黄芪汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床研究【临床医学专业论文设计】.doc

临床医学论文-黄罠汤治疗老年性慢性功能性便秘的临床硏究【摘要】目的本硏究探讨黄英汤治疗老年性慢性功能性便秘的疗效方法 黄罠汤口服与麻子仁丸组进行随机双盲对照硏究选择排便间隔，排便时程，排 便费力感觉，大便性状等指标进行比较硏究结果两组治疗前后各项指标差异 均有统计学意义结论黄罠汤组可明显缩短排使间隔及排使时程，对患者的排 便费力感觉，大便性状均有改善作用关键词】慢性功能性便秘；黄英汤；临床疗效本硏究根据老年人脏腑功能衰退，大肠传导无力特点 予以黄民汤补气健脾， 润肠通使，收集100例慢性功能性使秘的老年患者与麻子仁丸组随机双盲对照硏 究，探讨治疗老年性慢性功能性便秘的疗效1临床资料1・1资料来源2007年3月至2008年3月广东省中医院及第二中医院的肛 肠门诊及住院病历资料1・2纳入标准①性别不限，年龄＞60岁；②符合FC的罗马II诊断标准[1] 者；③患者知情同意，并签署知情同意书1 *3排除标准①有肠道肿瘤、溃疡性结肠炎、肛周急性炎症或腹部手术病 史等；②便秘型肠易激综合征患者；③自行服其他影响本试验的药物者；④有其 他可能影响硏究结果的因素或根据硏究者判断不宜进入试验者1・4病例的脫落和剔除①资料不全等影响疗效者；②观察中自然脫落者、 失访者；③依从性差、发生严重不良反应、并发症等不宜继续治疗或自行退出者。

1 - 5评价方法采用半定量化的计分方法，观察排便情况并记分，记录治疗 前、治疗后的情况并评分，作为使秘疗效判定标准依据注：治疗后的评分以 治疗结束后第2周所作评分为标准）1-5-1排便费力程度以排便费力•线性视觉模拟评分法（VAS）来评定1-5-2粪便性状评分，以Bristol[2-3]大便性状分类作为评分参照1-5-3排使间隔时间于治疗前后记录患者的排便间隔时间（单位为d）1・5・4排便时间嘱患者记录治疗前后每次排便所用吋间（单位为min）2硏究方法①均衡性：为了保证两组的均衡性，每日早8点服药；②药物组成及剂量： 黄罠汤组：陈皮18 g 黄罠30 g,火麻仁20 g,白蜜10 g.；麻子仁丸组：枳实 6 g，大黄6 g，火麻仁20 g，杏仁10 g »厚朴6 g »白芍10 g °均采用广州一 方制药厂的颗粒剂；③制法：将两组上述中药加水温约60°C的自来水至200 ml， 摇匀；④试验方法：将符合纳入标准的100例FC患者用随机双盲法分为I组和 II组，I组予以中药黄英汤口服，II组予以麻子仁丸汤剂口服；⑤调查方法： 病例纳入后，根据评分标准塡写评分调查表试验包括2周治疗前期、4周治疗 期及2周随访期。

3结果3• 1 一般情况的均衡性比较3-1-1性别无2二0・23,P>0・05，性别构成差异无统计学意义3-1-2分期无2二0・36,P>0・05，分期构成差异无统计学意义3・1・3其它情况两组年龄、病程差异均〉0・05，差异无统计学意义3•2治疗情况比较3-2-1排便困难度两组比较治疗前P二0・555>0・05，差异无统计学意义治疗后P二0・003<0・05，差异有统计学意义3-2-2排便时程两组问比较治疗前P=0・217>0・05，差异无统计学意义 治疗后p二0・002<0・05，差异有统计学意义3-2-3大便性状变化两组间比较治疗前P二0 • 839〉()・05，差异无统计学 意义治疗后P二0・041<0・05，差异有统计学意义3-2-4排便间隔两组间比较治疗前P二0・391>0 • 05，差异无统计学意义治疗后P=0・001，P<0・05，差异有统计学意义4结论黄罠汤组可明显缩短排便间隔及排便时程，对患者的排便费力感觉、大便性 状均有改善作用5讨论本硏究采用方剂黄罠汤口服治疗，取得一定效果方中黄罠、陈皮、火麻仁、 蜂蜜组合健脾益气'润肠通便'使脾肺之气得以内充'传送有力而使大便通畅。

参考乂献〔1〕Rao SS.Manometric evaluation of defecation disorders :Part II・Fecal incontinence.Gastroenterologist,1997,5(2):99・〔2〕Heal ton KW.Anoff ice guide to who 1 e gut t ransi t t ime Pat ients， recollectionof their stol1 form.J cl in Gastroenterol,1994,19(1):28-30.〔3〕Thompson WG, Heat on KW.Funct ional bowe 1 disorders in apparentlyhealthy people.Gastroentreol,1980,79:283 - 288.。