燃煤电厂职业病危害因素对人体健康的影响及其防护.ppt

燃煤电厂职业病危害因素燃煤电厂职业病危害因素 对人体健康影响及其防护对人体健康影响及其防护汇报内容汇报内容123职业病危害防护职业病危害防护4危害因素对健康影响危害因素对健康影响危害因素分布及存在环节危害因素分布及存在环节职业病危害因素识别职业病危害因素识别生产工艺职业病危害因素识别生产工艺职业病危害因素识别除灰、除渣除灰、除渣灰场或灰场或综合利用综合利用除尘器除尘器脱硫脱硝脱硫脱硝烟烟囱囱汽轮机汽轮机发电机发电机主变压器主变压器燃料燃料输煤系统输煤系统锅锅炉炉电电网网锅炉补给水锅炉补给水处理系统处理系统循环水系统循环水系统海水淡化海水淡化冷却塔冷却塔化学水化学水精处理系统精处理系统粉尘粉尘噪声噪声粉尘、噪声、高粉尘、噪声、高温和化学毒物温和化学毒物噪声、高噪声、高温温噪声、高温、噪声、高温、工频电磁场工频电磁场噪声、工频噪声、工频电磁场、化电磁场、化学毒物学毒物噪声、化噪声、化学毒物学毒物粉尘、噪声粉尘、噪声噪声和化学毒物噪声和化学毒物噪声噪声高温、视力紧张、高温、视力紧张、高温、视力紧张、高温、视力紧张、人机工效学问题、人机工效学问题、人机工效学问题、人机工效学问题、生活节奏的紊乱和生活节奏的紊乱和生活节奏的紊乱和生活节奏的紊乱和对工作的不适应对工作的不适应对工作的不适应对工作的不适应 倒班作业倒班作业生产制度生产制度视屏作业视屏作业露天露天劳动过程和生产环境中危害识别劳动过程和生产环境中危害识别噪声源分布噪声源分布生产单元生产单元噪声源分布噪声源分布化水系统化水系统酸碱库房水泵、罗茨风机、循环水泵、酸碱库房水泵、酸碱库房水泵、罗茨风机、循环水泵、酸碱库房水泵、罗茨风机罗茨风机除灰、除渣除灰、除渣系统系统干灰分选装置、输送空压机、干式卸料机、加水搅拌干灰分选装置、输送空压机、干式卸料机、加水搅拌机、高效浓缩机、各类泵、焊接机机、高效浓缩机、各类泵、焊接机汽机、锅炉汽机、锅炉系统系统汽轮机、各种泵及锅炉的安全门排汽、高压加热器、汽轮机、各种泵及锅炉的安全门排汽、高压加热器、低压加热器、空气预热器、辅汽联箱、轴封加热低压加热器、空气预热器、辅汽联箱、轴封加热器、各种泵、电焊机器、各种泵、电焊机电气系统电气系统发电机、各种泵、高压输电设备、电焊机发电机、各种泵、高压输电设备、电焊机燃料输送、燃料输送、制粉系统制粉系统翻车机、带式输送机、碎煤机、堆取料机、磨煤机、翻车机、带式输送机、碎煤机、堆取料机、磨煤机、给煤机、各类风机、静电除尘器、电焊机给煤机、各类风机、静电除尘器、电焊机脱硫系统脱硫系统脱硫增压风机、脱硫密封风机、氧化风机、吸收塔再脱硫增压风机、脱硫密封风机、氧化风机、吸收塔再循环泵及排出泵、电焊机循环泵及排出泵、电焊机粉尘种类及分布粉尘种类及分布生产单元生产单元产生粉尘类型产生粉尘类型产生粉尘的主要设备或地点产生粉尘的主要设备或地点输煤系统输煤系统煤尘煤尘翻车机房、输送皮带、斗轮取翻车机房、输送皮带、斗轮取料机、碎煤机料机、碎煤机制粉系统制粉系统煤尘煤尘原煤仓、磨煤机、给煤机原煤仓、磨煤机、给煤机锅炉系统锅炉系统煤尘、矽尘煤尘、矽尘锅炉锅炉除灰、除尘系除灰、除尘系统统飞灰（游离飞灰（游离SiO2含量为含量为15%-25%）、渣尘）、渣尘（游离（游离SiO2含量为含量为10%-15%））除尘器、灰管、灰库、干灰分除尘器、灰管、灰库、干灰分选装置、干式卸料机、加水搅选装置、干式卸料机、加水搅拌机、刮板捞渣机、输渣机、拌机、刮板捞渣机、输渣机、高效浓缩机、脱水仓高效浓缩机、脱水仓脱脱 硫系统硫系统石灰石粉尘、石膏粉尘石灰石粉尘、石膏粉尘石灰石粉仓、石膏脱水系统石灰石粉仓、石膏脱水系统脱硝系统脱硝系统催化剂粉尘催化剂粉尘催化装填装填催化装填装填存场存场锅炉尘和石膏粉尘锅炉尘和石膏粉尘卸灰卸灰检修系统检修系统电焊烟尘电焊烟尘电焊机电焊机化学毒物种类及分布化学毒物种类及分布1 