第5章 生命体征的评估与护理技术第5节 体温单的使用(曹伟宁）.ppt

护理技术(上册）供中职护理、助产等专业使用第第5 5章章 生命体征的评估生命体征的评估与护理技术与护理技术 学学 习习 目目 标：标：1 1 1 1、说出体温单的内容、说出体温单的内容、说出体温单的内容、说出体温单的内容2 2 2 2、规范绘制体温单，做到态度认真，一丝、规范绘制体温单，做到态度认真，一丝、规范绘制体温单，做到态度认真，一丝、规范绘制体温单，做到态度认真，一丝不苟不苟不苟不苟[ [案例案例案例案例] ]病人男性，病人男性，病人男性，病人男性，38383838岁，于当日上午岁，于当日上午岁，于当日上午岁，于当日上午10101010时时时时20202020分急诊入分急诊入分急诊入分急诊入院一位因车祸外伤病人，初步诊断为：骨盆骨折、院一位因车祸外伤病人，初步诊断为：骨盆骨折、院一位因车祸外伤病人，初步诊断为：骨盆骨折、院一位因车祸外伤病人，初步诊断为：骨盆骨折、腹腔脏器出血？值班护士为其测体温腹腔脏器出血？值班护士为其测体温腹腔脏器出血？值班护士为其测体温腹腔脏器出血？值班护士为其测体温36363636．．．．8℃8℃8℃8℃、、、、脉搏脉搏脉搏脉搏112112112112次次次次/ / / /分、呼吸分、呼吸分、呼吸分、呼吸28282828次次次次/ / / /分、血压为分、血压为分、血压为分、血压为80/50mmHg80/50mmHg80/50mmHg80/50mmHg，因病情危重于，因病情危重于，因病情危重于，因病情危重于11 1111 11时时时时10101010分行急诊剖腹分行急诊剖腹分行急诊剖腹分行急诊剖腹探查术，术中诊断为肝破裂出血、右肾挫裂伤。

探查术，术中诊断为肝破裂出血、右肾挫裂伤探查术，术中诊断为肝破裂出血、右肾挫裂伤探查术，术中诊断为肝破裂出血、右肾挫裂伤术中输血术中输血术中输血术中输血1000ml1000ml1000ml1000ml，输液，输液，输液，输液2500 ml2500 ml2500 ml2500 ml于下午3 3 3 3时术毕时术毕时术毕时术毕回病房，回房时血压回病房，回房时血压回病房，回房时血压回病房，回房时血压112/68mmHg 112/68mmHg 112/68mmHg 112/68mmHg ，体温，体温，体温，体温37373737．．．．5℃5℃5℃5℃、脉搏、脉搏、脉搏、脉搏102102102102次次次次/ / / /分、呼吸分、呼吸分、呼吸分、呼吸24242424次次次次/ / / /分，留置尿管，分，留置尿管，分，留置尿管，分，留置尿管，引出尿液引出尿液引出尿液引出尿液800ml800ml800ml800ml，未解大便未解大便未解大便未解大便 提问提问:1. 1. 1. 1.护士应怎样将以上的测量结果记录于体温护士应怎样将以上的测量结果记录于体温护士应怎样将以上的测量结果记录于体温护士应怎样将以上的测量结果记录于体温单上？单上？单上？单上？2.2.2.2.如何正确填写体温单？如何正确填写体温单？如何正确填写体温单？如何正确填写体温单？3.3.3.3.绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注绘制体温、脉搏、呼吸符号和联线时应注意什么？意什么？意什么？意什么？一、体温单记录哪些内容？一、体温单记录哪些内容？ 体温单排列在住院病案首页体温单排列在住院病案首页. . 记录的内容有记录的内容有: : 体温、脉搏、呼吸曲线，以及血压、体重、体温、脉搏、呼吸曲线，以及血压、体重、出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等出入液量、特殊治疗、手术、转科、或死亡等资料。

资料二、体温单的填写方法二、体温单的填写方法( ( ( (一一一一) ) ) )填写眉栏项目填写眉栏项目填写眉栏项目填写眉栏项目1 1 1 1．用蓝钢笔填写：？．用蓝钢笔填写：？．用蓝钢笔填写：？．用蓝钢笔填写：？ 用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、用蓝钢笔填写姓名、科别、病室、床号、住院号和入院日期等项目住院号和入院日期等项目住院号和入院日期等项目住院号和入院日期等项目2 2 2 2．．．．““““住院日期住院日期住院日期住院日期””””栏的填写：？栏的填写：？栏的填写：？栏的填写：？ 每页每页每页每页第一日第一日填写年、月、日，其余填写年、月、日，其余填写年、月、日，其余填写年、月、日，其余6 6 6 6天不天不天不天不填写年、月，只填日如在填写年、月，只填日如在填写年、月，只填日如在填写年、月，只填日如在6 6 6 6天中遇有天中遇有天中遇有天中遇有新的新的月份月份月份月份或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日。

