医学专题—手诊第三节手指观健康.ppt

中医(zhōngyī)养生——手 诊第三节 手指、指甲(zhǐ jia)知健康第一页，共三十六页m手指观形三大特点：m1、指形粗大(cūdà)体力型m2、指形细长艺术型m3、指形圆形健美型第二页，共三十六页m拇指主吸收和收纳能力，可反映幼年时期的身体状况m食指主消化和排泄能力，可反映青年时期的身体状况m中指主循环系统，可反映壮年时期的身体状况m环指主内分泌系统，可反映中年时期的身体状况m小指(xiǎozhǐ)主泌尿系统，可反映老年时期的身体状况第三页，共三十六页m拇 指————拇指粗壮(cūzhuàng)(cūzhuàng)吸收好m食 指 ——食指粗壮胃肠好m中指——中指关联心和脑m环指——环指关联内分泌m小指——小指粗壮腰肾好第四页，共三十六页一、季氏五指(wǔzhǐ)异常诊断法m季氏五指按照中医五行“土、木、火、金、水”分开：大拇指为五行土，指尖代表脾，指根代表胃；食指(shízhǐ)为木，指尖代表肝，指根代表胆；中指为火，指尖代表心，指根代表大肠；环指为金，指尖代表肺，指根代表大肠；小指为水，指尖代表肾，指根代表膀胱第五页，共三十六页m1、拇指——五行属土（脾、胃）：m先看后按。

看指肚，指腹鼓、圆，脾脏功能亢进；指肚按压后发白，弹不起，干瘪凹陷，脾气不足，功能虚弱m扁小：脾胃不和 m 粗大：脾胃病伤及肝脏，造成肝阳上亢，肝脏疏泄功能失调 m 扁小不易弯曲(wānqū)：脾胃虚弱的表现，人易中风 m 指腹干瘪凹陷：脾气不足，功能虚弱、失调，易出现消化不良、便秘、腹泻、腹胀等症状 第六页，共三十六页m 指腹凸出：脾脏功能亢进，致使脾生血不足，易出现流鼻血、便秘、月经不调等 m指根（近节指骨段掌面），胃，主要看纹理大多人光滑，若纹理凌乱，皮肤粗糙，胃消化系统失调，引起头晕、失眠、多梦 m 双手拇指指尖纹理都散乱：整个头都痛；若出现在左手，偏左侧头疼；若出现在右手(yòushǒu)，偏右侧头疼；左侧是胃体、胃底的病，右侧是幽门、十二指肠的病 m治疗方法：推拇指近节指骨段，向心方向推7~8分钟两手交替，共做15分钟第七页，共三十六页m2、食指:（肝、胆），五行属木 m首先，五指并拢，看食指是否弯曲，食指弯曲，注意肝脏是否有问题，有问题不等于有病，可能是肝疏泄功能失调指尖弯曲，肝脏可能有实质性的问题，建议去医院检查整个手指(shǒuzhǐ)弯曲，脾气较大，爱发火，有时不讲理。

m 指腹凹陷：肝脏藏血不足，肝气不足 m 指腹凸起：肝阳上亢，易患高血压此类人易怒、易激动、多疑 m 食指向桡侧（靠近拇指，外侧）弯曲：肝气不足，肝疏泄功能失调 m 根部尺侧（靠近小指，里侧）弯曲：胆汁返逆流性胃炎，不能生气，不能受凉 第八页，共三十六页m 食指近节指骨段宽：胆囊肥厚，与中指有间隙，胆囊炎症，消化一直不好(bù hǎo) m 中节指骨段掌侧纹理散乱弯曲：肝胆同时有病 m 指根掌侧纹理散乱：易头痛、失眠、多梦，称之为“胆郁痰扰”之失眠前额痛（肝胆为魂魄）调治可按揉肝胆，治胆热症如炎症、结石 第九页，共三十六页m3、中指:（心、小肠），五行属火 m指尖歪，心脏有实质性问题，自己要注意，建议做心脏彩超，以避免隐形心脏病m指腹凹：心气不足，心肌缺血，造成脑缺氧，供血不足，易昏倒 m 指腹凸：特别高，捏有木罗纹，心率不齐，心动过速 m 向桡侧（靠近拇指，外侧）弯曲：心动过缓，心阴虚所致失眠，头顶痛治疗：按压心脏反射区3-5分钟，每分钟60次，中指桡侧向下推（手腕） m食指弯向中指：肝藏血不足，引起心脏供血不良 m中指指尖弯向桡侧（拇指，外侧）：心脏病，房室传导阻滞、早搏。