1生产单元生产单元使用和产生的主使用和产生的主要化学毒物要化学毒物产生毒物的主要设备产生毒物的主要设备存在环节存在环节化水系统化水系统氢氧化钠、盐酸、氢氧化钠、盐酸、氨、联氨、硫酸氨、联氨、硫酸高位酸碱贮存罐、给水高位酸碱贮存罐、给水加氨液箱、给水加联氨加氨液箱、给水加联氨箱箱装卸、投料、装卸、投料、泄漏泄漏除灰、除除灰、除尘系统尘系统润滑油润滑油空气压缩机空气压缩机投料、泄漏投料、泄漏脱硫系统脱硫系统氮氧化物、二氧氮氧化物、二氧化硫、一氧化碳、化硫、一氧化碳、润滑油润滑油脱硫装置中的烟气系统脱硫装置中的烟气系统泄漏泄漏脱硝系统脱硝系统氨、氮氧化物、氨、氮氧化物、五氧化二矾五氧化二矾脱硝装置中的加氨装置、脱硝装置中的加氨装置、脱硝装置脱硝装置装卸、压缩、装卸、压缩、泄漏泄漏化学毒物种类及分布化学毒物种类及分布生产单元生产单元使用和产生的主要使用和产生的主要化学毒物化学毒物产生毒物的主要设备产生毒物的主要设备存在环节存在环节锅炉及汽锅炉及汽机系统机系统一氧化碳、二氧化一氧化碳、二氧化硫、氮氧化物、抗硫、氮氧化物、抗燃油、润滑油、柴燃油、润滑油、柴油油锅炉、抗燃油装置、汽锅炉、抗燃油装置、汽轮机调节系统、电焊机、轮机调节系统、电焊机、锅炉、汽轮机调节系统锅炉、汽轮机调节系统泄漏、操作泄漏、操作电气系统电气系统SF6及分解产物、及分解产物、硫酸硫酸SF6断路器，蓄电池泄断路器，蓄电池泄漏硫酸漏硫酸泄漏泄漏检修系统检修系统氮氧化物、臭氧、氮氧化物、臭氧、一氧化碳、二氧化一氧化碳、二氧化碳、锰及其化合物碳、锰及其化合物电焊机电焊机操作操作污水处理污水处理系统系统盐酸、氢氧化钠、盐酸、氢氧化钠、硫化氢、氨硫化氢、氨中和槽、脱硫废水净化中和槽、脱硫废水净化池、各种管道或地沟池、各种管道或地沟装卸、泄漏、装卸、泄漏、清淤、疏通清淤、疏通高温来源及分布高温来源及分布夏季炎热气夏季炎热气侯侯高温热源：高温热源：锅炉、汽轮锅炉、汽轮机、蒸汽管机、蒸汽管道及管网、道及管网、高、低压加高、低压加热器热器 高温来源高温来源工频电磁场的来源及分布工频电磁场的来源及分布v高压电流通过金属导体在其周围会产生一定强度的工频电磁场辐射v本项目主要工频电磁场辐射源包括：发电机、励磁机、高压输送线、升压站有关设备（如断路器、电流互感器、隔离开关）、220kV配电设备（如电抗器、母线桥）等 各种职业病危害因素岗位分布各种职业病危害因素岗位分布1 1职业病职业病危害因素危害因素部门部门主要接触工种主要接触工种噪声噪声机组运行机组运行机、炉、电运行人员机、炉、电运行人员除灰、除尘运行人员除灰、除尘运行人员燃料部燃料部运行、检修人员运行、检修人员设备维护部设备维护部热机维护、热控维护热机维护、热控维护粉尘粉尘机组运行机组运行机、炉、电运行人员机、炉、电运行人员除灰、除尘运行人员除灰、除尘运行人员燃料部燃料部运行、检修人员运行、检修人员各种职业病危害因素岗位分布各种职业病危害因素岗位分布2 2职业病职业病危害因素危害因素部门部门主要接触工种主要接触工种粉尘粉尘机组维修机组维修热机、热控热机、热控高温高温机组运行机组运行机、炉、电运行人员机、炉、电运行人员除灰、除尘运行人员除灰、除尘运行人员化学运行化学运行燃料部燃料部运行、检修人员运行、检修人员机组维修机组维修热机、电气、热控热机、电气、热控化学化学毒物毒物机组运行机组运行机、炉、电运行人员机、炉、电运行人员除灰、除尘运行人员除灰、除尘运行人员化学运行、化验化学运行、化验工频工频电磁场电磁场机组运行机组运行机、炉、电运行人员机、炉、电运行人员机组维修机组维修电气电气噪声性质噪声性质按按来来源源分分按按性性质质分分• 稳态噪声稳态噪声•  非稳态噪声非稳态噪声•  脉冲噪声脉冲噪声4.生生产产性性噪噪声声• 机械性噪声机械性噪声•  流体性噪声流体性噪声•  电磁性噪声电磁性噪声声级计声级计“慢挡慢挡”动态特性测量动态特性测量时，声级波动＜时，声级波动＜3dB(A)的噪声的噪声 噪声突然爆发又很快消失，持续时噪声突然爆发又很快消失，持续时间间≤0.5s，间隔时间＞，间隔时间＞1s，声压有，声压有效值变化效值变化≥40dB的噪声。

