消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制.docx

    消毒供应中心再生器械的清洗与质量控制    R197.38A1672-5085（2012）44-0173-01【关键词】器械清洗质量控制医院消毒供应中心肩负着对全院可重复使用医疗器械的回收、清洗、包装、灭菌等工作,特别是集中化管理后,更是对包括医院手术室器械在内的物品进行处理,其工作质量合格与否,直接影响医疗、护理质量和患者的安全所以,它是全院医疗质量的保证反复使用的医疗器械最重要的第一步是彻底清洗,彻底清洗是保证消毒或灭菌成功的关键,如果被灭菌的器械不能保证清洗质量,即使灭菌程序正确,仍然达不到灭菌要求所以,加强消毒供应中心再生器械的清洗质量控制就显得尤为重要1器械的处理1.1特殊感染器械的处理特殊感染器械(如破伤风、气性坏疽及突发原因不明的传染病病原体污染的器械)应先用2000mg/L的含氯消毒液浸泡,有明显污染物时应采用5000-10000mg/L的含氯消毒液浸泡至少60分钟后再按常规器械处理每次用后的消毒液立即倾倒,不能重复使用1.2普通常规器械的处理普通常规器械应遵循“先清洗,后消毒”的原则通常情况下,“先清洗,后消毒”的处理程序和步骤包括被乙肝、艾滋病等传染性疾病患者使用后的器械。

2器械的清洗我院消毒供应中心目前采用手工清洗与全自动清洗消毒机清洗相结合的方法,全自动清洗消毒机具有压力水冲洗功能,通过旋臂式喷淋冲洗达到对物品彻底的清洗,使用高温水冲洗进行消毒处理全自动清洗消毒机机械化程度高,可自动添加清洗剂、润滑剂等,一站式通过预处理、冲洗、洗涤、漂洗、消毒、干燥等处理程序,并具有程序显示屏和记录功能回收的器械经过手工清洗、分类后放置在准备好的清洗机标准清洗篮内,推入全自动清洗消毒机内并关上清洗机门体,根据需要选择相应的程序即可程序完成后,清洗消毒机自动打开包装间清洗机的门,取出清洗好的器械进行质量检查、打包、灭菌3清洗的注意事项注意事项:①对不能及时清洗的器械应使用保湿剂或多酶清洁剂浸泡保湿②对污染物较多的器械应先用多酶清洁剂浸泡,彻底去除污垢后再放入机器清洗③有锈迹的器械应先除锈④使用机器前要常规检查其性能以及各种清洗液、润滑剂等溶液罐的储备情况⑤设备运行中应确认清洗消毒程序的有效性,观察程序的打印记录并留存⑥被清洗的器械应充分接触水流,器械盛载不能过多,不应影响喷淋臂的旋转,器械轴节应充分打开,可拆卸的器械应拆开,管腔类器械使用专用清洗架⑦精细器械和锐利器械应固定放置。

⑧清洗时应使用软水或纯化水,以保证清洗质量⑨定期检查清洁剂、润滑剂泵管是否通畅,确保用量准确⑩设备舱内、旋臂应每天清洁及除垢4器械清洗质量的监测专人负责器械清洗质量的监测工作,对清洁剂、润滑剂、洗涤用水等定期进行质量检查、监测4.1日常监测①在检查包装时进行,采用目测和(或)借助带光源放大镜检查,清洗后的器械表面及其关节齿牙应光洁,无血渍、污渍、水垢等残留物质和锈斑,润滑后的器械轴关节灵活方便,功能完好,无损毁②清洗质量不合格的,应重新处理;有锈斑应除锈,器械功能损毁或锈蚀严重应及时维修或报废③带电源器械进行绝缘性能等安全性检查4.2定期抽查每月至少随机抽查3~5个待灭菌包内全部物品的清洗质量,检查的内容同日常监测,并记录监测结果我院消毒供应中心通过加强清洗环节的质量控制,保证了再生器械的灭菌质量,使回收的医疗器械再次完好应用于临床,未发生过因清洗不彻底所致的灭菌失败而影响临床工作,在控制感染方面起到重要作用  -全文完-。