m 向尺侧（靠近小指、里侧）弯曲：心动过速、心率不齐、偏头疼左手(zuǒshǒu)出现左侧偏头痛，右手出现则为右侧偏头痛 第十页，共三十六页m中指指尖弯向尺侧（靠近小指、里侧）：房颤、心肌炎 m 中指与无名指相对弯曲，有间隙：肺心病 m 中指两侧凸起(tū qǐ)：心脏肥大，靠近桡侧（靠近拇指，外侧）中节指骨段凸起(tū qǐ)，心室肥大；靠近尺侧（靠近小指，里侧）凸起(tū qǐ)，心房肥大 m 中节掌侧纹理散乱：在下二分之一，是心火攻击心脏，在上二分之一为小肠温热，上移心脏致心烦躁，口舌生疮 m 根部弯曲：小肠有炎症 m 根部掌侧纹理散乱：吸收功能差，消化不良第十一页，共三十六页m4、无名指：（肺、大肠），五行属金 m 整个无名指弯曲，上呼吸道(shànghūxīdào)、喉、气管有问题 m 指腹凹陷：肺的水液代谢差，功能下降，易盗汗，尤其背部易打鼾，搓无名指 m 指腹凸起：肺宣肃功能失调 m 无名指向桡侧（向拇指侧）弯曲：呼吸系统有问题 m 远节指骨段向桡侧（向拇指侧）弯曲：肺炎，支气管炎 m 第十二页，共三十六页m中指尺侧弯曲，无名指桡侧（拇指侧）弯曲：肺炎，肺心病。

m 中节指骨段出现纹理散乱：易便秘，治疗向心方向推 m 近节指骨段桡侧（拇指侧）弯曲、发痒、压痛：结肠炎，易患便秘和腹泻 m 无名指指根弯曲：胰腺有问题，易出现腹胀、腹泻 m 指根掌侧纹理散乱：升结肠、降结肠疾病，皮肤粗糙(cūcāo)，大肠实热第十三页，共三十六页m五、小指：（肾、膀胱），五行属水 m远节指骨段弯曲，一般向里歪的多，说明肾脏、生殖系统可能有问题m 远节指骨段桡侧(拇指侧)弯曲：肾阴虚（手、脚心热） m 远节指骨段尺侧（小指侧）弯曲：肾阳虚（手、脚凉） m 指腹凹陷：生殖系统疾病(jíbìng) m 远节指骨段弯向桡侧（拇指侧）：生殖系统问题 m 与其它几指不能合拢：肾脏问题 m 指根部桡侧弯曲：膀胱炎症（小肠剩余水渗入膀胱） m 指根部掌侧纹理散乱：泌尿系统疾病 m 指背部有弯曲：易患泌尿系统疾病 第十四页，共三十六页二、手指与脏腑(zàngfǔ)和头部的关系m手指的任何变化跟脏腑和头部所反映的问题是有关的从小手指开始，将指甲根部捏住，然后用力压并转动，如果指尖感到特别疼痛或与其他(qítā)手指相比要疼的话，就表示与此手指相关的脏腑经络有经络不通，并会引起该反映区所主的头痛。

第十五页，共三十六页m1、小指主后头痛，反映心、肾及小肠的问题m2、环指主偏头痛，反映内分泌的问题环指疼痛可能是喉痛或头痛m3、中指主头顶痛，反映心和神志的问题m4、食指(shízhǐ)主前头痛，反映肠胃的问题m5、拇指主全头痛，反映脾肺的问题第十六页，共三十六页m1、小指主后头痛，反映心、肾及小肠的问题小手指内侧有少冲穴，外侧少泽穴少冲与心脏有密切关系，心脏病发作时，用力按压小指指尖，可以缓解病情；少泽穴是小肠经的经穴，消化不良时，可用力按压此部位m2、环指主偏头痛，反映内分泌的问题环指疼痛可能是喉痛或头痛如果是感冒发热引起的可用力按压关冲穴m3、中指主头顶痛，反映心和神志的问题因疾病不适使心脏受不了时，中指会感到(gǎndào)疼痛可以按压关冲穴m4、食指主前头痛，反映肠胃的问题食指上的商阳穴，便秘时按压食指会感觉很疼m5、拇指主全头痛，反映脾肺的问题拇指上的少商穴与肺息息相关如果肺有疾患按压这个部位，可能会很疼第十七页，共三十六页三、手指(shǒuzhǐ)常见的症状m1、麻木手指麻木是常见的症状轻微麻木往往被人们所忽视(hūshì)，如果经常麻木，年龄又步入老年或者平时血压高，应当注意，考虑有可能是脑卒中的先兆。

