2022年导管风险评估(2)归纳.pdf
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乐至县人民医院导管风险评估量表科室床号姓名性别年龄岁诊断项目分值评 估 时 间导管分类胸腔闭式引流管骨髓腔冲洗引流管动静脉插管气管套管前列腺及尿道术后的导尿管吻合口以下的胃管脑室引流管T 管气管插管3 造瘘管伤口引流管胃管深静脉导管感染创口冲洗引流管导尿管其他2 输液管氧气管1 意识评分清醒昏迷1 嗜睡朦胧2 躁动3 活动能力行动不稳偏瘫3 行动正常2 不能自主活动1 固定方法胶布固定3 缝线固定气囊固定1 导管适应可耐受1 不可耐受3 沟通能理解1 差，不理解3 管道数量3 根1 3 根3 评分护理措施1. 加强心理护理和指导，留陪伴，详细告知患者和家属管道的固定、引流、翻身、卧位及离床活动时引流管的护理注意事项2.加强固定， 保持引流通畅，避免受压、反折、扭曲、堵塞等，定时观察挤压3.使用约束带4.床旁警示标识5.管道标识6.加强巡视，交接护士签名护士长签名备注： 1.评估时机： 入院时、 转入时、 手术后留置各种导管的，进行首次评估， 以后根据病情每周评估1-2次，直至拔管2.评估患者分数越高， 就表示患者导管滑脱风险越高评分10 分表示患者存在导管滑脱的度风险，有导管滑脱的可能，但风险较低。
10 评分 15 分，存在导管滑脱的度风险评分15 分的患者存在导管滑脱度风险，随时可能发生导管滑脱，应重点关注3. 管道滑脱度风险： 有无护士已告知有管道滑脱的风险，我们表示理解并积极配合相关预防措施确认签字：患者/家属发生滑脱是否上报：是否 报告人签名：报告日期：。
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