【最新word论文】830例过敏性皮肤病血清总IgE和过敏原特异性IgE检测报告【临床医学专业论文】.doc

1830 例过敏性皮肤病血清总 IgE 和过敏原特异性 IgE检测报告作者：黄进波，陈升豪，方小娴【关键词】 过敏性皮肤病［摘 要］ 目的：总结及分析过敏性皮肤病血清过敏原检测结果，探讨本地区过敏性皮肤病与年龄、性别、季节的关系及过敏原种类分布特点方法：采用日本 HITACHI 公司试剂和 CLA1 过敏原分析仪对 830 例过敏性皮肤病患者进行血清总 IgE 和 35 种过敏原特异性 IgE 检测结果：830 例患者 36 项试验有一项以上阳性者 553 例，阳性率 66．63％，35 种过敏原试验有一种以上阳性者 134例，阳性率 16．14％，其中 2 岁~15 岁年龄组 35 种过敏原试验阳性率27．45％，而>15 岁年龄组 35 种过敏原试验阳性率 14．56％，两组比较差异有显著性阳性率较高的过敏原是粉尘螨、屋尘螨、家尘、青霉菌属和蘑菇结论：血清总 IgE 和过敏原特异性 IgE 检查，对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义［关键词］ 过敏性皮肤病；过敏原；特异性 IgEReport about Totel IgE and Aeroallergenspecinc IgE of Serum in 830 Cases of Allergic DermatitisAbstract：Objective To evaluate allergic results of serum in allergic dermatitis and probe into various characteristics of allergic dermatitis．Methods 830 cases with allergic dermatitis were detected totel IgE and aeroallergenspecific IgE of serum by the tries of HITACHI company and the CLA1 allergen analysis lnstrument．Results among the of HITACHI company and the CLA1 allergen analysis lnstrument．Results Among the 830 allergic dermatitis patients，553 cases were one or more positive in 36 items test and 134 cases were positive in the test of aeroallergenspecific lgE of serum．The 2 to 15 years old patients which positive rateis 27．4％，higher then>15 years old patients(14．6％)．The higher positive rate of allergy is mite fannae,mite pteronyssinus,housedust,penicillum and mushroom．Conclusion Detected totel IgE and aeroallergenspecific IgE of serum,wicth have a important meaning to prevent and cure allergic dermatitis．Key words：Allergic dermatitis；Allergy；Specific IgE过敏性皮肤病病因复杂，症状反复，病程长，为了解其过敏特点，我们对21999 年 1 月至 2004 年 12 月在我院就诊被临床诊断为过敏性皮肤病的 830 例患者进行血清总 IgE 和 35 种过敏原特异性 IgE 检查。

现将结果报告如下1 材料与方法1．1 研究对象 过敏性皮肤病患者 830 例，其中男 459 例，女 371 例，年龄2 岁~74 岁，病程数天至 20 a所有患者在检测前均未用或停用抗组胺药 1 周以上1．2 方法 日本 HITACHI 公司生产的 MAST CLA 特异过敏原 IgE 试剂盒，是一种体外诊断、可进行半定量检测的酶免疫分析法根据本地区特点选用 South China 板可一次性检测 35 种过敏原和评估患者血清总 IgE 水平抽取患者静脉血 5 ml，分离血清灌注反应管，室温静置 18 h~24 h，冲洗后加入酶标抗体，室温静置 4 h，再彻底冲洗，加入显色剂，室温静置 0.5 h 后上 CAL1 过敏原分析仪检测，仪器打印总 IgE 和 35 种过敏原特异性 IgE 净光密度结果和半定量级别每根反应管均同时进行阳性对照和阴性空白对照试验1．3 结果判断标准 净光密度≥66，半定量级别≥2，提示血清特异过敏原IgE 浓度达中等水平，判为特异过敏原反应阳性；净光密度<66，半定量级别≤1，提示血清特异过敏原 IgE 浓度低，判为特异过敏原反应阴性1．4 统计学处理 采用 χ2 检验。

