2021年妇产科主治医师资格考试题库（含答案）.pdf

2021年妇产科主治医师资格考试题库（含答案）一、单选题1 .关于子宫收缩力的特点描述错误的是A、非协调性B、极性C、对称性D、缩复E、节律性答案：A解析：临产后的子宫收缩具有以下特点：节律性；对称性；极性；缩复2 .初产妇第一产程活跃期延长是指活跃期超过A、6 小时B、8 小时C、1 0小时D、1 2 小时E、1 4 小时答案：B3.放置宫内节育器的并发症不包括A、肺梗死B、盆腔炎C、节育器嵌顿D、节育器异位E、子宫穿孔答案：A解析：宫内节育器的并发症（1）出血、血 肿（2）感 染（3）脏器损伤（4）绝育失 败（5）术后远期并发症1）腹痛；2）腹壁伤口慢性感染的延期愈合；3）神经官能症4 .下列对于孕期保健，哪项是恰当的A、对有遗传病的家族史，不必行产前检查，直接诊断即可B、初诊应行全身检查、产科检查和必要的辅助检查C、B超是了解胎儿宫内安危的主要方法D、产前检查必包括绒毛活检E、应每两个月检查一次答案：B解析：产前检查的时间应从确诊妊娠开始，第一次产前检查应行全身检查、盆腔检查、产科检查和必要的辅助检查等，对有遗传病家族史或分娩史者，应行产前诊断5.诊断子宫内膜结核最可靠的依据是A、结核菌素试验呈阳性B、子宫内膜病理检查C、腹腔镜检查D、B超E、X线检查答案：B解析：子宫内活检见到结核性病变即可确诊。

6.卵巢癌的早期临床症状是A、腹水B、腹水、消瘦C、腹痛D、腹胀E、无特异症状答案：E解析：卵巢恶性肿瘤早期常无症状，可在妇科检查发现7.关于医患双方权利写义务的下述口号和做法中，不可取的是A、医者不是上帝B、患者是上帝C、把维护患者正当权利放在第一位D、医者的正当权益也必须得到保证E、患者的权利往往意味着医者的义务答案：B解析：患者的自主性不是绝对的，而是有条件的8.与子宫收缩乏力无关的项目为A、双胎妊娠B、双角子宫C、子宫肌瘤D、胎膜早破E、羊水过多答案：D解析：在子宫收缩乏力的病因中有：1.头盆不称或胎位异常2.子宫局部因素：子宫肌纤维过渡伸展（多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等）使子宫肌纤维失去正常收缩力经产妇使子宫肌纤维变性，结缔组织增生影响子宫收缩，子宫发育不良，子宫畸形（双角子宫等）子宫肌瘤等，均能引起子宫收缩乏力3.精神因素4.内分泌失调5.药物影响其中不包括D 项，所以此题选D.9 .外阴癌I I 期病灶大于A v 1 c mB、2 c mC、3 c mD v 4 c mE、5 c m答案：B解析：外阴癌I I 期肿瘤局限于外阴和（或）会阴，病灶最大直径2 c m,淋巴结无转移。

1 0 .哪项辅助检查对于卵巢良性肿瘤的检出，发挥的作用最大A、多普勒B、彩色多普勒C、C TD、B超E、M R I答案：D解析：卵巢良性肿瘤肿瘤较小，多无症状，常在妇科检查时偶然发现无性生活史的成年女性和青少年女孩，妇科肿瘤的筛查，首选B超11.属于胎盘早剥诱发因素的是A、子痫B、孕妇腹部直接受撞击C、高龄孕妇D、糖尿病孕妇E、以上均是答案：E解析：ABCD均可能为胎盘早剥的诱发因素血管病变：子痫前期、子痫、慢性高血压、糖尿病及慢性肾炎孕妇，底蜕膜螺旋动脉痉挛或硬化，引起血管破裂流至底蜕膜层形成胎盘后血肿，导致胎盘从宫壁剥离；高龄孕妇 经产妇易发生胎盘早剥；孕妇腹部直接受撞击、摔倒腹部直接触地、外倒转术矫正胎位等引起胎盘剥离12.属于子宫肌瘤的项目，错误的是A、由子宫内膜增生形成，内含少量纤维结缔组织B、是女性最常见的良性肿瘤C、40 50岁最多见D、临床报道发病率较真实发病率低E、与女性激素有关答案：A13.45岁，绒癌患者，阴道淋漓出血8个月，G2P1,12年前足月分娩一健康男婴，血B-HCG12万IU/ml,X线胸片提示病灶单个直径V3cm依照国内分期为A、IIA 期B、IIB 期C、I期D、川期E、IV 期答案：D解析：滋养细胞肿瘤的解剖学分期(FIGO,2000)I期II期n i期IV期病变病变局限于子宫病变扩散，但仍局限于生殖器官(附件、阴道、阔韧带)病变转移至肺，有或无生殖系统病变所有其他转移14.由于分娩中羊水突然进入母体血液而引起的并发症中不包括A、血压升高B、急性肺栓塞C、DICD、肾衰竭E、过敏性休克答案：A解析：过敏性休克可引起I型变态反应，会出现血压骤降、DIC、出现严重的产后出血。