m脑卒中麻木的特点，先从环指开始，然后发展到中指，最终涉及到全手有的人也可能从食指麻木，逐渐向上扩展，严重时麻木可扩展到前臂m2、手指末端指节变得肥大，像棒槌，指甲也向上凸弯，犹如鹦鹉嘴，医学称作“柞状指”，这是患有肺气肿、先天性心脏病或支气管张疾病的征象m3、手颤嗜酒的人有手颤的情况，考虑是否患有慢性酒精中毒，应控制饮酒或戒酒不饮酒的人手颤，考虑是否有甲状腺功能亢进老年人如果发生两手不自觉的震颤并伴有摇头症状，多为筋脉不能约束，中医所说的“风象”对于长期服药的老年人来说，考虑是否是药物服用过量第十八页，共三十六页四、手指(shǒuzhǐ)的局部形态改变反映的疾病m1、拇指出现硬块，且呈紫色瘀血状，提示呼吸系统疾患m2、食指出现硬块，且呈紫色瘀血状，提示消化系统疾病m3、中指出现疼痛、硬块，且呈紫色瘀血状，提示神经系统疾患m4、环指出现僵硬，动作迟缓，体质肝胆(gāndǎn)功能失调m5、小指出现硬块，呈紫色淤血状改变，提示心脏以及泌尿、生殖系统疾患第十九页，共三十六页五、经络(jīngluò)手指操m经络手指操是一套简单、实用的经络手指操，特别适合不喜欢锻炼，久坐办公室、就坐在家看电视、长途旅行、出行不便、容易疲倦(píjuàn)的人随时锻炼。

十指对力强心脏，双手对插头脑清旋拉手指精神爽，揉按甲角去头痛反掌伸展病痛少，旋转关节通经脉按摩四关行气血，摇肩转膊松颈椎图）第二十页，共三十六页第二十一页，共三十六页第二十二页，共三十六页经络(jīngluò)手指操手法要注意的问题m1、手指有两个非常重要的部位，就是指根和指尖，揉按时尽量从指根开始旋转揉按至指头m2、揉按时务必揉至手指发红发热m3、揉按过程中要尽量消散手指上的所有痛点和结节m4、揉按时要注意(zhù yì)揉按到手指两侧阴阳赤白肉交界线的经脉上第二十三页，共三十六页指甲(zhǐ jia)知健康m人的指甲是手指第一节背侧上的一片角质结构它与人的毛发、汗腺、乳腺、牙齿一样，都是皮肤的衍生物人体的指甲形态和遗传有密切的关系，甲形似脸相，是人体健康的窗口根据中国医学经络理论，手指甲根部分有十二个穴位点是经脉阴阳交替之处，也是经络气血所出之处，犹如经脉的源头，称为十二井穴m指甲是依靠(yīkào)气血人儒养以维系其正常的形态、色泽气虚、气滞、血虚、血瘀、血热、血寒，均可引起指甲形质的变化，都可引起指甲偏枯晦暗指甲就像一面能反映人体健康状况的荧光屏，只要指甲上出现异常形态的表现，一定说明人体内存在病变。

