
铁路建设项目竣工验收附表式样.docx
11页本文格式为Word版,下载可任意编辑铁路建设项目竣工验收附表式样 (工程名称) 静态综合系统验收记录表 铁验表-4 工程名称 综合系统调试处境 存在问题 整改处境 验收工作组观法 验收工作组负责人:签字 年 月 日 建 设 单 位:负责人签字 设 计 单 位:负责人签字 监 理 单 位:负责人签字 工程承包单位:负责人签字 年 月 日 (工程名称) 动态验收记录表 铁验表-5 工程名称 动态检测处境 模拟试运行处境 存在问题 整改处境 验收工作组观法 验收工作组负责人:签字 年 月 日 建 设 单 位:负责人签字 设 计 单 位:负责人签字 监 理 单 位:负责人签字 工程承包单位:负责人签字 年 月 日 (工程名称) 初步验收申请表 铁验表-6 工程名称 主体工程及配套工程 完成处境 环保、水土保持设施 完成处境 劳动安好卫生设施完成处境 消防设施完成处境 地质苦难整治措施落实处境 创办用地处境 竣工文件及资料完成处境 静态验收处境 动态验收处境 需要说明的问题 监理单位 (章) 负责人: 年 月 日 创办单位 附件1:铁路创办工程竣工验收附表式样 (工程名称) 专业工程验收申请表 合同段: 铁验表-1 专业工程名称 申请验收范围 工程承包单位 工程负责人 工程技术负责人 工程完成处境 工程质量处境 竣工文件处境 监理单位观法 工程承包单位: (章) 负责人: 年 月 日 (工程名称) 专业工程验收记录表 合同段: 铁验表-2 专业工程名称 资料验收处境 质量处境 调试处境 存在问题 整改处境 验收工作组观法 验收工作组负责人:签字 年 月 日 建 设 单 位:负责人签字 勘察设计单位:负责人签字 监 理 单 位:负责人签字 工程承包单位:负责人签字 年 月 日 (工程名称) 静态综合系统验收申请表 铁验表-3 工程名称 申请验收范围 工程承包单位 工程完成处境 工程质量处境 综合系统自检处境 竣工文件处境 监理单位观法 工程承包单位: (章) 负责人: 年 月 日 (章) 负责人: 年 月 日 铁道部创办管理司观法 (章) 负责人: 年 月 日 (工程名称) 正式验收申请表 铁验表-7 工程名称 初步验收遗留问题处理处境 临管运营处境 竣工决算处境 创办资金结算处境 正式运营投产打定处境 创办单位 (章) 负责人: 年 月 日 铁道部主管部门观法 (章) 负责人: 年 月 日 附件2:铁路竣工验收相关报告式样 铁路 静态验收报告 (创办单位) 年 月 日 一、铁路创办工程完成处境 (主要工程量完成处境,过程质量验收处境,设备引进以及安装调试处境,,创办用地处境,竣工文件及资料编制处境等) 二、静态验收依据 (有关法规、创办标准、设计模范和验收模范,经批准的工程建议书、可行性研究报告;经批准的设计文件,合同文件、设备技术说明书;从国外引进新技术或成套设备的,外方供给的设计文件和新技术或成套设备的国家标准等) 三、验收组织机构及成员 (铁路创办工程竣工验收工作组组成处境) 四、验收过程 (铁路创办工程专业工程验收以及静态综合系统验收范围、验收过程、验收时间、存在的问题、整改及复验处境,) 五、验收工作组观法 六、验收结论 静态验收结论(包括各专业工程验收结论、静态综合系统验收结论) 七、下一步工作安置 附:相关数据和试验报告 铁路 动态验收报告 (创办单位) 年 月 日 一、静态验收遗留问题及整改处境 二、动态验收依据 (铁路动态检测标准及相关规定、试运行相关规定) 三、验收组织机构及人员 (铁路创办工程竣工验收工作组组成处境) 四、验收过程 (动态检测的对象、时间、检测过程、检测结果、存在的问题、整改处境,联调联试综合调试的过程、时间、调试结果、存在的问题、整改处境,模拟试运行的加入单位、试运行时间、运行过程、存在的问题、整改处境) 五、验收工作组观法 六、验收结论 七、下一步工作安置 附:相关数据和试验报告 铁路 初步验收报告 初步验收委员会 年 月 日 前言:(铁路工程的地理位置、规模、修建意义) 一、创办依据 (批准的工程建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等) 二、工程概况 (线路走向、区域,沿线主要地质处境及特点,主要技术标准,主要竣工工程数量,创办用地处境,重点、难点工程主要技术要求等) 三、验收范围 (线路端点站名称、起止里程、全长,相关工程范围等) 四、创办经过 (参与本创办工程创办活动的创办、设计、施工、监理单位及任务划分,创办组织管理根本处境及特点,勘察设计完成过程,工程开、竣工处境,安好质量监视、监理处境,创办工程通过静态验收、动态验收的处境和时间) 五、工程概算及创办投资简况 (批准的概算总额,创办资金渠道和数额,创办资金到位及操纵处境等) 六、验收经过 (初步验收组织机构及人员,验收过程、验收时间,对初步验收提出问题整改处境和复查结论) 七、验收结论 (对创办工程线路走向和总体布局,执行国家和铁道部技术政策、规程、模范等处境的评价,创办组织管理,工程设计、施工技术和组织管理处境,工程安好质量监视处境,创办用地使用权登记处境,执行国家环保总局对工程环境影响评价报告书的批复处境,执行国家水行政主管部门对水土保持方案的批复处境,劳动、卫生、消防安好设施是否符合验收标准,地质苦难整治措施及建筑抗震设防的落实处境,引进设备的安装及联合调试处境,实车运行条件下系统的安好性、稳定性检测处境,工程竣工文件齐全、系统、切实,初步验收委员会提出验收结论) 八、对临管运营的要求和建议 验收委员会 主任 委 员:姓名 副主任委员:姓名 委 员:姓名 单位职务(职称) 单位职务(职称) 单位职务(职称)签名 签名 签名 附件3: 正式验收证书式样 铁路 正式验收证书 验收委员会 年 月 日 铁路正式验收证书 ( 年 月 日 验收委员会通过) 前言: (创办工程的地理位置、规模、修建意义) 一、创办依据 (批准的工程建议书、可行性研究报告、初步设计、开工报告批复等) 二、工程概况 (线路。












