病情需要，可以增加手指的伸动态矫形器：按照病情需要，可以增加手指的伸动态矫形器：按照病情需要，可以增加手指的伸动态矫形器：按照病情需要，可以增加手指的伸展辅助装置同时可采用展辅助装置同时可采用展辅助装置同时可采用展辅助装置同时可采用MPMP伸展装置，用以保持伸展装置，用以保持伸展装置，用以保持伸展装置，用以保持MPMP关节的屈曲位关节的屈曲位关节的屈曲位关节的屈曲位•恩根型：拇指固定在对掌位，可用食指、中指和恩根型：拇指固定在对掌位，可用食指、中指和恩根型：拇指固定在对掌位，可用食指、中指和恩根型：拇指固定在对掌位，可用食指、中指和拇指进行三点捏取的矫形器在拇指进行三点捏取的矫形器在拇指进行三点捏取的矫形器在拇指进行三点捏取的矫形器在MPMP关节和腕关节关节和腕关节关节和腕关节关节和腕关节处装有铰链，利用腕关节的背屈运动来完成捏取处装有铰链，利用腕关节的背屈运动来完成捏取处装有铰链，利用腕关节的背屈运动来完成捏取处装有铰链，利用腕关节的背屈运动来完成捏取动作。

动作 2012年年12月月1.动态腕手矫形器（腕手矫形器（WH0）） 托马斯型：采用安装在前臂背侧面的弹簧片和橡片筋托马斯型：采用安装在前臂背侧面的弹簧片和橡片筋托马斯型：采用安装在前臂背侧面的弹簧片和橡片筋托马斯型：采用安装在前臂背侧面的弹簧片和橡片筋的弹力，辅助的弹力，辅助的弹力，辅助的弹力，辅助MPMP关节的伸展运动，并且使腔关节关节的伸展运动，并且使腔关节关节的伸展运动，并且使腔关节关节的伸展运动，并且使腔关节保持在背屈状态并可活动的矫形器保持在背屈状态并可活动的矫形器保持在背屈状态并可活动的矫形器保持在背屈状态并可活动的矫形器奥本海默型：活动的前翅式矫形器使连接支撑前臂奥本海默型：活动的前翅式矫形器使连接支撑前臂奥本海默型：活动的前翅式矫形器使连接支撑前臂奥本海默型：活动的前翅式矫形器使连接支撑前臂半月箍的弹簧钢丝在腕关节处形成一个环，用以保半月箍的弹簧钢丝在腕关节处形成一个环，用以保半月箍的弹簧钢丝在腕关节处形成一个环，用以保半月箍的弹簧钢丝在腕关节处形成一个环，用以保持手掌的背屈位挠骨神经麻痹可使用此矫形器持手掌的背屈位挠骨神经麻痹可使用此矫形器持手掌的背屈位挠骨神经麻痹可使用此矫形器。

持手掌的背屈位挠骨神经麻痹可使用此矫形器 2012年年12月月2. 组件式腕手动态矫形器 •利用钢丝、橡皮筋利用钢丝、橡皮筋利用钢丝、橡皮筋利用钢丝、橡皮筋及弹簧的弹性，辅及弹簧的弹性，辅及弹簧的弹性，辅及弹簧的弹性，辅助腕关节、手指伸助腕关节、手指伸助腕关节、手指伸助腕关节、手指伸展同时腕关节和展同时腕关节和展同时腕关节和展同时腕关节和手指还可以屈曲手指还可以屈曲手指还可以屈曲手指还可以屈曲并利用铝合金片或并利用铝合金片或并利用铝合金片或并利用铝合金片或塑料作支架，用螺塑料作支架，用螺塑料作支架，用螺塑料作支架，用螺丝将各个零部件组丝将各个零部件组丝将各个零部件组丝将各个零部件组合在一起的矫形器合在一起的矫形器合在一起的矫形器合在一起的矫形器适应于腕伸肌及指适应于腕伸肌及指适应于腕伸肌及指适应于腕伸肌及指伸肌的麻痹或腕屈伸肌的麻痹或腕屈伸肌的麻痹或腕屈伸肌的麻痹或腕屈肌及指屈肌的麻痹肌及指屈肌的麻痹肌及指屈肌的麻痹肌及指屈肌的麻痹以下为各种形式的以下为各种形式的以下为各种形式的以下为各种形式的组件式腕手动态矫组件式腕手动态矫组件式腕手动态矫组件式腕手动态矫形器 2012年年12月月五、夹持矫形器•夹持矫形器夹持矫形器夹持矫形器夹持矫形器: :这是一种通过支杆将拇指固定在对掌这是一种通过支杆将拇指固定在对掌这是一种通过支杆将拇指固定在对掌这是一种通过支杆将拇指固定在对掌位，用金属或塑料框架对第位，用金属或塑料框架对第位，用金属或塑料框架对第位，用金属或塑料框架对第2 2、、、、3 3指进行支撑的同指进行支撑的同指进行支撑的同指进行支撑的同时保持其时保持其时保持其时保持其MPMP关节可动性，从而可用这三指进行三关节可动性，从而可用这三指进行三关节可动性，从而可用这三指进行三关节可动性，从而可用这三指进行三点捏取的矫形器。