2 结果830 例患者血清总 IgE 和 35 种过敏原特异性 IgE 检测，反应阳性 553 例，阳性率 66．63％，35 种过敏原反应阳性 134 例，阳性率 16．14％，其中对一种过敏原呈阳性反应有 44 例，占 32．83％，两种以上过敏原呈阳性反应有 90 例，占 67．16％阳性率较高的过敏原是粉尘螨、屋尘螨、家尘、青霉菌属和蘑菇见表 1表 1：134 例血清过敏原阳性患者过敏原分布情况过敏原（略）830 例患者中，年龄 2 岁~15 岁 102 例，血清 35 种过敏原试验阳性 28 例，阳性率27．45％，年龄 16 岁~74 岁有 728 例，血清 35 种过敏原试验阳性 106 例，阳性率 14．56％，两年龄组检出率比较差异有显著性(χ2=16．25，P<0．01)102 例 2 岁～15 岁年龄组中，男 59 例，血清过敏原阳性 18 例，阳性率30．51％，女 43 例，血清过敏原阳性 10 例，阳性率 23．26％，两者检出率比较差异无显著性(χ2=0．657，P>0．05)2．3 不同季节患者血清过敏原检出率比较差异无显著性(χ2=0．249，P>0．05)。

见表 2表 2：不同季节血清过敏原检测结果季节（略） ３　讨论过敏性皮肤病病因复杂，临床上许多患者由于找不到病因而导致病程迁延、反复发作慢性过敏性皮肤病主要是指慢性湿疹和荨麻疹，有研究表明两者血清总 IgE 含量无统计学差异［1］ MASTCLA 血清特异过敏原 IgE 检查是一种体外诊3断过敏原并可作半定量检测的酶免疫分析法，可反映患者是否为过敏体质，并提示过敏原存在及过敏程度，克服斑贴试验操作复杂、患者痛苦、小孩不配合，严重皮损病例无法实验而导致假阳性和假阴性的不足［2］ 本文检测的 830 例患者中，MASTCLA 过敏原试验阳性 553 例，阳性率66．63％，其中查出过敏原 134 例，阳性率 14％，总 IgE 阳性、过敏原阴性，提示过敏体质 419 例，占总例数 50．48％，在 134 例查出过敏原患者中，有 29例血清总 IgE 浓度并不高试验表明：过敏性皮肤病病因复杂，过敏原种类繁多，过敏因素可能在我们检查的 35 种过敏原之外；本试验总 IgE 含量正常、过敏原阴性并不能排除过敏因素存在；血清总 IgE 含量正常，并不能排除过敏原特异性IgE 含量升高在 134 例检出过敏原患者中，对一种过敏原呈阳性反应有 44 例，占 32．83％，对两种以上过敏原呈阳性反应有 90 例，占 67．16％，表明过敏性皮肤病患者在高敏状态时，可同时对多种过敏原产生过敏。

另外，试验结果还表明引起患者过敏的主要过敏原是粉尘螨、屋尘螨、家尘、青霉菌属和蘑菇，其中粉尘螨和屋尘螨的阳性率明显高于其他抗原，此结果与国内各地报告基本相符［3，4］ 本地区蘑菇造成的食物性过敏应引起重视在 2 岁～15 岁年龄组中，血清过敏原特异 IgE 的检出率达 27．45％，明显高于 16 岁～74 岁年龄组的 14．56％，说明本试验对低年龄过敏性皮肤病患者寻找过敏原更有意义，另外性别不同，血清过敏原特异 IgE 的检出率差异无显著性，说明过敏因素与性别无关在不同季节，过敏性皮肤病患者血清过敏原的检出率无统计学差异，表明本地区过敏性皮肤病患者过敏的发生与季节无关综上所述：MAST CLA 过敏原特异 IgE 检查，操作简便，是寻找过敏原和评估患者血清总 IgE 水平的一种好方法，对预防和治疗过敏性皮肤病具有重要参考意义参考文献：［1］ 朱威，赵威，赵琛，等．慢性湿疹和荨麻疹患者血清过敏原检测［J］ ．临床皮肤科杂志，2002,31(2)：9394．［2］ Lessof MH,Buesseret PD,Merrett J,et al．Assessing the value of skin prick test［Ｊ］ ．Clin Allergy,1980,10：15.［3］ 金贵和，宋芳吉，李惠刚，等.荨麻疹抗原皮试及血清总 IgE 含量测定的初步分析［J］ ．临床皮肤科杂志，1999，28(2)：9697.［4］ 刘景玫，彭淑娟，史成文，等．荨麻疹 50 例的脱敏与皮肤试验观察［J］.皮肤与性病，1994,16(2)：57.。