医院安全检查表.xls

检查时间： 年 月 日项目 检查内容 检查情况用电安全1、教育本科室职工养成良好的用电习惯2、上下班时，应做到人走灯灭，主动关闭所有电器设备电源杜绝火灾事故的发生3、在使用办公、生活电器时，请注意安全，不要违章用电，特别不要私拉乱接电源或排插串联电源，不得使用负载大功率违规电器消防安全1、消防设施是否完善，2、做到消防通道畅通，无障碍，消防设备齐全，标志醒目，有专人管理3、是否有设置消防预警系统，建立遇紧急状态时与外界通讯联络的可靠方式和安全畅通的疏散路线防盗1、要注意关好门窗，上班、下班前注意检查责任区的安全，下班后注意锁好诊室门窗等2、病人要保管好自己的财物，对各类嫌疑人员要提高警惕并及时报知保卫人员用氧安全 严格遵守操作规程，注意用氧安全，做好“四防”，即防震、防火、防热、防油安全知识及应急预案1、落实科室职工安全知识培训制度2、制定突发事件应急预案结果科室负责人：医院安全检查表科室：检查人：科室负责人：检查时间：年 月 日检查内容 检查情况医疗文书1、门、急诊医师未书写门诊或急诊病历2、未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史3、未在规定时间内完成住院病历、首次病程记录、日常病程记录及其它记录。

4、凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录5、意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务科或院办6、大、中型手术未进行术前讨论7、未及时签定医院规定的各种知情同意文书8、造成病历等资料损失或丢失9、其他：未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为纪律1、工作人员擅自离岗2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务科批准而擅自实施5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院医务人员）的工作，造成患者或家属误解8、违反医疗保险的有关规定9、出现医德医风问题龙里县人民医院安全检查表项目科室：一级预警诊疗规范（1）门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊2）危重病人到达急诊科后，医护人员延误抢救3）会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“会诊”、“病历会诊”4）门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制。

5）门、急诊医师未见病人即开具“住院证”或病房医师不看病人即开医嘱6）三级医师查房不及时或记录签字不及时7）病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师（或科主任）会诊8）对疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊，必要时请院外会诊9）需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行10）对病危患者未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项记入交班记录11）临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入隔离病房1、（12）致残手术未在术前上报医务科13）麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者14）手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记录15）错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉16）医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行17）供应过期灭菌器械或不合格材料18）护士未正确执行医嘱19）采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取20）处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害21）遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报。

22）术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血23）因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室或转入科室无正当理由拖延转入24）未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，且无完整登记医疗保障（1）药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料2）设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用3）医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真4）医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位5）血、尿、大便等检查遗失标本6）特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间7）检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告8）药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等9）调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明10）调配中草药不使用计量器具而估计取药11）造成患者投诉的医疗收费错误12）计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍二级预警三级预警科室负责人： 检查人：1、因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。

2、一年内被四次一级医疗安全预警3、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民币1、一年内被两次二级医疗安全警示2、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额超过2000元人民币3、未按有关规定报告医院感染病例，造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，造成交叉感染；且记录不完整4、各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声誉的毁损5、严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损 检查内容 检查情况医疗文书1、门、急诊医师未书写门诊或急诊病历2、未在门、急诊病历和住院病历中记录药物过敏史，输血患者未记录输血史3、未在规定时间内完成住院病历、首次病程记录、日常病程记录及其它记录4、凡决定转出的病人，经治医师未书写转科、转院纪录5、意外死亡病例未当日及时讨论并上报医务科或院办6、大、中型手术未进行术前讨论7、未及时签定医院规定的各种知情同意文书8、造成病历等资料损失或丢失9、其他：未引起后果，但有病人投诉的诊疗行为。

