ICU护士压力源分析与应对措施.docx

    ICU护士压力源分析与应对措施    R471B1672-5085（2013）29-0290-02【Summary】目的了解ICU护士工作的主要压力来源，以便为减轻护士压力提供依据方法随机抽查玉溪市人民医院29名从事ICU工作的护士进行问卷调查结果ICU护士工作量太大、工作中容易发生差错事故、经常倒班、上班的护士太少是重度压力源；继续深造的机会太少、护理工作的社会地位太低、护理工作未被病人及家属承认、病人病情过重是较突出的压力源结论ICU护士工作压力主要来自时间分配及工作量的问题、护理专业及工作方面的问题和病人护理方面的问题应有针对性采取切实有效的应对措施，减轻护理人员的心理压力程度，保持身心健康，对促进护理工作质量的提高非常必要Keys】ICU护士压力源对策ICU是将急性危重病人集中进行严密动态监测、强化治疗、精心护理的场所；是危急重症状的主要抢救阵地[1]ICU护士要承受比其他临床一线护士更大的工作压力良好的应对方式可以缓解工作压力，提高适应能力，保护护士心理健康，提高护理质量现将本院ICU护士工作压力源进行分析，并提出对策1资料与方法1.1一般资料选择29名从事ICU工作的护士。

其中女性28名，男性1名年龄在20—45周岁之间，平均年龄27.3岁文化程度本科，共12人；专科5人；中专12人副主任护师1人，主管护师6人，护师10人，护士12人所从事护理工作年限平均为12±0.3年1.2方法采用问卷调查方法，发放29份问卷，调查前认真讲解调查的目的、意义、采用不记名方法共收回29份，有效问卷100%1.3调查工具采用《中国护士工作压力源量表》[2]该量表由35个条目组成，包括护理专业及工作方面的问题，时间分配及工作量问题，工作环境及仪器设备问题，病人护理方面的问题，管理及人际关系方面的问题等5个子条目每一项问题均采用“是”或“否”来回答该量表具有较好的信度和效度2结果ICU护士工作压力源分析表（略）3讨论3.1ICU护士压力源分析3.1.1工作环境的特殊性ICU患者具有病情重、变化快，相对病死率较高，时常面对频死患者的不良刺激，同时使用多种医疗仪器的噪音污染，导致护士的心理压力加之携带各种各样的留置管道，用药的频繁、复杂多样，护理难度大、任务重、突发事件多等特点要求护士在岗期间注意力集中，能区分各种仪器工作的正常声音与嘈杂的报警声并及时排除故障3.1.2护理工作的高风险ICU是一个全封闭、全方位、高质量的精细护理场所，患者病情危重，护理工作责任重，风险大，而患者家属对护理工作并不十分了解，由此常会引起一些护患纠纷。

加之患者病情危重复杂多变，可能突发呼吸心搏骤停，实施抢救多、动作要快而准在抢救过程中口头医嘱也相对较多，易发生医嘱错误，而一旦对患者造成伤害，医护均有责任，而且执行者永远都是有责任的，这无疑又给ICU护士造成了极大的心理负担3.1.3护理工作负荷过重目前，医院护理人员编制少，ICU护理任务重，抢救多，非护理性的工作较多，导致护士必须承担较重的体力负荷加之护士三班倒影响了人体“生物钟”打乱了正常的生活节奏3.1.4护士的个人价值观与现实冲突护士期望自己能够成为人们心目中真正的“白衣天使”，然而护士角色在社会人群中却被认为是“高级保姆”ICU护士的工作繁琐辛苦，而且普遍护士的待遇低，付出与收入不成正比;并且责任心重，风险性大，加之缺乏完善的社会支持系统，从而产生情绪低落、身心疲惫等不良心理反应[8]3.1.5知识缺乏ICU收治患者病种多而且病情复杂，要求护士不但具有广博和扎实的专业知识，而且ICU的仪器复杂并不断更新，要求护士及时掌握仪器的使用方法，不断更新知识因此ICU护士往往存在对自身的不满足及过高的期望，由此逐渐产生压力3.1.6人际关系冲突护士在工作中建立的人际关系错综复杂，护护、医护之间处理意见发生矛盾，不能相互尊重和很好地配合。

护士在遇到患者情绪激动，无理取闹甚至辱骂护士，护士还得保持冷静、理解患者的心情，心平气和地解释，并帮助解决问题，从而压抑了自身感受，做出精神妥协4对策4.1创造良好的工作环境作为管理者应考虑到护士的身心健康，加强ICU工作人员的噪音管理意识使他们能正确认识压力的存在，提高机体的抵抗力，能很好地应对环境的挑战，促进身心健康4.2严格岗位选人ICU护士既要对自身的健康负责，又要对患者进行健康教育时起示范作用所以进入ICU前，护士都要经过培训考核合格才能胜任ICU的护理工作4.3人力资源的合理运用科室管理人员根据自己科室的特点申请配足护理人员，并采取合理的“弹性排班”，管理者应尽量减轻护士的工作强度，从而才能使患者得到更好的护理4.4提高护士地位及实现自我价值4.5加强专业技能训练管理者应定期组织护理查房，加强业务学习，掌握各种仪器的使用和各种疾病的知识，熟悉最新现代技术，有机会去进修了解国内外护理动态ICU护士个人知识的积累是不断完善自我，实现自我价值的根本途径4.6提高自身综合素质加强沟通技巧，培养良好的心理素质Reference[1]蒋冬梅，唐春炫.ICU护士必读［M］.湖南:科学技术出版社，2002,2.[2]李小妹，刘彦君.护士工作压力源及工作疲惫感的调查研究.中华护理杂志,2000,35(11):645～649.  -全文完-。