或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日或年度开始时，则应填写月、日或年、月、日眉栏的眉栏的填写填写40--4240--42℃℃之间填写之间填写尾栏的尾栏的填写填写方格栏绘制体方格栏绘制体温、脉搏、呼温、脉搏、呼吸符号和曲线吸符号和曲线3 3．．““住院日数住院日数””栏的填写：？栏的填写：？自入院日起连续写至出院日自入院日起连续写至出院日4 4．．““疾病日期疾病日期””栏的填写：？栏的填写：？主要填手术或分娩后日期，以手术主要填手术或分娩后日期，以手术( (或分娩或分娩) )的的次日为术后次日为术后( (或分娩后或分娩后) )第一日，依次填写至第十第一日，依次填写至第十四日止四日止( ( ( (二二二二) ) ) )在在在在40—42℃40—42℃40—42℃40—42℃之间相应时间栏内填写的时间：之间相应时间栏内填写的时间：之间相应时间栏内填写的时间：之间相应时间栏内填写的时间：？？？？用蓝钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、用蓝钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、用蓝钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、用蓝钢笔纵行填写入院、手术、分娩、转科、出院和死亡的时间出院和死亡的时间。

出院和死亡的时间出院和死亡的时间( (三三) )体温、脉搏、呼吸、绘制及记录体温、脉搏、呼吸、绘制及记录1 1．体温：．体温： 用蓝笔绘制，符号为：口温用蓝笔绘制，符号为：口温““●●””、、腋温腋温““××””或或“ ”“ ”、肛温、肛温““⊙⊙””，相邻两次，相邻两次符号之间用蓝线相连符号之间用蓝线相连物理或药物降温物理或药物降温3030分钟后所测温度，用红圈分钟后所测温度，用红圈表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并表示，绘在降温前体温符号的同一纵格内，并以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符以红虚线与降温前温度相连，下次所测体温符号与降温前的体温符号以蓝线相连号与降温前的体温符号以蓝线相连×2 2．脉搏：．脉搏：．脉搏：．脉搏：用红笔绘制，符号用红笔绘制，符号用红笔绘制，符号用红笔绘制，符号 为红点为红点为红点为红点“ “● ●” ”，心率符号，心率符号，心率符号，心率符号为红圈为红圈为红圈为红圈“ “○ ○” ”，相邻的脉搏或心率符号用红线相，相邻的脉搏或心率符号用红线相，相邻的脉搏或心率符号用红线相，相邻的脉搏或心率符号用红线相连绌脉时的脉搏和心率之间用红笔画线填满。

连绌脉时的脉搏和心率之间用红笔画线填满绌脉时的脉搏和心率之间用红笔画线填满绌脉时的脉搏和心率之间用红笔画线填满如体温和脉搏在同一点上，应先绘制蓝色体温符如体温和脉搏在同一点上，应先绘制蓝色体温符如体温和脉搏在同一点上，应先绘制蓝色体温符如体温和脉搏在同一点上，应先绘制蓝色体温符号号号号 ，外画红圈以表示脉搏外画红圈以表示脉搏外画红圈以表示脉搏外画红圈以表示脉搏3．呼吸：．呼吸： 用蓝笔绘制，符号为用蓝笔绘制，符号为“○”，相邻的呼吸符号，相邻的呼吸符号用蓝线相连用蓝线相连1.用蓝钢笔在体温表单上相应时间栏内填写体用蓝钢笔在体温表单上相应时间栏内填写体重、血压、出入水量、大小便等，不写单位，重、血压、出入水量、大小便等，不写单位，只填数字即可只填数字即可四）、尾栏的填写（四）、尾栏的填写2.体重：以公斤为单位病人入院当日测体重体重：以公斤为单位病人入院当日测体重并记录，以后每周测量记录一次，不能步行或并记录，以后每周测量记录一次，不能步行或因病情不能测量者，在体重栏内用因病情不能测量者，在体重栏内用“※※”标记3 3．血压：．血压：．血压：．血压：用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内。

