颈动脉斑块专题.ppt

临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈临床上通过彩色多普勒超声诊断仪检查颈动脉内膜中层厚度（动脉内膜中层厚度（IMT）来确定是不是）来确定是不是有动脉粥样硬化斑块形成有动脉粥样硬化斑块形成1.正常正常IMT值应小于值应小于1.0毫米毫米颈动脉内膜中层厚度每增加颈动脉内膜中层厚度每增加0.10.1毫米毫米，心，心肌梗死危险增加肌梗死危险增加10-15%10-15%，卒中危险增，卒中危险增加加13-18%13-18%尤其是超声显示尤其是超声显示低回声的低回声的软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导软斑块即不稳定斑块，更容易脱落导致脑卒中致脑卒中 多见于颈动脉窦部多见于颈动脉窦部尤其是颈动脉窦外侧壁尤其是颈动脉窦外侧壁 斑块的好发部位斑块的好发部位稳定斑块稳定斑块不稳定斑块不稳定斑块破裂斑块破裂斑块Braunwald E et al. J Am Coll Cardiol 2000;36:970–1062.1.在在1.0至至1.2毫米之间为毫米之间为内膜增厚内膜增厚1.21.2至至1.41.4毫米之间为毫米之间为斑块形成斑块形成（（动脉粥样硬化初期形成动脉粥样硬化初期形成））大于大于1.41.4毫米为毫米为颈动脉狭窄颈动脉狭窄（（动脉粥硬动脉粥硬 化发展）化发展）粥样硬化斑块的危险因素粥样硬化斑块的危险因素 l年龄年龄 　 发生率随年龄升高发生率随年龄升高l性别性别 男男> >女（女（3:13:1）） 男性较女性早男性较女性早1010年年l高血压高血压　　多为发病的直接原因（舒张压升高明显）多为发病的直接原因（舒张压升高明显）l肥胖和高脂血症肥胖和高脂血症　 血浆总胆固醇　男性血浆总胆固醇　男性>5.21mmol/L>5.21mmol/L　女性　女性>5.72mmol/L>5.72mmol/Ll糖尿病糖尿病 较非糖尿病者要早较非糖尿病者要早15-2015-20年年l吸烟吸烟 长期吸烟使血管内皮细胞功能受损、修复能力减弱长期吸烟使血管内皮细胞功能受损、修复能力减弱l缺乏运动缺乏运动 体育锻炼可以增加内皮细胞的功能使内皮祖细胞的数量和功体育锻炼可以增加内皮细胞的功能使内皮祖细胞的数量和功能增强能增强　治疗策略治疗策略 l治疗的目标治疗的目标　　 减缓、缩小或消除斑块和血管内－中膜减缓、缩小或消除斑块和血管内－中膜增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减增厚，使不稳定性斑块变成稳定性斑块，减少卒中事件的发生率。

少卒中事件的发生率  一.深度活血化瘀深度活血化瘀 二.快速提升修复能力快速提升修复能力““内喝外照内喝外照””生物频谱技术的价值在于生物频谱技术的价值在于频谱水生命之水 滋阴养血频谱仪生命之光 补气养阳一、颈动脉斑块筛查一、颈动脉斑块筛查 给我们带来的好处？给我们带来的好处？l1、降低邀约顾客的难度；l2、给顾客下定决心充分购买产品的一个理由；（快速）l3、增加顾客忠诚度，稳定市场（市场动荡的一个原因：公司员工、顾客两支队伍对产品将信将疑，导致自己对产品不坚信，提高不了销量）l4、社会效益（减少中，给国家减少成本）二、作为经营部要做颈动脉斑二、作为经营部要做颈动脉斑块前期准备块前期准备l1学习和普及颈动脉斑块知识（两只队伍员工和顾客）l2筛查颈动脉筛选斑块的重要性：是筛查脑中风与心梗、脑梗的一个重要手段；l3筛查颈动脉筛选斑块的必要性：在做过检查以后不了解斑块，要进行评估心梗和脑梗的风险风险性（破裂、做支架、脱落三种形态）存在的一个排查方法l4“炒作炒作”医生医生，， 前期做好医生的宣传，引导医生配合。

5、讲解三种斑块：lA、硬斑（扁平斑、形态规则、强回生）l危害： 需要换支架，不会脱落，但会变大，造成血管狭窄lB、软斑（脂质斑、形态不规则、纤维膜不完整、低回生）lC、混合回声斑（非均质斑）6、查动脉知识： 颈总动脉内径；10mm—7mm颈内动脉内径； 7mm—5mm颈外动脉内径；5mm—3mm椎动脉内径：3mm—4mm7、、请口碑顾客请口碑顾客，，做好前期沟通，中场交流和配合默契度重要环节和注意事项：重要环节和注意事项：l1、按时接顾客（和顾客交流使用产品的正反事例，讲解铺垫）；l2、参会时，提醒顾客做好专家讲解的笔记（相关知识的普及、预防的重要性）；l3、坐在顾客旁边交流；l4、排队时，为顾客讲解各处血液供给的各个部位分别是什么；l5、筛查时，与医生的配合；l6、等结果时，口碑顾客的配合；l7、经理分析报告时，积极有效配合；l8、收款时，注意细节典型案例l 邓素英，北京公司西关经营部，78岁，2012年心脏冠状动脉阻塞2根90%，双侧颈动脉斑块一侧19点多，一侧15点多，医生建议做搭桥，在安贞医院排床位，等着手术，终于排上后，在七楼医院看到很多人都要做开胸手术，很多都非常吓人，想想自己有糖尿病，高血压，阿姨就偷偷跑出来了，儿女都埋怨阿姨不和家里商量，后来在员工的帮助下开始使用内喝外照使用902频谱房，原来走50米都喘，颈动脉斑块导致走路也老拐弯的情况下，现在完全没问题了，再次复查的时候也已经不用做搭桥，在医生惊讶的情况下，现在越来越好，自己给儿女买了四台房，自己已经玩遍了几个省，还坐飞机去了香港，也和同事分享，同事用房也都有非常好的效果，希望阿姨越来好！谢谢！。