的噪声 采用声级计采用声级计“慢挡慢挡”动态特性测动态特性测量时，声级波动量时，声级波动≥3dB(A)的噪声的噪声5. 噪声作业：噪声作业：存在有损听力、有害健康或有其它危害的声音（噪声声级≥80dB（A））的作业1.听听力力系系统统噪声对健康的影响噪声对健康的影响其它其它心血管系统心血管系统内分泌及免疫内分泌及免疫神经系统神经系统2.非听觉系统非听觉系统职业病：噪声性耳聋职业病：噪声性耳聋久性听阈位移久性听阈位移暂时性听阈位移暂时性听阈位移噪声诱导听力异常的症状噪声诱导听力异常的症状v早期无症状v 听力测试有异常表现v 高频听力损伤 (4 KHz)v 双耳同时等程度受损 v 暂时性失聪v 永久性失聪或耳聋导致噪声聋的原因导致噪声聋的原因v职业性职业性v生活习惯生活习惯v环境环境噪声听力损害典型曲线噪声听力损害典型曲线生产性粉尘对健康的影响生产性粉尘对健康的影响 呼吸系统的清除反应呼吸系统的清除反应Ø呼吸系统包括鼻咽、气管、支气管、呼吸性细支气管、肺泡等Ø鼻咽部的滤尘效能达吸入粉尘总量的30%～50%；Ø进入气管和支气管的粉尘可通过气管粘膜的分泌物粘住，随粘膜上皮的纤毛运动向外传送，通过痰液排出体外呼吸系统的清除反应（续）呼吸系统的清除反应（续）●沉积在呼吸性细支气管壁和肺泡壁的粉尘，被巨噬细胞吞噬，与粘液混在一起，排出体外。

●沉积在肺内的粉尘24h内清除50%，100h内清除95%●总粉尘清除率达97%～99%留在肺内的粉尘只有1%～3%这是引起尘肺的病因生产性粉尘危害种种生产性粉尘危害种种v皮肤、粘膜、上呼吸道的刺激作用v非特异性炎症反应  尘性慢性支气管炎v致纤维化作用  致各种尘肺病（职业病）v保温材料石棉致癌作用v催化剂粉尘引起的中毒作用影响粉尘致病作用的有关因素影响粉尘致病作用的有关因素    1、粉尘的化学性质  游离SiO2含量2、分散度高低v  >15微米——非吸入性粉尘v  <15微米——可吸入性粉尘v  < 5微米——呼吸性粉尘3、浓度的大小个体因素个体因素v  慢性呼吸系统疾病v  吸烟，加重粉尘危害，建议戒烟v  未成年人v  妇女v  特异体质者易发生哮喘、过敏性肺炎v 个体暴露时间长短v 个人防护用品高温对人体健康影响高温对人体健康影响v体温调节和水电解质代谢为主的全身性变化v以循环系统及中枢神经系统障碍为主要表现的中暑性疾病，也称急性热致疾病，包括热射病、热痉挛和热衰竭v可能导致职业病：职业性中暑 化学毒物接触机会化学毒物接触机会v阶段性接触毒物：氨、联氨、磷酸盐主要存在给水、炉水处理加药时，盐酸、氢氧化钠主要存在于反渗透膜和超滤膜清洗时，v经常性毒物：其余均为经常性接触毒物化学毒物侵入途径化学毒物侵入途径v呼吸道为主v皮肤、消化道为辅 化学毒物危害分类化学毒物危害分类v高毒物品：联氨、氨、氟化物、硫化氢、二氧化氮、一氧化碳、五氧化二矾v刺激性气体：氮氧化物、盐酸、硫酸、氨、硫化氢v窒息性气体：硫化氢、一氧化碳、氢气v腐蚀性化学品：盐酸、硫酸、氢氧化钠化学毒物对人体健康影响化学毒物对人体健康影响v刺激作用：急性吸入可致急性肺水肿、化学性肺炎和化学性支气管炎。

长期接触较低浓度氮氧化物可有上呼吸道粘膜刺激症状，引起慢性咽喉炎、支气管炎和肺水肿v窒息作用：缺氧窒息v腐蚀作用：皮肤和粘膜腐蚀v灼伤作用：皮肤和粘膜灼伤v致癌作用：肺癌和皮肤癌机组大小修对人体健康影响机组大小修对人体健康影响危害因素多危害因素多风险大风险大危害程度危害程度电焊烟尘电焊烟尘金属化合物金属化合物密闭空间密闭空间电离辐射电离辐射 