休克、DIC及肾急性缺血可导致肾衰竭15.引起前庭大腺炎的病原菌不包括A、葡萄球菌B、淋病奈氏国C、沙眼衣原体D、链球菌E、支原体答案：E解析：常见的病原体为葡萄球菌、淋病奈氏菌、大肠杆菌、沙眼衣原体 链球菌肠球菌等16.子宫脱垂最少见的病因为A、分娩损伤B、长期便秘C、长期超负重劳动D、雌激素水平降低E、盆底组织先天发育不良答案：E解析：盆底组织先天发育不良或退行性变子宫脱垂偶见于未产妇，甚至处女，其主要原因为先天性盆底组织发育不良所致老年妇女盆底组织萎缩退化，亦可继发子宫脱垂17.女性，43岁月经周期延长，约2个月来潮一次，经期9 1 0日，经量多为确诊其生殖内分泌失常类型，在月经来潮前4日最有价值的辅助检查方法是A、测基础体温B、测尿孕二醇值C、阴道脱落细胞学检查D、子宫内膜活组织检查E、宫颈黏液涂片干燥后镜下检查答案：D解析：中年妇女确诊为生殖内分泌失常类型，活检最有价值18.输卵管癌的治疗原则为A、手术治疗B、手术为主，辅以免疫治疗C、手术为主，辅以化疗D、化疗为主E、放疗为主答案：C解析：手术治疗是最主要的治疗方法，化学治疗多作为术后辅助治疗较少应用放疗19.孕妇巨细胞病毒感染不能通过哪条途径感染胎儿A、宫内通过胎盘感染B、产道感染C、出生后密切接触D、呼吸道E、哺乳答案：D解析：母婴垂直传播包括宫内感染、产道感染及出生后的密切接触。

2 0.属于卵巢形态学特征的项目，正确的是A、成年妇女卵巢重约1 0 gB、卵巢表面有腹膜C、卵巢白膜为一层致密纤维组织D、髓质内含有数以万计的始基卵泡E、皮质内不含卵泡答案：C解析：本题问的为正确的选项，成年妇女卵巢一般重约5 6 g卵巢表面没有腹膜，由单层立方上皮覆盖，称为生发上皮；皮质内含有数以万计的始基卵泡2 1 .女性生殖器最常见的良性肿瘤为A、子宫肌瘤B、子宫腺肌瘤C、卵巢畸胎瘤D、卵巢纤维瘤E、卵巢浆液性囊腺瘤答案：A解析：子宫肌瘤是子宫平滑肌瘤的简称，是发生于子宫平滑肌及纤维结缔组织的肿瘤，是女性生殖器官最常见的良性肿瘤，多见于3 0 5 0岁妇女2 2 .下列因素可以引起脐带先露的是A、头盆不称B、枕前位C、羊水过少D、脐带过短E、胎盘早剥答案:A解析：容易发生在胎先露未衔接时：头盆不称、胎头入盆困难；臀先露、肩先露、枕后位等胎位异常；胎儿过小；羊水过多；脐带过长；脐带附着异常及低置胎盘等23.不属于子痫前期好发因素的疾病为A、糖尿病B、营养不良C、慢性肾炎D、慢性高血压疾病E、甲状腺功能亢进答案：E解析：有慢性高血压、肾炎 糖尿病史者好24.过期妊娠时，需立即终止妊娠的项目为A、并发重度子痫前期B、OCT阴性C、尿 E/C 比值为16D、12小时内胎动12次E、B 型超声显示羊水暗区6cm答案：A解析：已确诊过期妊娠，若有下列情况之一应立即终止妊娠：宫颈条件成熟;胎儿24000g或 IUGR；12小时内胎动累计数V 1 0 次或NST为无反应型，CST 阳性或可疑时；持续低E/C比值；羊水过少（羊水暗区V3cm）或羊水粪染；并发中度或重度妊高征。