点捏取的矫形器点捏取的矫形器点捏取的矫形器 2012年年12月月2012年年12月月2012年年12月月六、肘矫形器 （一）静态肘矫形器•静态肘矫形器是用于固定或限制肘关节运动促时静态肘矫形器是用于固定或限制肘关节运动促时静态肘矫形器是用于固定或限制肘关节运动促时静态肘矫形器是用于固定或限制肘关节运动促时病变组织痊愈适用于肱骨内外上髁炎，肘管综病变组织痊愈适用于肱骨内外上髁炎，肘管综病变组织痊愈适用于肱骨内外上髁炎，肘管综病变组织痊愈适用于肱骨内外上髁炎，肘管综合征尺神经松解、前移术后，肘关节成形术后、合征尺神经松解、前移术后，肘关节成形术后、合征尺神经松解、前移术后，肘关节成形术后、合征尺神经松解、前移术后，肘关节成形术后、肘部烧伤等肘部烧伤等肘部烧伤等肘部烧伤等•固定式肘矫形器：用热塑板材制作腔体，用环带固定式肘矫形器：用热塑板材制作腔体，用环带固定式肘矫形器：用热塑板材制作腔体，用环带固定式肘矫形器：用热塑板材制作腔体，用环带固定于前臂和上臂适用于肘关节的骨折复位和固定于前臂和上臂适用于肘关节的骨折复位和固定于前臂和上臂适用于肘关节的骨折复位和固定于前臂和上臂适用于肘关节的骨折复位和脱位复位后的固定、保护和功能位的保持。

脱位复位后的固定、保护和功能位的保持脱位复位后的固定、保护和功能位的保持脱位复位后的固定、保护和功能位的保持 2012年年12月月2012年年12月月2012年年12月月（二）动态肘矫形器1.支条式肘矫形器 •用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位肘铰用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位肘铰用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位肘铰用两侧支条和环带，使肘关节保持固定位肘铰链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链用于链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链用于链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链用于链可选用固定式或角度可调式的单轴铰链用于肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症肘关节挛缩，肌力低下，肘关节不稳定等病症 2012年年12月月2.组件式动态肘矫形器 •采用塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料，采用塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料，采用塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料，采用塑料板材、肘关节铰链和尼龙搭扣等材料，按照不同的型号组合制作而成的各种肘矫形器按照不同的型号组合制作而成的各种肘矫形器。

按照不同的型号组合制作而成的各种肘矫形器按照不同的型号组合制作而成的各种肘矫形器 2012年年12月月（三）软性肘矫形器• •软性肘矫形器是用于固定和保持肘关节的功能位，限制肘软性肘矫形器是用于固定和保持肘关节的功能位，限制肘关节的异常活动，可预防治疗肘关节软组织损伤和关节炎关节的异常活动，可预防治疗肘关节软组织损伤和关节炎等￿￿ ￿￿（一）护肘（一）护肘￿ ￿• •￿ ￿1.￿1.￿髁上护围型髁上护围型￿￿ ￿￿：适用于桡骨及尺骨上髁部位屈肌群及伸：适用于桡骨及尺骨上髁部位屈肌群及伸肌群压痛，尺骨桡骨髁上炎、肘关节炎等症肌群压痛，尺骨桡骨髁上炎、肘关节炎等症. .• •2.￿2.￿侧向弹性支条型侧向弹性支条型￿ ￿：：￿ ￿适用于肘关节软组织损伤、肌腱炎，适用于肘关节软组织损伤、肌腱炎，滑囊炎和关节炎滑囊炎和关节炎• •3.￿3.￿交叉加固带型：交叉加固带型：￿￿ ￿￿适用于肘关节的肌腱炎，滑囊炎和关适用于肘关节的肌腱炎，滑囊炎和关节炎￿ ￿2012年年12月月（四）网球肘和高尔夫球肘带• •（（1 1）网球肘：其医学名称是肱骨外上髁炎，是因急、慢）网球肘：其医学名称是肱骨外上髁炎，是因急、慢性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症。