高毒物质多高毒物质多严重危害严重危害因素多因素多管理不管理不当，风当，风险大险大工频电磁场对人体健康影响工频电磁场对人体健康影响v主要以电场辐射形式作用于人体，对人体健康影响尚无完全定论v长期暴露于极低频电磁场可导致儿童白血病和成人脑瘤、乳腺癌发病率增高v对长期作业于工频电磁场的维修、巡检等作业人群调查发现其神经衰弱症候群如头晕、头痛、失眠、心悸的发生率增加，心电图出现P-R时间延长、Q-T间期缩短以及外周血微核有所增高等改变电厂常见超标点及改进措施电厂常见超标点及改进措施电厂常见危害因素超标点电厂常见危害因素超标点职业病危害职业病危害因素因素主要超标点主要超标点噪声噪声汽轮机、发电机、各种规格的泵、风机以及高汽轮机、发电机、各种规格的泵、风机以及高压汽、高压风管道和阀门、磨煤机、碎煤机压汽、高压风管道和阀门、磨煤机、碎煤机粉尘粉尘输煤皮带（尤其为转接处及落差处）、灰库放输煤皮带（尤其为转接处及落差处）、灰库放灰口、石灰石给料机及卸料口、石膏下料口灰口、石灰石给料机及卸料口、石膏下料口犁煤器犁煤器化学毒物化学毒物 人工投料处人工投料处噪声：设备固有机械性噪声、介质运动流体性噪声； 部分噪声用工程技术难以完全控制;主要集中的主厂房区和燃料区域改进：加强设备保养润滑； 有效的个人防护用品;加强综合管理措施《听力保护》工频电场：升压站的“500KV荷嘉线避雷器B相”和“Ⅱ母侧50122刀闸B相” 超标改进：电器设备远程控制； 限制无关人员进入； 注意检修时的防护；矽尘:灰渣库卸料操作方式、落料高差、湿灰水量比例、二次扬尘、设备密闭性等原因改进：加强设备密闭性； 及时清理地面降尘；加强操作管理，改善操作方式；正确使用呼吸防护用品。

煤尘、石灰石尘、石膏尘:二次扬尘、除尘效率下降、落差大、筛碎设备密闭性欠佳、间断性落料等原因引起改进：及时冲洗地面降尘；改善筛碎设备密封性；清理除尘设备积尘；正确使用呼吸防护用品；氨:人工投料、通风不良、密闭性差等原因改进：自动加料；改善通风情况；加强密闭送料；正确使用呼吸防护用品；职业病危害关键控制点职业病危害关键控制点职业病危害职业病危害因素因素关键控制点关键控制点噪声噪声汽轮机、发电机、各种规格的泵、风机以及高汽轮机、发电机、各种规格的泵、风机以及高压汽、高压风管道和阀门、磨煤机、碎煤机压汽、高压风管道和阀门、磨煤机、碎煤机等的隔声降噪处理等的隔声降噪处理粉尘粉尘输煤皮带（尤其为转接处及落差处）、灰库放输煤皮带（尤其为转接处及落差处）、灰库放灰口、石灰石接驳口的防尘设计灰口、石灰石接驳口的防尘设计高温高温 锅炉、蒸汽管道及管网、高、低压加热器等锅炉、蒸汽管道及管网、高、低压加热器等高温设备的保温隔热处理高温设备的保温隔热处理电厂职业病危害关键控制点电厂职业病危害关键控制点职业病危害因职业病危害因素素关键控制点关键控制点化学毒物化学毒物各个化学加药点的密闭自动加药；高位酸碱各个化学加药点的密闭自动加药；高位酸碱贮存罐、给水加氨液箱、给水加联氨箱的防贮存罐、给水加氨液箱、给水加联氨箱的防毒设计；脱硝系统液氨的密闭贮存和输送；毒设计；脱硝系统液氨的密闭贮存和输送；液氨罐接驳和吹扫时的防毒设计；维修电焊液氨罐接驳和吹扫时的防毒设计；维修电焊作业点的防毒设计。

作业点的防毒设计工频电磁场工频电磁场高压设备和高压母线的屏蔽高压设备和高压母线的屏蔽职业病危害防护职业病危害防护BBC CAA工程防护工程防护个体防护个体防护管理防护管理防护粉尘危害防护粉尘危害防护- -防护原则防护原则八字方针：“革、水、密、风、护、管、教、查”综合防尘措施v改革工艺过程，革新生产设备v湿式作业v密闭、排风、除尘工程防护工程防护- -粉尘粉尘喷淋抑尘喷淋抑尘锁气密闭锁气密闭布袋除尘布袋除尘湿式搅拌湿式搅拌燃料输送配套燃料输送配套除尘系统除尘系统主厂房、输主厂房、输煤系统煤系统皮带输送落皮带输送落料口料口灰库干式卸灰灰库干式卸灰减少二次扬尘减少二次扬尘灰库湿式卸灰灰库湿式卸灰连锁运行连锁运行静电除尘静电除尘防尘毒防尘毒设施设施工程防护工程防护- -化学毒物化学毒物v自动化、密闭化v通风v吸收净化v冲洗v泄险：围堰、地漏v报警v喷淋洗眼自动加药系统、通风自动加药系统、通风机械通风、酸雾吸收机械通风、酸雾吸收防腐、冲洗防腐、冲洗机械排风机械排风酸、碱计量间酸、碱计量间/储罐储罐氨、联氨加药间氨、联氨加药间设备、管道、地面