纪律1、工作人员擅自离岗2、对于疑难危重患者，会诊医师和辅助检查科室医（技）师在接到急会诊邀请后，未在15分钟内到达现场诊查患者3、医务人员在为患者诊治、发药过程中聊天、打4、首次开展的新手术、新疗法、新技术，未通过科室讨论并经医务科批准而擅自实施5、违反相关规定使用麻醉药品、医用毒性药品、精神药品及放射性药品6、将院内讨论的有关病人的情况等擅自不负责任地向病人或家属透露7、不负责任地解释其他医务人员（包含本院、其他医院及私营医院医务人员）的工作，造成患者或家属误解8、违反医疗保险的有关规定9、出现医德医风问题诊疗规范1、门、急诊医师对于经三次就诊仍难以明确诊断的患者未请上级医师复诊2、危重病人到达急诊科后，医护人员延误抢救3、会诊医师未按规定书写会诊记录或未诊查患者进行“会诊”、“病历会诊”4、门、急诊医务人员对危重患者未实施首诊负责制5、门、急诊医师未见病人即开具“住院证”或病房医师不看病人即开医嘱6、三级医师查房不及时或记录签字不及时7、病情突然恶化且初步处理效果不佳时，未及时请上级医师（或科主任）会诊8、对疑难病例未及时提请科内、科间、全院会诊，必要时请院外会诊9、需马上执行的医嘱未向护士交待清楚，导致延缓执行。

10、对病危患者未作床旁交接班或未将危、重病人的病情、处理事项记入交班记录11、临床医师迟报、漏报传染病，或发现传染病或疑似传染病时，未就地隔离、按规定消毒或转入隔离病房12、致残手术未在术前上报医务科13、麻醉师术前及术后患者返回病房24小时内未诊查患者龙里县人民医院医疗安全预警排查表检查时间： 年 月 日科室：项目一级预警检查内容 检查情况一级预警诊疗规范14、手术医师在术后未及时诊查手术患者，3日内无上级医师查房记录15、错发、漏发药物，但未造成后果，并未引起患者投诉16、医务人员的原因导致择期手术术前准备不充分，延误手术进行17、供应过期灭菌器械或不合格材料18、护士未正确执行医嘱19、采取体液标本时，采错标本、贴错标签、错加抗凝剂、非因患者原因导致采集量不够而需重新采取20、处方中出现用法错误、用药禁忌、配伍禁忌或用量超过极量而未注明，但尚未造成患者人身损害21、遇有严重工伤、重大交通事故、大批中毒等必须动员全院力量抢救的病员时，未及时上报22、术后患者观察不细致，未能及时发现出血、异常渗血23、因治疗需要且病情允许需要转科，转出科室未及时联系转入科室或转入科室无正当理由拖延转入。

24、未按有关规定报告医院感染病例，但未造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，且无完整登记一级预警医疗保障1、药品、材料未及时补充、更换，出现账物不符或过期药品、材料2、设备、器材出现故障，未定期检测或维修不及时而影响使用3、医技科室对于仪器、设备疏于检测维护，导致结果失真4、医技科室疏于查对，弄错标本或项目、部位5、血、尿、大便等检查遗失标本6、特殊检验标本、病理标本的保留（存）时间短于规定时间7、检查结果与临床不符或可疑时，未与临床科室及时联系并提议重新检查；发现检查目的以外的阳性结果未主动报告8、药剂科未能及时发现处方中药物用法不当、用药禁忌、配伍禁忌、用量超过极量等9、调剂人员对中药方剂中需先煎、后下、冲服等特殊用法的药物未单包注明10、调配中草药不使用计量器具而估计取药11、造成患者投诉的医疗收费错误12、计算机网络因疏于管理和维护，导致运行障碍二级预警三级预警科室负责人：医院医疗安全预警排查表科室： 检查时间： 年 月 日1、因发生一级医疗安全预警而引起病人投诉。

2、一年内被四次一级医疗安全预警3、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额低于2000元人民币1、一年内被两次二级医疗安全警示2、由于责任人的过失造成非事故性医疗缺陷，经协商或调解或判决，给医院造成的经济损失，金额超过2000元人民币3、未按有关规定报告医院感染病例，造成医院感染暴发流行；未严格执行消毒隔离制度，违反无菌操作技术原则，造成交叉感染；且记录不完整4、各种医疗事件酿成医疗纠纷，虽未认定为医疗事故，但责任人过失严重，影响恶劣，造成医院声誉的毁损5、严重医德医风事件，被新闻媒体曝光，造成医院声誉的毁损检查人：项目 。