性损伤造成肱骨外上髁周围软组织的无菌性炎症• •（（2 2）高尔夫球肘：其医学名称是肱骨内上髁炎，是屈肌）高尔夫球肘：其医学名称是肱骨内上髁炎，是屈肌起点的慢性损伤性炎症该病是由于前臂外旋反复运动和起点的慢性损伤性炎症该病是由于前臂外旋反复运动和过多的屈腕动作所致过多的屈腕动作所致￿￿ ￿￿2012年年12月月六、肩矫形器 （一）肩外展矫形器• •肩外展矫形器：也称肩肩外展矫形器：也称肩外展矫形器，其形式有外展矫形器，其形式有固定式和可动式两种：固定式和可动式两种：固定式采用塑料板材或固定式采用塑料板材或合成树脂加金属支条制合成树脂加金属支条制作而成；可动式的在肩作而成；可动式的在肩关节和肘关节处安装有关节和肘关节处安装有关节铰链，限制或调节关节铰链，限制或调节关节的运动肩外展矫关节的运动肩外展矫形器使上肢固定保持在形器使上肢固定保持在功能位适用于肩部肌功能位适用于肩部肌腱撕裂、肩关节骨折、腱撕裂、肩关节骨折、肩关节脱位整复后固定；肩关节脱位整复后固定；肩部及上臂损伤；肩关肩部及上臂损伤；肩关节术后固定节术后固定￿ ￿2012年年12月月2012年年12月月1. 肩外展矫形器（SEWHOSEWHO）•腋腋腋腋下下下下型型型型•前前前前方方方方型型型型2012年年12月月2. 肩外展矫形器2012年年12月月（二）肩固定矫形器•肩固定矫形器主要采用塑料板材或合成树脂制作肩固定矫形器主要采用塑料板材或合成树脂制作肩固定矫形器主要采用塑料板材或合成树脂制作肩固定矫形器主要采用塑料板材或合成树脂制作而成，完全包住肩关节至肘上方。

适用于肩关节而成，完全包住肩关节至肘上方适用于肩关节而成，完全包住肩关节至肘上方适用于肩关节而成，完全包住肩关节至肘上方适用于肩关节的骨折、肱骨骨折的骨折、肱骨骨折的骨折、肱骨骨折的骨折、肱骨骨折 2012年年12月月（三）翼状肩矫形器•翼状肩是前锯肌功能受损引起的一种表现，引起翼状肩是前锯肌功能受损引起的一种表现，引起翼状肩是前锯肌功能受损引起的一种表现，引起翼状肩是前锯肌功能受损引起的一种表现，引起前锯肌功能不良的主要有前锯肌及其支配神经的前锯肌功能不良的主要有前锯肌及其支配神经的前锯肌功能不良的主要有前锯肌及其支配神经的前锯肌功能不良的主要有前锯肌及其支配神经的损伤，或进行性肌营养不良等疾病损伤，或进行性肌营养不良等疾病损伤，或进行性肌营养不良等疾病损伤，或进行性肌营养不良等疾病•翼状肩矫形器俗称压肩支架，由金属条、肩胛压翼状肩矫形器俗称压肩支架，由金属条、肩胛压翼状肩矫形器俗称压肩支架，由金属条、肩胛压翼状肩矫形器俗称压肩支架，由金属条、肩胛压力垫、胸压力垫和一些带子构成翼状肩胛畸形力垫、胸压力垫和一些带子构成翼状肩胛畸形力垫、胸压力垫和一些带子构成翼状肩胛畸形力垫、胸压力垫和一些带子构成。