、墙面设备、管道、地面、墙面实验室实验室六氟化硫、硫酸六氟化硫、硫酸露天升压开关、免维护蓄电池露天升压开关、免维护蓄电池•设备改进设备改进•距离防护距离防护•屏蔽防护屏蔽防护工程控制是控制噪声的最好措施，但需要考虑经济技术可行性工程防护工程防护- -噪声噪声设备选型设备选型管道设计管道设计消音器消音器减振垫减振垫软连接软连接保证隔音效果保证隔音效果流化风机流化风机一、二次风机一、二次风机减少管道介质减少管道介质的流体噪声的流体噪声风机、放空口风机、放空口对设备噪声提出要求对设备噪声提出要求动力泵动力泵集控室集控室隔音罩隔音罩/墙墙降噪降噪设施设施 隔热材料设置隔热材料设置 空调系统设置空调系统设置 作业方式管理及其他作业方式管理及其他表面温度表面温度>60℃的管线、设备使用隔热材料的管线、设备使用隔热材料监盘作业辅以短暂巡检，并提供清凉饮料监盘作业辅以短暂巡检，并提供清凉饮料控制室、化验室、行政用室设置舒适空调系统控制室、化验室、行政用室设置舒适空调系统电厂常见作业及个体防护用品电厂常见作业及个体防护用品作业种类作业种类0职业病危害因素职业病危害因素可以使用防护用品可以使用防护用品建议使用防护用品建议使用防护用品高温作业高温作业高温高温安全帽；防紫外线、红外线、安全帽；防紫外线、红外线、强光护耳镜或面罩隔热阻燃鞋；强光护耳镜或面罩隔热阻燃鞋；白帆布类隔热服；热防护服白帆布类隔热服；热防护服镀反射膜类隔热服；镀反射膜类隔热服；其它零星防护其它零星防护用品用品噪声作业噪声作业噪声噪声耳塞耳塞耳罩耳罩粉尘作业粉尘作业粉尘粉尘防尘口罩（防颗粒物呼吸器）；防尘口罩（防颗粒物呼吸器）；防静电鞋、手套、衣服；棉布防静电鞋、手套、衣服；棉布工作服工作服防尘服；阻燃防护防尘服；阻燃防护服服吸入性气相吸入性气相毒物作业毒物作业SO2、、NOX、、CO、、NH3、、H2S等等防护面具；防化学品手套和防防护面具；防化学品手套和防护服护服劳动护肤剂劳动护肤剂密闭场所作密闭场所作业业密闭空间密闭空间防毒面具（携气或供气）；防防毒面具（携气或供气）；防化学品手套和防护服化学品手套和防护服空气呼吸器；空气呼吸器；劳动护肤剂劳动护肤剂腐蚀性作用腐蚀性作用盐酸、碱盐酸、碱工作帽；防腐蚀性护目镜；耐工作帽；防腐蚀性护目镜；耐酸碱手套、防护服、鞋；酸碱手套、防护服、鞋；防化学品鞋（靴）防化学品鞋（靴）个体防护个体防护- -噪声噪声各种护听器的适用环境各种护听器的适用环境护耳器适用环境耳塞高温、高湿、低频噪声、狭窄有限空间；长发或耳廓特别大，或头部尺寸过大或过小耳罩耳道疾患者；工作中需要进行语言交流或接收外界信号；无法保证佩戴时手部清洁耳塞+耳罩 强噪声环境，可按二者中较高的声衰减值增加5dB估算护听器的保护水平护听器的保护水平有效的A计权声压级保护水平>85保护不足80~85可接受75~80好70~75可接受<70过度保护声衰减率 护耳器现场使用实际声衰减值：将护耳器声衰减量的试验室测试值或者厂家标称值，换算为国际标准《佩戴护耳器时有效A计权声级的评价》（ISO 4869─2）所定义的护耳器单值噪声降低数（SNR），再乘以0.6。

护耳器单值噪声降低数可按该ISO标准或者有关国家标准进行计算 护耳器降噪效果护耳器降噪效果护耳器降噪效果护耳器降噪效果护耳器防护效果耳塞降噪值=SNR×0.6或（NRR-7）/2耳罩降噪值= SNR×0.6或（NRR-7）/2耳塞+耳罩 降噪值= 