第二十四页，共三十六页m（一）、指甲的功能 m人的指甲主要作用：一是保护手指；二是可以从事细密工作m（二）指甲的构造及标准指甲m1、构造：主要由甲板、甲壁、甲上皮、半月痕构成m2、生长速度：成人平均每天生长0.1毫米，全部更换(gēnhuàn)指甲须费时半年左右，手指甲比脚趾甲长得更快，由以食指、中指、环指三指长得快指甲在夏天长得快，白天比夜间长得快，男子比女子长得快指甲的正常厚度为0.5~0.8毫米第二十五页，共三十六页常见(chánɡ jiàn)甲形第二十六页，共三十六页m（三）、正常指甲m正常的指甲大多与指头相一致甲板一般呈长方形，也可略呈长方形、梯形或者铲形m甲面光洁、平滑、饱满、润泽，呈半透明状，内泛红润之色，这是甲床血管的颜色透过甲板而形成色泽较为均匀一致，上面有极细的平行纵纹出现，这是指甲不断向外生长是留下的痕迹(hénjì)m甲面无嵴棱沟裂，甲下无斑纹瘀点，在强光的照射下，指甲若做上下移动可见出现闪耀的反射第二十七页，共三十六页m指甲根部有乳白色的半月弧（半月痕），前部有淡红色的弧线，后面连接甲皱裂，两侧与甲沟相接半月瓣呈嫩白壮，一般不超过总长度的1/4左右，半圆整齐。

以手按压甲板前沿放开后，甲色由白色很快恢复为淡红色m甲缘整齐，未见有破损变化出现(chūxiàn)甲皮与周围皮肤粘连完好，未出现(chūxiàn)分离改变指甲周围软组织皮肤完整而柔软，未见角化、撕裂、倒刺等改变m健康指甲甲质较为坚韧，且有一定的弹性而不易被折断，厚薄适当小孩子指甲较成年人薄而软，老年人的指甲变得厚脆或者干枯或有棱纹出现而不平滑，这都属于正常表现第二十八页，共三十六页（四）指甲(zhǐ jia)的形态与疾病关系m1、横三纵四标准指甲m一般指甲除拇指(mǔzhǐ)以外，其余四指指甲的宽度与长度的比例是横三纵四比例，同时指甲与手指端长度的比率，指甲长度是手指端长度的一半这是最好看的标准指形，再加指甲润泽有气，则被认为是先天遗传相当好，表示身心健康，聪明能干，是标准指甲图）第二十九页，共三十六页m2、长甲形m横三纵五以上比例的指甲属于长指甲长指甲的人多是脑力劳动者，思维能力强，感受性很敏感，很容易凭自己的感受和爱好做事，并擅长艺术工作m长指甲的人偏于瘦弱，不耐劳，总是精神欠佳，容易疲劳乏力、头晕、头痛、失眠多梦，容易发生呼吸系统和消化系统疾病指甲越长这种倾向(qīngxiàng)越明显。

m改善方法：多做运动第三十页，共三十六页m3、短甲形m短指甲的人多是劳动者，实干家通常反应能力强，实在，说干就干，但脾气比较(bǐjiào)急躁，肺功能较差，容易患心脏病、神经痛、风湿性关节痛等疾病第三十一页，共三十六页m4、方甲形m指甲呈方形，长度与宽度基本相等具有这种指甲的人，一般脾气(pí qi)较为急躁，容易与人论长短但是事过就忘了，大事化小，不容易放在心上第三十二页，共三十六页m5、圆形甲形m指甲(zhǐ jia)呈圆状改变称为圆形指甲(zhǐ jia)这种甲形的人，表面上看很健壮，平时很少患病，实际上是对疾病的反映不敏感，一旦患病则非常严重，如急性胰腺炎、溃疡性出血、心包积液等等第三十三页，共三十六页m6、扇形甲形m指甲板(jiǎbǎn)前较阔而后甲相对窄，如同扇子这种甲形的人每多神经质，体力不足，易患中风，即脑血管意外，同时也易患脊髓疾病第三十四页，共三十六页m下节课中医(zhōngyī)手诊第四节 指甲和半月痕第三十五页，共三十六页内容(nèiróng)总结中医养生——手 诊指肚按压后发白，弹不起，干瘪凹陷，脾气不足，功能虚弱整个手指弯曲，脾气较大，爱发火，有时不讲理。

指尖歪，心脏有实质性问题，自己要注意(zhù yì)，建议做心脏彩超，以避免隐形心脏病指腹凸：特别高，捏有木罗纹，心率不齐，心动过速中节掌侧纹理散乱：在下二分之一，是心火攻击心脏，在上二分之一为小肠温热，上移心脏致心烦躁，口舌生疮指腹凹陷：肺的水液代谢差，功能下降，易盗汗，尤其背部第三十六页，共三十六页。