口腔颌面外科护理中个性化口腔护理方法的应用效果研究.docx

          口腔颌面外科护理中个性化口腔护理方法的应用效果研究                    【摘要】目的：探讨个性化口腔护理方法在口腔颌面外科护理中的应用效果方法：选择87例口腔颌面外科手术患者，随机分为观察组（44例）和对照组（43例），对照组给予常规口腔护理，观察组给予个性化口腔护理结果：护理后观察组口腔清洁度、舒适度评分低于对照组（P<0.05）观察组口腔菌斑量评分低于对照组，口腔pH值高于对照组（P<0.05）观察组对护理满意率为97.73%、对照组为81.40%（P<0.05）结论：在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理，可明显改善口腔清洁度，提高舒适度关键词】口腔颌面；外科护理；个性化口腔护理口腔颌面部位于呼吸道的上端和消化道的入口，也是人体经常暴露的位置，容易造成损伤接受外科治疗后，会导致解剖截骨和生理功能的变化，若护理不当，可影响面部结构、咀嚼和语言功能[1]另外，术后由于禁食、口腔pH值的变化[2]等因素的影响，患者口腔自净功能减退降低，容易遭受细菌病毒等的侵袭而感染因此术后口腔护理非常重要我院将个性化口腔护理方法应用到口腔颌面外科护理中，本文对其效果进行分析。

1资料与方法1.1资料选择我院从2016年3月～2018年2月收治的87例口腔颌面外科手术患者，均排除合并内分泌疾病、心血管疾病、牙周疾病等患者随机分为观察组（44例）和对照组（43例）观察组44例中，男性25例，女性19例，年龄23～77岁，平均（49.26±4.88）岁；对照组43例中，男性24例，女性19例，年龄22～76岁，平均（49.52±4.57）岁两组患者性别、年龄等差异无统计学意义（P>0.05）1.2方法对照组给予常规护理，选择常用护理液种类，如生理盐水、1.5%的双氧水等，采用注射器、口腔擦拭方法对患者口腔进行冲洗观察组采用个性化口腔护理干预，根据患者手术切口位置、手术范围等选择0.5%的聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液为护理液采用牙龈冲洗器、口腔擦拭方法、注射器等联合方法进行冲洗对颌骨骨折患者，由于其张口受限，采用额镜、枪状镊进行处理；对皮瓣修复患者，先行检查皮瓣存活状况，采用等渗盐水纱布清除口腔内渗出物和分泌物后，用漱口液冲洗；对舌癌患者，行同时冲洗和吸引处理，注意做好负压控制，避免触碰到手术切口，使渗血情况加重，然后对口腔完整黏膜位置进行擦洗处理1.3观察指标根据口腔清洁调查表，从舌、牙、牙床、唇、腭等方面对口腔清洁度进行评价，总分24分，分数越高表示口腔清洁度越差。

采用视觉模拟评分法从咽痛、口干、味觉方面对口腔舒适度进行评价总分10分，分数越高，表示舒适度越差根据Quigley-Hein指数对口腔菌斑进行评定，总分5分，分数越高表示口腔菌斑量越多1.4统计学方法所有数据输入SPSS17.0软件包，计量资料用t检验，计数资料用?χ2检验2结果2.1两组护理效果比较两组护理前，口腔清洁度、舒适度评分均无明显差异，护理后，均为观察组低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）表1两组护理效果比较2.3两组护理满意率比较观察组对护理满意率为97.73%（43/44），对照组为81.40%（35/43），观察组高于对照组，差异有统计学意义（χ2=6.25，P<0.05）3讨论口腔颌面外科患者口腔护理旨在清洁，常规护理中是以口腔pH值为依据选择口腔护理液，但口腔护理液往往需要需3～7d才能纠正口腔pH值[3]常用的口腔护理液有生理盐水、1.5%的双氧水等，但前者味道咸、涩，患者使用后往往有不适感，而后者有刺激性，对口腔粘膜破溃者往往会加剧疼痛本资料中，观察组选择聚维酮碘溶液、复方氯己定含漱液为护理液，两者均为广谱杀菌剂，对皮肤黏膜表面的多种细菌、病毒、真菌等均具有灭活作用，对口腔清洁效果好。

常规护理中所用口腔擦拭护理、注射器护理虽然对清除口内分泌液具有一定作用，但冲洗不彻底，且容易伤及口腔，导致患者疼痛增加、伤口裂开和出血等症状[4，5]而水流通过牙龈冲洗器可达到传统擦拭难以触碰的位置，使口腔内各种异物一同与水流排出，从而对舌体、牙缝、黏膜等进行有效冲洗且对口腔无损伤，可减轻疼痛，患者易耐受同时观察组根据不同的疾病种类、根据患者切口大小、皮瓣是否修复等实施不同的处理措施，在提高护理效果的同时，确保患者的耐受性和舒适性观察组给予个性化口腔护理后口腔清洁度、舒适度评分、口腔菌斑量评分低于对照组，口腔pH值、护理满意率高于对照组提示在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理，可明显改善口腔清洁度和舒适度，纠正口腔pH值，从而促进患者伤口愈合和生理功能的恢复因此在口腔颌面外科护理中实施个性化口腔护理效果显著，值得推广参考文献：[1]蒲萍，马丽萍，柯燕燕.经口气管插管患者个性化口腔护理综合干预方案的运用效果[J].解放军护理杂志，2017，34（2）：53-56.[2]修雪莲，常轶盈，张胜强，等.个性化护理干预对口腔颌面外科手术患者的影响[J].中国医药科学，2017，7（16）：181-184.[3]白芳，杜容香，符爱珠，等.复方氯已定含漱液联合口腔清洁冲洗器在口腔护理中的应用[J].当代护士，2016，35（9）：119-120．[4]陈璐，王芳，陈雁，等.两种口腔护理方法在神经外科机械通气病人护理中的应用[J].护理研究，2017，31（1）：112-114．[5]袁平丽.探讨个性化口腔护理干预在口腔颌面外科患者中的应用效果[J].中外医学研究，2017，15（10）：90-92.  -全文完-。