较大值SNR×0.6+5护耳器佩戴时间对保护效果护耳器佩戴时间对保护效果的影响的影响佩戴时间所占百分比/%PNRx/dB(A)50360470580790109513992099.930护耳器配戴方法护耳器配戴方法护耳器配戴详图护耳器配戴详图如何判断护耳器配戴是否正确如何判断护耳器配戴是否正确呼吸防护用品种类呼吸防护用品种类呼吸防护用品的选择程序呼吸防护用品的选择程序呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品选择呼吸防护用品配戴呼吸防护用品配戴呼吸防护用品配戴呼吸防护用品配戴呼吸防护用品的防护效果呼吸防护用品的防护效果呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品评价呼吸防护用品更换呼吸防护用品更换呼吸防护用品更换呼吸防护用品更换管理防护管理防护- -国家立法国家立法v职业病防治法及其配套法规、规范及标准职业病防治法律体系职业病防治法律体系中华人民共和国职业病防治法中华人民共和国职业病防治法使用有毒物品作业使用有毒物品作业场所劳动保护条例场所劳动保护条例放射性同位素与射线放射性同位素与射线装置放射防护条例装置放射防护条例职业卫生配套规章：职业卫生配套规章：Ø职业病分类目录职业病分类目录Ø职业病诊断与鉴定管理职业病诊断与鉴定管理Ø建设项目职业病危害分类管理建设项目职业病危害分类管理Ø职业卫生技术服务机构管理职业卫生技术服务机构管理Ø职业病危害事故调查处理职业病危害事故调查处理Ø职业健康监护管理职业健康监护管理··· ···尘肺病尘肺病防治条例防治条例放射卫生配套规章：放射卫生配套规章：Ø放射工作卫生防护管理放射工作卫生防护管理Ø防护器材、含放射性产品管理防护器材、含放射性产品管理Ø放射事故管理放射事故管理Ø放射工作人员健康管理放射工作人员健康管理Ø核设施放射卫生防护管理核设施放射卫生防护管理··· ···职业病防治法配套规章框架职业病防治法配套规章框架职业病危害分类职业病危害分类危害项目申报危害项目申报职业病危害因素职业病危害因素职业病目录职业病目录作业场所管理作业场所管理建设项目管理建设项目管理……职业健康监护职业健康监护职业病诊断鉴定职业病诊断鉴定技术服务机构技术服务机构职业危害评价职业危害评价职业卫生监测职业卫生监测……职业卫生标准职业卫生标准工业企业设计工业企业设计接触限值接触限值诊断标准诊断标准检验方法检验方法放射卫生防护放射卫生防护听力保护规范听力保护规范……规范用人单位规范用人单位规范执法行为规范执法行为规范技术服务规范技术服务标准与技术规范标准与技术规范职业病防治法配套规章职业病防治法配套规章事故处理事故处理监督程序监督程序处罚办法处罚办法……用人单位用人单位用人单位用人单位劳动者劳动者劳动者劳动者履行保护健康义务履行保护健康义务 主张健康权利主张健康权利政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门政府监管部门职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业卫生服务机构职业病防治法有关当事方法律关系职业病防治法有关当事方法律关系用人单位的义务及劳动者的权利用人单位的义务及劳动者的权利用人单位用人单位劳动者劳动者义务：配备防护设施、治理职业危害配备防护设施、治理职业危害作业场所危害评价与管理作业场所危害评价与管理劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）劳动者健康监护（上岗前、在岗中、离岗时）危害告知（合同、作用场所、培训教育）危害告知（合同、作用场所、培训教育）建立危害监测和劳动者健康档案建立危害监测和劳动者健康档案职业病报告义务职业病报告义务对患职业病者的救治、安置对患职业病者的救治、安置依法参加工伤劳动保险依法参加工伤劳动保险落实职业危害治理和职业病防治经费落实职业危害治理和职业病防治经费未成年工、女工保护未成年工、女工保护权利：获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育获得职业卫生培训教育获得职业卫生防护获得职业卫生防护获得职业卫生防护获得职业卫生防护接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务接受职业健康检查、职业病诊疗、康复服务知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