翼状肩胛畸形是由于前锯肌麻痹所致此矫形器可压住肩胛骨，是由于前锯肌麻痹所致此矫形器可压住肩胛骨，是由于前锯肌麻痹所致此矫形器可压住肩胛骨，是由于前锯肌麻痹所致此矫形器可压住肩胛骨，防止其后移，辅助恢复肩关节外展功能，减轻患防止其后移，辅助恢复肩关节外展功能，减轻患防止其后移，辅助恢复肩关节外展功能，减轻患防止其后移，辅助恢复肩关节外展功能，减轻患者肩部的疲劳者肩部的疲劳者肩部的疲劳者肩部的疲劳 2012年年12月月（四）软性肩矫形器•1. 1. 护肩护肩护肩护肩 用柔软弹性材料制成对肩关节、肩胛及用柔软弹性材料制成对肩关节、肩胛及用柔软弹性材料制成对肩关节、肩胛及用柔软弹性材料制成对肩关节、肩胛及上臂的肌腱能起支持、稳定、减免负荷、保暖和上臂的肌腱能起支持、稳定、减免负荷、保暖和上臂的肌腱能起支持、稳定、减免负荷、保暖和上臂的肌腱能起支持、稳定、减免负荷、保暖和解除疼痛等作用用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩解除疼痛等作用用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩解除疼痛等作用用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩解除疼痛等作用用于肩部肌肉扭伤、撕裂、肩关节周围肌腱炎、类风湿等症关节周围肌腱炎、类风湿等症关节周围肌腱炎、类风湿等症。

关节周围肌腱炎、类风湿等症 2012年年12月月•2. 2. 肩锁带肩锁带肩锁带肩锁带 采用弹性织物制作而成，其目的是固定和采用弹性织物制作而成，其目的是固定和采用弹性织物制作而成，其目的是固定和采用弹性织物制作而成，其目的是固定和稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩稳定锁骨部分，增强扩胸，维持正确的姿势，保持肩部的伸展状态、消除肩部的紧张和疲劳，防止肩关节部的伸展状态、消除肩部的紧张和疲劳，防止肩关节部的伸展状态、消除肩部的紧张和疲劳，防止肩关节部的伸展状态、消除肩部的紧张和疲劳，防止肩关节的不良姿势这种矫形器有两侧带有泡沫海绵的肩垫，的不良姿势这种矫形器有两侧带有泡沫海绵的肩垫，的不良姿势这种矫形器有两侧带有泡沫海绵的肩垫，的不良姿势这种矫形器有两侧带有泡沫海绵的肩垫，肩带在背部交叉，并可以调节松紧度，固定在腰间肩带在背部交叉，并可以调节松紧度，固定在腰间肩带在背部交叉，并可以调节松紧度，固定在腰间肩带在背部交叉，并可以调节松紧度，固定在腰间一般穿在衣服内面，不易被人发现，非常适用于长期一般穿在衣服内面，不易被人发现，非常适用于长期一般穿在衣服内面，不易被人发现，非常适用于长期一般穿在衣服内面，不易被人发现，非常适用于长期从事伏案工作的人群使用如学生、教师、电脑从业人从事伏案工作的人群使用如学生、教师、电脑从业人从事伏案工作的人群使用如学生、教师、电脑从业人从事伏案工作的人群使用如学生、教师、电脑从业人员、办公室工作人员等。

员、办公室工作人员等员、办公室工作人员等员、办公室工作人员等 2012年年12月月七、上肢吊带•上肢吊带是一种吊带式肩矫形器，主要治疗上肢损上肢吊带是一种吊带式肩矫形器，主要治疗上肢损上肢吊带是一种吊带式肩矫形器，主要治疗上肢损上肢吊带是一种吊带式肩矫形器，主要治疗上肢损伤，它由肩部吊带、肘部托套、腕部托套、调节扣伤，它由肩部吊带、肘部托套、腕部托套、调节扣伤，它由肩部吊带、肘部托套、腕部托套、调节扣伤，它由肩部吊带、肘部托套、腕部托套、调节扣及肘部固定托等组成能预防和治疗肩关节脱位和及肘部固定托等组成能预防和治疗肩关节脱位和及肘部固定托等组成能预防和治疗肩关节脱位和及肘部固定托等组成能预防和治疗肩关节脱位和半脱位，同时也适用于臂丛损伤、肩部损伤性疼痛、半脱位，同时也适用于臂丛损伤、肩部损伤性疼痛、半脱位，同时也适用于臂丛损伤、肩部损伤性疼痛、半脱位，同时也适用于臂丛损伤、肩部损伤性疼痛、脊髓损伤、脊髓炎、中风偏瘫等其形式多种多样，脊髓损伤、脊髓炎、中风偏瘫等其形式多种多样，脊髓损伤、脊髓炎、中风偏瘫等其形式多种多样，脊髓损伤、脊髓炎、中风偏瘫等其形式多种多样，最常见的是上臂吊带和肩吊带，其大部分是颈后承最常见的是上臂吊带和肩吊带，其大部分是颈后承最常见的是上臂吊带和肩吊带，其大部分是颈后承最常见的是上臂吊带和肩吊带，其大部分是颈后承重。