25.与子宫脱垂的相关因素，以下哪项是错误的A、分娩损伤B、产褥期过早劳动C、慢性咳嗽D、长期便秘E、不可能发生于初产妇答案：E解析：子宫脱垂偶见于未产妇或处女，主要是由于先天性盆地组织发育不良2 6 .属于羊水过多的项目，正确的是A、妊娠2 8 周后羊水量 1 0 0 0 m LB、羊水过多发病率为0.1%C、急性羊水过多常发生在妊娠2 8 3 2 周D、羊水性状与正常者有差异E、妊娠任何时期羊水量2 0 0 0 m l答案：E解析：羊水过多：妊娠任何时期羊水量2 0 0 0 m l2 7 .关于RU 4 8 6 叙述不正确的是A、为一种合成的类固醇B、结构类似快诺酮C、可与孕酮竞争结合孕激素受体D、具有抗雄激素特性E、对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮低答案：E解析：RU 4 8 6 对子宫内膜孕激素受体的亲和力比孕酮高5 倍2 8 .子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血应考虑A、感染B、囊性变C、红色变性D、脂肪样变E、肉瘤变答案：E解析：子宫肌瘤恶变即为肉瘤变，多见于年龄较大的妇女因无明显症状，易被忽视肌瘤在短期内迅速增大或伴不规则阴道流血者，应考虑有肉瘤变可能，若绝经后妇女肌瘤增大，更应警惕发生恶变。

子宫肌瘤红色变性多发生于妊娠期或产褥期，本题题干中没有提示是妊娠期或产褥期，故不选择C而子宫肌瘤肉瘤变时，出现的症状正好是“子宫肌瘤短期内迅速增大或伴有阴道出血”，故选E29.羊水栓塞的死亡率约为A、90%B、70%C、60%D、50%E、40%答案：B解析：在分娩过程中，羊水进入母体血循环引起肺栓塞、休克和DIC等一系列严重症状的综合征称羊水栓塞，是极严重的分娩并发症，发生足月分娩的死亡率高达70%80%也可发生在中期妊娠流产，但此时极少造成产妇死亡30.初孕妇，2 8岁，3周前开始胎动，检查子宫长度为23cm,比较符合实际的妊娠周数应为A、1416周B、1719周G 202 2周D、232 5周E、2628周答案：D解析：孕妇一般于182 0周时自觉胎动，因三周前已开始胎动，故现在至少应为2123周，且结合子宫高度23cm,应满24周，综合判断，本题答案应选D31.排卵后可见A、宫颈黏液干燥镜下见羊齿植物叶状结晶B、阴道脱落细胞为底层细胞和中层细胞C、基础体温呈双相曲线D、子宫内膜腺上皮细胞呈高柱状E、子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡答案：E解析：排卵后可见：子宫内膜腺上皮细胞的核下出现含糖原小泡。

排卵后属于分泌的早期，分泌早期子宫内膜的变化为，内膜腺体更长，屈曲更加明显，腺上皮细胞核开始出现含糖原小泡，称为核下空泡为分泌早期的组织学特征3 2 .关于胎姿势描述错误的是形？A、胎头俯屈B、胎姿势指胎体纵轴与母体纵轴的关系C、胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系D、四肢屈曲交叉于胸腹前E、整个胎体成为头端小、臀端大的椭圆答案：B解析：胎姿势指胎儿在子宫内的姿势胎产式指胎体纵轴与母体纵轴的关系3 3 .关于经前期综合症病因不正确的表述是A、发病原因不清B、可能与环境压力有关C、可能与个人的精神心理有关D、可能与孕激素水平不足有关E、可能与环雌激素水平不足有关答案：E解析：由于孕激素水平不足，雌激素水平过高，引起水钠潴留，体重增加雌、孕激素的代谢异常可能是P M S 的病因之一3 4 .产后6 8 周子宫重约A、5 0 6 0 gB、1 0 0 0 gC、5 0 0 gD、3 0 0 gE、1 0 0 g答案：A解析：分娩结束时约为1 0 0 0 g,产后1 周约为5 0 0 g,产后2 周围3 0 0 g,直至产后 6 8 周时约为5 0 6 0 g3 5 .关于产力，胎头在完成内旋转时，除了子宫收缩力之外，主要由哪组肌肉参与A、四肢骨骼肌B、腹肌C、膈肌D、肛提肌E、胎儿躯干肌答案：D解析：枕先露时，胎头枕部达到骨盆底最低位置，肛提肌收缩力将胎头枕部推向阻力小、部位宽的前方，枕左前位的胎头向前旋转4 5。

3 6 .初产妇，2 9 岁孕 3 7 周，规律宫缩3小时产科检查：宫口开大2 c m,臀先露，S=-23 分钟前胎膜自然破膜，胎心监护显示胎心率9 0 次/分，阴道内诊触及搏动条索状物，最恰当的处理措施是A、采取头低臀高位，立即行剖宫产术B、吸氧，胎心恢复后立即行剖宫术C、行外转胎位术后待自然分娩D、静脉滴注缩宫素，宫口开全行臀牵引E、行内转胎位术后待自然分娩答案：A解析：产妇宫颈未开全，胎心率减低，有胎儿窘迫的表现，应立即取头低臀高位，行剖宫产3 7 .慢性宫颈炎较多用的治疗方法为A、抗生素全身治疗B、阴道。