件知情权：危害、危害后果、防护条件要求改善工作条件要求改善工作条件要求改善工作条件要求改善工作条件拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业拒绝强令违章操作、冒险作业批评、检举、控告批评、检举、控告批评、检举、控告批评、检举、控告参与民主管理参与民主管理参与民主管理参与民主管理享受国家规定的工伤保险待遇享受国家规定的工伤保险待遇享受国家规定的工伤保险待遇享受国家规定的工伤保险待遇要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿要求并获得健康损害赔偿职业病防治原理v职业病的特点职业病的特点 - 可预防而难以治疗，从源头控制可预防而难以治疗，从源头控制 - 人为性：规范用工行为，规范作业行为人为性：规范用工行为，规范作业行为 v疾病控制的公共卫生理论疾病控制的公共卫生理论 - 通过法律和教育手段，采取管理和技术措施，通过法律和教育手段，采取管理和技术措施， 实施实施 综合防综合防治策略治策略v职业病防治与传染病防治的区别职业病防治与传染病防治的区别 - 治理职业病危害：预防、控制和消除职业病危害治理职业病危害：预防、控制和消除职业病危害 - 消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群消除传染源（治疗病人）、切断传播途径、保护易感人群职业病防治原理（续）v一级预防：病因预防（群体）一级预防：病因预防（群体） - - 预防、消除危害源头预防、消除危害源头 v二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体）二级预防：早期发现、早期诊断、早期控制（群体） - - 工作场所定期监测和职业危害评价工作场所定期监测和职业危害评价 - - 健康监护制度健康监护制度v三级预防：控制疾病不断发展化，挽救残存功能（个体）三级预防：控制疾病不断发展化，挽救残存功能（个体） - - 职业病人的治疗与康复职业病人的治疗与康复 - - 保障职业病人的权益保障职业病人的权益劳动过程中的防护与管理v立法意图立法意图 - - 明确劳动过程中职业病防治要求明确劳动过程中职业病防治要求 - - 明确用人单位在用人过程中保护劳动者健明确用人单位在用人过程中保护劳动者健 康的法定义务和责任康的法定义务和责任 - - 明确劳动者的职业病健康权利明确劳动者的职业病健康权利 - - 有关组织和社团的职责有关组织和社团的职责劳动过程中的防护与管理（续）v主要内容主要内容 - - 用人单位建立职业卫生责任制用人单位建立职业卫生责任制 ·法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任法定代表人负责制、职能机构及人员配备、层层落实责任 - - 职业危害登记申报制度职业危害登记申报制度 - - 工作场所危害控制制度工作场所危害控制制度 ·工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施工作场所危害监测评价、危害警示标志、危害控制措施 - - 劳动者健康监护制度劳动者健康监护制度 · 上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定上岗前、在岗中、离岗时健康体检规定 · 紧急情况下应急体检规定紧急情况下应急体检规定 · 健康监护档案健康监护档案劳动过程中的防护与管理（续） - 作业管理制度作业管理制度 原材料和设备使用管理、内部规章制度、原材料和设备使用管理、内部规章制度、 安全操作规程安全操作规程 - - 对粉尘、放射性、急性职业危害的特对粉尘、放射性、急性职业危害的特 别规定别规定 - - 控制职业危害转移的规定控制职业危害转移的规定          