全新一代全中文智能化胰岛素泵介绍与操作演练课件.ppt

Paradigm ® 快易达 712,全新一代全中文 智能化胰岛素泵,2003年12月被美国《大众科学》杂志评选为“最佳创新奖”,美国最重要的100项发明之一!,迈向人工胰腺的重要一步 !, 观,按 键,专利的大剂量向导计算器,根据吃进食物及/或目前血糖值，自动计算大剂量值,中文菜单式操作,通过菜单进入每个选项，易于学习和使用重量（含储药器）108.2g,佩戴轻松,特征,优势,体积小巧 易于佩戴与隐藏,可选与您衣服颜色相 配或您喜欢的颜色,外形美观，佩戴舒适,4种颜色：透明、蓝色、 烟灰色、紫色,,,,临床性能齐全(一),基础增量最小0.05U/H,,输注更精确，满足 临床特殊需要,正常、方波和双波3种大剂量输注选择,,胰岛素与食物吸收更好 匹配实现良好的血糖控制,特征,优势,更灵活地选择生活方式 剂量更精确,输注更稳定 可在特别情况下调节基础胰岛素 省心——提高监测依从性 找出趋势，使疗效最佳 数据可下载，部分数据也可在泵屏幕上浏览临床性能齐全(二),基础率48段，3种模式 微量生理脉冲式输注 输注准确性± 5 % 临时基础率可按百分比或单位量增减 血糖测试提示 分析软件Solution（选用） 90天记忆,特征,优势,使用方便,中文帮助提示,出现问题及时提醒， 容易解决,使用1节AAA碱性电池,便宜、容易购买,每天最多达8个提醒功能,泵帮助您记住易忘的事,特征,优势,使用安全,每天数百万次自动安检 储药器液量不足报警－按单位数或使用剩余时间 报警模式：蜂鸣或震动 防水性能 ( IPX 7 ) 儿童锁,安全可靠 安心，持续跟踪胰岛素使用情况，及时提醒 震动模式，更加私密 可防溅水或一过性浸水 防止意外碰触按钮导致事故发生,特征,优势,Paradigm 712 胰岛素泵的操作演练,用泵前的准备,患者在用泵前应熟悉胰岛素泵,阅读“胰岛素泵治疗方法简介” 观看使用说明VCD或录像带 阅读使用说明书 完成使用说明书中要求的练习 浏览胰岛素泵菜单 练习大剂量输注的设置 练习基础率的设置,应该做的事情,不要做的事情,不要在练习中为胰岛素泵 安装储药器或与身体连接 在没有获得医生的指导时 不要开始胰岛素治疗,胰岛素泵外观,储药器室,按键,屏幕,电池室,管路连接,储药器窗口,电池安装,使用1节7号AAA 碱性电池 强烈建议使用Energizer 牌 只能使用新的电池。

如使用了电量不足的电池，泵将会发生“电池故障”报警 取出并更换电池之前，清除(ESC, ACT) 任何警报及/或报警信息 取出电池时，保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池,电池安装,使用一枚硬币的边沿，取下电池盖 将新电池放入泵中，使负极端先进入 装上电池盖，顺时针旋转电池盖4个 半圈，使电池盖上的槽与泵平行 小心：电池盖不要拧得过紧电池盖旋 转不要超过 4 个半圈如果电池盖拧得 过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵电池盖上的槽与泵平行,打开712胰岛素泵,打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕 如不显示主屏幕： －检查电池安装是否正确 －如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报”， 则取下电池并安装一节新电池 －如果电源仍不能打开，请拨打美敦力服务热线主屏幕,访问设置屏幕的起点 如果 30 秒内没有按动任何按钮，则胰岛素泵自动返回主屏幕 在主屏幕按下ACT时，屏幕将显示主菜单,,,ACT,ACT,按医生指导设置各项参数,日期和时间 测血糖提醒 大剂量 基础率 暂停,基本设置－设置日期和时间,主菜单 设置 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间,基本设置－测血糖提示,主菜单 大剂量 测血糖提示 功能打开后，下次设置大剂量的时候，泵会询问大剂量输注之后多长时间进行测血糖提醒 出厂设置：关闭. 可选择：30分钟－5小时，或关闭此选项,基本设置－设置大剂量,,主菜单 大剂量 大剂量设置,,,,基本设置－设置大剂量练习,通过菜单设置一个3.0U的大剂量,练习－大剂量向导的概念,学习使用食物交换分的方法： 医生告知此患者一份碳水化合物（约15g）需要1U胰岛 素。

