电动气压止血带的使用课件.ppt

电动气压止血带的使用电动气压止血带的使用1ppt课件简介•用于肢体手术，暂时阻断该肢体的血液循环•最大限度制止创面出血，减少手术出血量•提供无血手术视野，形成手术操作“无血区”•使肌腱、神经等微细结构清晰可辨•提高手术效率和手术质量2ppt课件止血原理• 通过对止血带气压压力控制，压迫肢体，阻断血液流动，以达到止血的目的3ppt课件止血仪的适用范围•骨科、烧伤整形科、创伤外科、显微外科手术•如：骨折复位内固定术、肢体肿块或囊肿切除术 神经、肌腱、血管探查/修复/吻合术 骨移植术、关节镜手术、截肢术 指关节、肘关节、膝关节手术 断肢、断指、断趾再植术4ppt课件止血仪使用的禁忌症•开放性外伤伤口,污染创口,超过6h以上, 原则上不能使用止血仪,避免引起全身毒素吸收•上止血带处的皮肤如果有损伤、水肿等情况，原则上禁用•血栓性脉管炎、静脉栓塞、严重动脉硬化、 血管性疼痛患者禁用•血液病患者慎用5ppt课件操作流程（1）评估：病人、手术部位，选择合适的袖带（2）电源：接通电源线、打开电源开关 (3)设定压力、时间：轻按压力（时间）按钮，当显示屏出现星号（※）轻轻旋转旋钮（顺时针增加），确认所需压力（时间）后再次轻按压力（时间）旋钮确认选中的压力（时间）。

4）检查：机器性能、止血带是否漏气（5）固定：距离手术部位上方10-15CM（6）连接：充气导管+仪器接口（7）泵气：手术开始，驱血带驱血或抬高患肢后，按开始键（8）及时记录充气时间，术中注意加强对患者呼吸、循环功能的监测9）手术结束：缓慢放气，关闭主机开关，拔插头6ppt课件型号选择（8、12、18、24、30、34、42）原则：尽可能选择宽的止血带 根据病情、年龄、手术等因素，选择适宜的型号大号：成人下肢中号：成人上肢、小孩下肢小号：小孩上肢•儿童 —根据年龄和肢体的大小选择袖带的宽窄 —大号：儿童下肢、较大儿童的上肢、大龄儿童的上下肢手术 —小号：婴幼儿四肢手术7ppt课件压力选择•AORN（美国护士协会）建议：一般健康成人上肢：收缩压+50--75mmHg下肢：收缩压+100--150mmHg捷麦公司建议：一般健康成人上肢：收缩压+80mmHg下肢：收缩压X2mmHg根据病人年龄、收缩压、止血带宽度、肢体大小选择适宜的压力儿童：严格掌握压力大小　　建议１：上肢压力＜ 200 mmHg　　　　　　下肢压力＜ 250 mmHg 建议 2：上肢压力：150-203 mmHg　　　　　　下肢压力：203-248 mmHg　　建议 3：压力范围：30.4～45.6 kpa 　　　 上肢压力＜30.4 kpa 　　　　　 下肢压力＜45.6 kpa8ppt课件时间设定AORNA建议：50岁以下的健康成人上肢：小于60min下肢：小于90min 若继续使用：放气后恢复肢体供血10-15min•室温高或局部血供差者，止血仪时间相应缩短•手术时间超过6h，要逐步缩短充气时间，延长放气时间，使局部组织定时得到充分血液灌注•尽量缩短止血仪使用时间，以减少肢体缺氧时间和酸性物质的产生9ppt课件袖带放置部位•远离手术部位、距离手术部位10～15cm的近心端•止血带连接口朝上，避免污染无菌区•上肢：选则上臂近心端1/3（上肢中上1/3）　　　　或上臂远心端1/3处　　　　避免在中1/3段，否则会压迫桡神经•下肢：选则大腿上1/3，或中下1/3交界处•不宜选则前臂及小腿的原因　—主要血管均位于尺—桡骨和胫—腓骨之间　—在上述部位扎止血带，起不到止血作用•儿童：　—选择手术肢体近心端的单根骨处，尽量远离手术野　—若止血带与骨之间的组织很薄，可能造成神经损伤10ppt课件固定方法（1）将止血带内空气驱净（2）选用合适的棉纸做衬垫（宽度超过袖带2～4 cm为宜），平整缚扎，保护受压皮肤，再将止血带平整地缚扎其上，松紧度以一指为宜并在外系好固定带，防止充气后滑脱。

止血带固定好后，不可旋转移位（3）碘酒消毒皮肤时，避免流至止血带内引起灼伤•患有肿瘤的肢体 ——使用止血带时禁止使用驱血带驱血 ——应将该肢体抬高45°后再扎止血带11ppt课件止血带并发症（1）神经肌肉损伤：部位、压力、时间 如反复使用时，充气时间应逐渐缩短，间隔时间应相应延长（2）止血带休克：与血流重新分配有关A、放气“慢”B、抬腿、驱血“慢”--------老年人、心功能不全12ppt课件注意事项（1）双侧肢体同时应用止血带时，不能同时放气如需继续应用，应待肢体恢复血流10～15 min后再重新抬高患肢充气（充气时间应逐渐缩短，间歇时间要相对延长，以缩短肢体缺血、缺氧时间，应用止血带的总体时间不超过5 h 2）如果第一次充气失败，在再次充气前应彻底排空袖带和再次驱血对充气的血管充气科导致血管内血栓形成3）不可旋转调整已充气的止血带，防止产生剪切力导致组织破坏13ppt课件清洗维护•定期维护：至少每6个月进行测试和检测•清洗：（1）系统外部可用温和去污剂湿润（非浸润）的布清洁2）袖带外部可用温和去污剂溶液或酒精清洁（如被阳性病人血液体液污染，应送供应室消毒处理）14ppt课件。