v噪声的监测噪声的监测v电测听电测听v工艺控制工艺控制v管理措施管理措施v听力保护器听力保护器v员工教育员工教育v记录归档记录归档听力保护计划制定听力保护计划制定呼吸防护计划呼吸防护计划v明确责任人及职责，执行计划相关部门职责；v选择使用呼吸防护用品程序；v选择类型呼吸防护用品方法；v医学评价，包括适合性、使用前后的健康监护；v应急救紧急防护用品发放与正确使用呼吸防护用品的程序和方法；v检查、更换过滤元件的程序和方法，维修、清洗、消毒、储存和废弃呼吸用品的程序和方法；v制定培训计划和培训内容；v定期评价呼吸保护执行情况、效果和改进的程序职业卫生管理机构与人员职业卫生管理机构与人员职业卫生管理职业卫生管理机构及其相关机构及其相关组织组织,并明确并明确相关职责相关职责 机构与人员机构与人员专专(兼兼)职业卫职业卫生专业人员生专业人员,2~5‰配备配备,300人以下配人以下配1名名加强职业卫生管理加强职业卫生管理v编制职业卫生专篇v加强职业卫生安全教育 v建立职业告知制度 v加强外包作业管理v加强密闭空间作业管理v加强加药和配药的安全管理v加强化学品管理v加强职业病防护设施的维护保养v建立职业卫生管理体系建立职业卫生管理体系建立职业卫生管理体系v制定职业病防治规划及实施方案；v职业健康监护制度；v职业病危害因素定期检测制度；v职业卫生培训制度v职业病危害告知制度；v应急预案及演练职业病防治规划、方案及实施职业病防治规划、方案及实施•防治计划与总结防治计划与总结•计划包括目的、目标、措施、措施、考核指标、计划包括目的、目标、措施、措施、考核指标、 保障条件等保障条件等•实施方案包括时间、进度、实施步骤、技术要求实施方案包括时间、进度、实施步骤、技术要求 考核内容、验收方法等考核内容、验收方法等•总结，找出存在问题，制定下年工作重点总结，找出存在问题，制定下年工作重点职业卫生管理制度及操作规程职业卫生管理制度及操作规程v制度包括健康监护、定期检测、危害申报、防护用品、培训、告知、应急救援、档案管理、听力及呼吸防护、定期维护与保养、评价、工伤保险v岗位操作规程，特别是检维修、采样、装卸、进出料、喷涂、清洗等手工作业或危险作业安全操作规程职业健康监护制度职业健康监护制度•组织机构及管理人员组织机构及管理人员•经费保障经费保障•体检种类体检种类•体检项目体检项目•体检单位资质体检单位资质•职业病诊断和鉴定及处理职业病诊断和鉴定及处理•资料管理与工人无偿索取资料管理与工人无偿索取•档案建立档案建立•查阅记录验证查阅记录验证 工作场所职业病危害因素检测工作场所职业病危害因素检测制度制度v组织机构及管理人员v经费保障v检测单位资质v检测项目v检测周期v检测结果告知及岗位告示v查阅记录验证职业卫生培训职业卫生培训v组织机构及管理人员v经费保障v有无三级培训v上岗前和在岗期间培训、培训单位v受训人员（签到表）v培训内容（职业病防护知识及职业卫生法律、法规培训）v考核成绩及记录职业病危害告知职业病危害告知v合同告知v警示标识告知v岗位危害告知v职业病危害告知书v公告告知职业病防治经费职业病防治经费人员配备人员配备机构设置机构设置工伤保险工伤保险个人防护用品配备个人防护用品配备职业健康检查职业健康检查职业卫生培训职业卫生培训职业病诊疗、培偿与康复职业病诊疗、培偿与康复职业卫生评价职业卫生评价职业病防护设施配备职业病防护设施配备危害因素检测危害因素检测职业病危害警示标识职业病危害警示标识防护设施维护保养防护设施维护保养职业卫生档案管理职业卫生档案管理v管理机构人员v分类成宗管理v每年记录更新 应急救援应急救援应应急急预案预案救援设施救援设施•应急防护用品应急防护用品•急救设施急救设施•通讯设施通讯设施•报警装置报警装置•应急照明设施应急照明设施•应急泄险设施应急泄险设施•其它应急设施其它应急设施应急演练应急演练•急性中毒急性中毒•中暑中暑•核事故核事故机构与职责机构与职责应急预案应急预案总结总结做好技术防护、个人防护和管理防护，职业病是可以预防的。