在用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内在用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内在用蓝笔以分数式记录于体温单的血压栏内在35℃35℃线下，用蓝钢笔填写出入水量、大小便、体线下，用蓝钢笔填写出入水量、大小便、体线下，用蓝钢笔填写出入水量、大小便、体线下，用蓝钢笔填写出入水量、大小便、体重等4.4.出入液量：记录前一日的出入液总量出入液量：记录前一日的出入液总量5.5.大小便：记录前大小便：记录前2424小时的次数或记总量小时的次数或记总量1 1）灌肠用药）灌肠用药““E”E”表示：如灌肠一次未排便表示：如灌肠一次未排便记为记为0/E0/E；排便一次记为；排便一次记为1/E1/E；如先自解一次，灌；如先自解一次，灌肠后又排便肠后又排便2 2 次则记为：次则记为： ; ;如大便失禁或人工如大便失禁或人工肛门排便则以肛门排便则以““※”※” 表示2 2）导尿：用）导尿：用““C”C”表示，如导尿表示，如导尿600ML600ML记录记录为为600/C600/C；长期留置尿管以；长期留置尿管以““C+”C+”表示，如表示，如1000/C+1000/C+；尿失禁以；尿失禁以““※※””2/E1（五）注意事项：（五）注意事项：1. 1.体温单的填写必须及时、真实、完整、字迹体温单的填写必须及时、真实、完整、字迹清楚，不得涂改。

清楚，不得涂改2.2.体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、清晰、点圆、线直、版面清洁清晰、点圆、线直、版面清洁3.3.体温单上用钢笔填写的项目，可依照各地区体温单上用钢笔填写的项目，可依照各地区的规定选用红钢笔或蓝钢笔填写，填写的字体要的规定选用红钢笔或蓝钢笔填写，填写的字体要清楚、端正，书写不得出格跨行清楚、端正，书写不得出格跨行4.4.呼吸次数的记录因地域不同，按有些医院要呼吸次数的记录因地域不同，按有些医院要求可用红色或蓝色钢笔在体温单求可用红色或蓝色钢笔在体温单34 34 ℃℃以下相应以下相应的时间呼吸栏内上下记录呼吸的次数的时间呼吸栏内上下记录呼吸的次数附：附：附：附：一般体温单的结构：一般体温单的结构：一般体温单的结构：一般体温单的结构：眉栏：填写一般信息、时间等眉栏：填写一般信息、时间等眉栏：填写一般信息、时间等眉栏：填写一般信息、时间等左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼吸的代表值吸的代表值吸的代表值吸的代表值。

方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、大小便、药物过敏试验结果等大小便、药物过敏试验结果等大小便、药物过敏试验结果等大小便、药物过敏试验结果等眉栏眉栏眉栏眉栏：填写一般信息、时间等填写一般信息、时间等填写一般信息、时间等填写一般信息、时间等左纵栏左纵栏左纵栏左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、：标明对应的横线上体温、脉搏、：标明对应的横线上体温、脉搏、：标明对应的横线上体温、脉搏、呼吸的代表值呼吸的代表值呼吸的代表值呼吸的代表值方格栏方格栏方格栏方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和：绘制体温、脉搏、呼吸符号和：绘制体温、脉搏、呼吸符号和：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线尾栏尾栏尾栏尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、：用蓝钢笔填写出入液量、体重、：用蓝钢笔填写出入液量、体重、：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、大小便、药物过敏试验结果等。

血压、大小便、药物过敏试验结果等血压、大小便、药物过敏试验结果等血压、大小便、药物过敏试验结果等附：一般体温单的结构：附：一般体温单的结构：小小 结结 体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸曲线在体温单用于记录病人体温、脉搏、呼吸曲线在40-40-42℃42℃之间用红钢笔纵行在相应时间格内填写入院、手术、之间用红钢笔纵行在相应时间格内填写入院、手术、分娩、转科、出院和死亡的时间分娩、转科、出院和死亡的时间 绘制体温曲线时每绘制体温曲线时每1 1小格为小格为0.2℃0.2℃，口温为蓝，口温为蓝“●”“●”、、腋温为蓝腋温为蓝““×”×”、肛温为蓝、肛温为蓝“⊙”“⊙”，相邻符号之间以蓝，相邻符号之间以蓝线相连物理降温线相连物理降温3030分钟后的体温值用红圈表示，并在分钟后的体温值用红圈表示，并在原来的同一竖格内以红虚线与降温前体温值相连下次原来的同一竖格内以红虚线与降温前体温值相连下次所测体温值应与降温前体温值以蓝线相连所测体温值应与降温前体温值以蓝线相连眉栏：填写一般信息、时间等眉栏：填写一般信息、时间等左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼吸的代表左纵栏：标明对应的横线上体温、脉搏、呼吸的代表值。