下面是相当于一个交换份的某些食物： 1片面包；半杯果汁(120ml)； 如果该患者在早餐时进餐了2片面包和1杯果汁，那么该患者应注射多少U胰岛素？,答案：4U,练习－大剂量向导的概念,计算补充大剂量 该患者的基本参数为： 餐前血糖：200mg/dl （11 mmol/L） 医生设定的目标血糖为：110 mg/dL（6.1 mmol/L） 胰岛素敏感系数：30 mg/dL（1.7 mmol/L） 补充大剂量应为:_______U 本餐需要的胰岛素总量为：______ U,答案： 3U，7U,大剂量向导的设置,练习：输入参数,练习：大剂量向导,设置大剂量向导的参数后，输注一个早餐前大剂量大剂量历史,显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型 主菜单 大剂量 大剂量历史,日期 时间 大剂量单位/类型,碳水化合物值 血糖值,15,6.9,大剂量最大值,出厂设置为10.0 单位 ，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单位 主菜单 大剂量 大剂量最大值,,,大剂量最大值设置,大剂量最大值设置,基本设置－基础率,主菜单 基础率设定/编辑基础率 从午夜12点开始设置第一段基础率 设置多段基础率 设定不同的基础率模式：标准模式，模式A，模式B 基础率回顾,基本设置－基础率,将基础率分段的情况记录下来，便于进行回顾及调整,练习：基础率的设置,按照医师的建议设置下面的基础率： 0:00-3:00 0.6U/H 3:00-7:00 0.8U/H 7:00-15:00 0.6U/H 15:00-16:00 0.3U/H 16:00-0:00 0.6U/H,注意：在练习时确保身体没有与胰岛素泵连接,请设置此基础率 回顾基础率设置 24H基础率的总量为_____ U,答案：14.9U,设定最大基础率,主菜单 基础率 最大基础率 出厂设置为2.0U/h 最大值为35U/h,,,练习：设置一个1.0U/h的最大基础率,最大基础率,最大基础率,暂停泵,主屏幕 暂停 使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止 大剂量的输注不能恢复，需要重新设置,,练习－暂停与恢复输注,现在开始一次3.0U大剂量输注。

在输注过程中暂停该大剂量输注 练习暂停该大剂量输注 练习恢复胰岛素泵的输注安装储药器和输注管路,准备相关物品： －胰岛素泵 －胰岛素 －储药器和输注管路 －助针器 －酒精棉签及胶布,安装储药器,从包装中取出储药器，将活塞杆拉出安装储药器,用酒精擦拭胰岛素药瓶口 将移液罩压在瓶口上推动活塞向瓶内加压安装储药器,药瓶朝上，缓慢拉动活塞 把胰岛素装入注射器内轻敲储药器侧壁使可能存在 的气泡上升到储药器顶部安装储药器,缓慢推动活塞，清除储药器内 的气泡； 缓慢拉动活塞，使储药器内充 满胰岛素握住储药器逆时针转动， 然后垂直向上将其从移液罩 和药瓶上拔出安装输注管路,把输注管路接头装到储药器上， 通过顺时针转动将其固定,轻敲储药器侧壁清除气泡安装输注管路,轻推活塞直到胰岛素进入管内， 以排除储药器顶部的气泡逆时针转动活塞将其从储药器上拆下,,,马达复位,马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导致胰岛素输注不正确 主菜单 充盈马达复位 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提示,将储药器装入泵内,从储药仓顶部插入储药器，刻度向内,顺时针转动接头1/2圈将其装好 接头应与胰岛素泵壳体平行。

将保护片装好手动充盈,目的在于将输注管路内充满胰岛素 只有在马达复位后才能进行手动充盈 手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰岛素的意外输注 如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈”继续进行操作,,手动充盈,按住 ACT 开始充盈 胰岛素泵将蜂鸣 6 次， 提示充盈已经开始,继续按住 ACT，当胰 岛素泵再次蜂鸣 6 次， 此时屏幕开始显示充盈 已经使用的单位数持续按住ACT直到输注 管路的针尖出现胰岛素 液滴再松开确认输液 管内没有气泡注射输注管路,洗手,注射部位清洁，干燥,,,注射部位的选择,注射输注管路,,,,,注射输注管路,快速分离器的使用,用手指捏住快速分离器侧面的卡子,旋转快速分离并垂直轻轻取下,定量充盈,定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留下的空隙 6mm软针: 0.3U; 9mm软针: 0.5U 主菜单充盈定量充盈,,重要原则 1,将手彻底洗干净 避免接触软管,针头和连接部位 进行过妥善准备并彻底清洁过的皮肤可以确保2-3天的良好输注 循环使用输注部位 经常更换输注管路: 钢针: 1-2 days 软针: 2-3 days 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm.,重要原则2,至少每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应: 更频繁的检查血糖 联络医生或美敦力服务热线,注射部位的故障排除,注射部位疼痛: 检查有无感染 (注射部位有无红肿,渗出) 更换管路 更换注射部位 (当确定疼痛不是由于衣服,皮带的摩擦引起时) 如需要,应更换不同种类的皮下软管 (软管的长度) 管路中有血: 注射时刺进了血管 更换注射部位,。