常用的有肘屈曲式与伸展式的两种，肘屈曲式重常用的有肘屈曲式与伸展式的两种，肘屈曲式重常用的有肘屈曲式与伸展式的两种，肘屈曲式重常用的有肘屈曲式与伸展式的两种，肘屈曲式的使肩关节保持在内收、内旋位，而伸展式的对肩的使肩关节保持在内收、内旋位，而伸展式的对肩的使肩关节保持在内收、内旋位，而伸展式的对肩的使肩关节保持在内收、内旋位，而伸展式的对肩关节的运动没有限制关节的运动没有限制关节的运动没有限制关节的运动没有限制2012年年12月月1. 各种上肢吊带2012年年12月月2. 上肢吊带的设计2012年年12月月八、特殊上肢矫形器•1 1、功能性上肢矫形器：对、功能性上肢矫形器：对、功能性上肢矫形器：对、功能性上肢矫形器：对于单侧上肢麻痹而可以步行于单侧上肢麻痹而可以步行于单侧上肢麻痹而可以步行于单侧上肢麻痹而可以步行的病人，使用橡胶带、棘轮的病人，使用橡胶带、棘轮的病人，使用橡胶带、棘轮的病人，使用橡胶带、棘轮机构以及夹持矫形器来代偿机构以及夹持矫形器来代偿机构以及夹持矫形器来代偿机构以及夹持矫形器来代偿肩关节功能（锁定及屈曲肩关节功能（锁定及屈曲肩关节功能（锁定及屈曲肩关节功能（锁定及屈曲4545度）、肘关节功能（锁定及度）、肘关节功能（锁定及度）、肘关节功能（锁定及度）、肘关节功能（锁定及屈曲屈曲屈曲屈曲135135度）、前臂回旋度）、前臂回旋度）、前臂回旋度）、前臂回旋（固定在中立位）以及手指（固定在中立位）以及手指（固定在中立位）以及手指（固定在中立位）以及手指夹持功能。

这种矫形器，适夹持功能这种矫形器，适夹持功能这种矫形器，适夹持功能这种矫形器，适用臂丛神经损伤（上肢性及用臂丛神经损伤（上肢性及用臂丛神经损伤（上肢性及用臂丛神经损伤（上肢性及完全性）分娩麻痹、颈髓不完全性）分娩麻痹、颈髓不完全性）分娩麻痹、颈髓不完全性）分娩麻痹、颈髓不全损伤、重度小儿麻痹引起全损伤、重度小儿麻痹引起全损伤、重度小儿麻痹引起全损伤、重度小儿麻痹引起的肩屈肌、肱三头肌的肌力的肩屈肌、肱三头肌的肌力的肩屈肌、肱三头肌的肌力的肩屈肌、肱三头肌的肌力只有只有只有只有2 2级以上的患者级以上的患者级以上的患者级以上的患者2012年年12月月2. 2. 平衡式前臂矫形器：利用两个滚珠轴承和轴，依靠平衡式前臂矫形器：利用两个滚珠轴承和轴，依靠平衡式前臂矫形器：利用两个滚珠轴承和轴，依靠平衡式前臂矫形器：利用两个滚珠轴承和轴，依靠肩胛带的上举或抑制来代偿肩、肘及前臂的功能，肩胛带的上举或抑制来代偿肩、肘及前臂的功能，肩胛带的上举或抑制来代偿肩、肘及前臂的功能，肩胛带的上举或抑制来代偿肩、肘及前臂的功能，安装在轮椅上使用，辅助用餐适应于颈安装在轮椅上使用，辅助用餐适应于颈安装在轮椅上使用，辅助用餐。

适应于颈安装在轮椅上使用，辅助用餐适应于颈4 4神经节残神经节残神经节残神经节残存的四肢麻痹患者，肩屈曲、肘伸展肌的肌力为存的四肢麻痹患者，肩屈曲、肘伸展肌的肌力为存的四肢麻痹患者，肩屈曲、肘伸展肌的肌力为存的四肢麻痹患者，肩屈曲、肘伸展肌的肌力为1-21-2级以上，能稳定地保持作为者级以上，能稳定地保持作为者级以上，能稳定地保持作为者级以上，能稳定地保持作为者2012年年12月月3. 前臂托板 2012年年12月月九、上肢骨折矫形器 2012年年12月月十、锁骨骨折矫形器谢谢！再见！谢谢！再见！。