值方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线方格栏：绘制体温、脉搏、呼吸符号和曲线尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、大小便、尾栏：用蓝钢笔填写出入液量、体重、血压、大小便、药物过敏试验结果等药物过敏试验结果等小小 结结• •绘制脉搏曲线时每1小格代表脉搏4次/分钟，以红“●”表示，相邻的脉搏符号以红线相连脉搏短绌时，脉搏仍以红点表示，心率用红圈表示，脉率与心率二者之间用红线填满• • 绘制呼吸曲线时体温单上的每1小格代表呼吸2次/分钟，以蓝“○”表示相邻的呼吸符号以蓝线相连• • 35℃线以下主要填写血压、大便次数、尿量、体重、出入量 • • 填写体温单时应仔细核对姓名、床号、日期、时间填写必须及时、真实、完整、字迹清楚，不得涂改每页体温单应注明页码，.体温、脉搏、呼吸曲线符号的绘制要求准确、清晰、点等大等圆、线直、版面清洁目 标 检 测 一、填空题一、填空题1 1．体温单．体温单40~42℃40~42℃之间相应时间栏内填写之间相应时间栏内填写__________、、________、、__________、、__________、、__________、、__________。

2 2．体温符号口温以．体温符号口温以__________表示表示, ,腋温以腋温以__________表示表示, ,肛温以肛温以__________表示3 3．体温单的每一小格代表体温．体温单的每一小格代表体温_____℃,_____℃,脉搏脉搏__________次次/ /分分, ,呼吸呼吸__________次次/ /分．分．4 4．物理降温３０分钟后的体温值用．物理降温３０分钟后的体温值用__________表示表示, ,并在原来的同一并在原来的同一__________内以内以__________与降温前降温值以与降温前降温值以__________相连5 5．脉搏符号以．脉搏符号以__________表示表示, ,呼吸符号以呼吸符号以__________表示6 6．脉搏与体温相遇时，则以．脉搏与体温相遇时，则以__________绘在体温符号外以绘在体温符号外以__________表示7 7．脉搏短绌时，脉搏以．脉搏短绌时，脉搏以__________表示表示, ,用用__________相连相连, ,心率用心率用__________表示表示, ,相邻的相邻的心率用心率用__________相连相连, ,脉率与心率二者之间用脉率与心率二者之间用____________。

二、单项选择题1 1．入院、转科、出院时间应在体温单下列哪个温度拦内填写．入院、转科、出院时间应在体温单下列哪个温度拦内填写A A．．35℃~37℃ B35℃~37℃ B．．37℃~39℃ C37℃~39℃ C．．38℃~40℃ 38℃~40℃ D D．．40℃~42℃ E40℃~42℃ E．以上都不是．以上都不是2 2．体温单的用处是．体温单的用处是A A．绘制体温、脉搏、呼吸曲线．绘制体温、脉搏、呼吸曲线 B B．记录出入液量．记录出入液量 C C．．记录大小便、体重记录大小便、体重 D D．记录分娩、手术、出入院、转科、死亡等．记录分娩、手术、出入院、转科、死亡等 E E．．以上都是以上都是3 3．在体温单．在体温单40℃~42℃40℃~42℃之间填哪项是不正确的？之间填哪项是不正确的？A A．入院时间．入院时间 B B．手术时间．手术时间 C C．患病时间．患病时间 D D．转科时间．转科时间 E E．死亡时间．死亡时间 4 4．体温单记录法．体温单记录法, ,下列哪项是错误的？下列哪项是错误的？A A．体温单上的姓名、科别等项目用蓝钢笔填写．体温单上的姓名、科别等项目用蓝钢笔填写 B B．填写．填写““日期日期””栏时栏时, ,每页第每页第1 1日应填写年、月、日日应填写年、月、日, ,其余其余6 6天只天只填日填日 C C．如有．如有6 6天当中遇到新的月份或年度应填月、日或年、月、日天当中遇到新的月份或年度应填月、日或年、月、日 D D．填写．填写““手术日期手术日期””做手术当天为手术第做手术当天为手术第1 1日日, ,依次填写至第依次填写至第2020日日 E E．．““住院日数住院日数””栏内自住院日起连续填写至出院栏内自住院日起连续填写至出院5 5．物理降温后的体温，绘制符号及连线是．物理降温后的体温，绘制符号及连线是A A红点红虚线　　　　　红点红虚线　　　　　B B蓝点蓝虚线　　　　　蓝点蓝虚线　　　　　C C红圈红虚线　红圈红虚线　 D D蓝圈蓝虚线　蓝圈蓝虚线　　　　　　　　　E E红圈蓝虚线红圈蓝虚线。