医院处方点评制度.doc

医院处方点评制度为切实提高医院处方书写质量，杜绝不合理用药现象，根据《处方管理办法》，特制定本规定1、医院处方点评分为“门诊普通处方点评”、“麻醉药品、精神病药品处方点评”、“门诊、住院处方指标数据评价”三形式2、“门诊普通处方点评”由药剂科临床药学室每月任意抽取一日的门诊普通处方进行点评每月“门诊普通处方点评”的抽查的处方数量不得少于400张处方点评的结果，由药剂科会同质控办并结合质控专家组意见，通过“医院药学服务”在院内公布 3、依据《处方管理办法》、《麻醉药品和精神药品管理条例》、《麻醉药品临床应用指导原则》、《精神药品临床应用指导原则》等对麻醉药品、精神药品的使用情况进行评价4、“门诊、住院处方指标数据评价”由计算机中心按月提供门诊、住院的药品消耗药据，药剂科进行分析点评，门诊以医生为点评对象得出处方评价指标，住院以科室为评价对象的处住院处方评价指标处方指标项目包括：处方平均品种数、处方平均金额、抗生素使用率、抗生素联用率、抗生素各类别使用率、中成药使用指标、中药注射剂使用指标门诊、住院处方指标数据评价结果由医务科、监审处审议，对其中不合理的指标由业务院长向医生或科室签发，督促整改。

5.处方点评内容包括①处方书写情况：是否符合《处方管理办法》要求；②合理用药情况：有无药物使用指征：是否及时停药或及时对用药情况进行评估；是否违反联合用药原则；有无超剂量用药③大处方情况④对用药集中、用量大的药品处方有针对性的进行点评6、处方点评标准:《处方管理办法》、抗菌药物临床应用指导原则》、《中药注射临床使用基本原则》及诊疗规范7、医院处方点评结果纳入对医生、科室每月的综合目标考核处方评价结果应及时通过“医药服务网”“院内即时办公网”院务会等形式公布，并纳入医院缺陷考核范围，对严重的不合理用药提交医院质量控制委员为处理。