
客户身份基本信息登记表.doc
1页客户身份基本信息登记表(非自然人)保单号/投保单号:业务类型投保○ 退保○ 理赔○客户身份投保人○ 被保险人○ 受益人○ 法定继承人○ 客户名称 地址 经营范围 证件名称 证件号码 证件有效期限 控股股东/实际控制人信息姓名 证件类型 证件号码 证件有效期限 法定代表人信息姓名 证件类型 证件号码 证件有效期限 负责人信息姓名 证件类型 证件号码 证件有效期限 组织机构代码 税务登记证号码 交费/领取金额 交费/领取方式ロ现金 ロ转帐 办理人员姓名 身份证件种类 身份证件有效期限 身份证件号码 投保单位盖章: 投保单位办理人签名: 年 月 日备注 注:1、 本表用于法人、其他组织和个体工商户客户填写2、“本次交费金额”栏请注明币种3、本单位如无上表中相关信息,请填写“无”。
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