产房工作流程.doc

产房工作流程第一产程：1、迎接产妇入待产室，并做自我介绍2、听胎心，查肛诊3、通知大夫书写病历并签阴道分娩协议书4、全面了解产妇状况娴熟驾驭八知道（床号、姓名、症状体征、诊断、帮助检查、治疗护理、产程变更、心理状态）5、严密视察产程，做好健康教化，激励产妇树立分娩信念6、按护理常规为产妇供应专业护理，并做好基础护理、生活护理7、若存在异样状况与时通知值班医生，并细致做好各项记录 8、精确无误执行各项医嘱9、宫口开全，进入其次产程，产妇入产房，对待产床单元进行终末消毒其次产程：1、指导产妇正确用力，做好健康教化2、严密监测胎心与宫缩状况，必要时胎心持续监护3、补充能量保证体力4、准备接生与抢救物品5、外阴消毒6、打开产包，铺无菌接生台7、依据状况行助产术，爱惜会阴帮助胎儿娩出第三产程：1、胎儿娩出后留意保暖，结扎脐带后交台下测体重，母亲辨别性别2、正确推断胎盘是否剥离3、胎盘剥离后常规检查，留意宫缩与阴道流血状况，必要时用缩宫素、测血压，视察生命体征4、生理盐水冲洗会阴5、常规缝合检查器械浸泡消毒6、书写分娩记录7、向产发介绍产后留意事项，视察二小时无异样送回病房与病房护士床头交接班妇产科病房护理服务流程（一）接孕妇急诊时，细致询问有无转诊卡，嘱咐家属准备好合作医疗、准生证、身份证与有关证件和婴儿被褥，入院后，当班责任护士热忱接待并做自我介绍，填写入院病历，测T、P、R、BP与体重并记录，然后为孕产妇支配好床位，介绍病房环境，做入院宣教，请病人与家属遵守医院规章制度，如：不能吸烟，不能大声喧哗。

二）尚未临产者护送至床前，告知孕妇胎动的重要性，并教会孕妇自测胎动，如有异样，与时通知医师，责任护士遵医嘱90h听胎心，严密视察临产的先兆症状，如规律宫缩，胎膜早破，阴道流血与胎心变更三）临产者护送至待产室，将宫口开大约2cm的孕妇护送至待产室，并与产房助产士做好交接班，交接孕妇的宫口开大状况，胎儿胎心状况，有无胎膜早破与有无特殊状况四）1、产房分娩后，在产房视察2h后，由助产士护送至病房2、由责任护士与助产士床前友接产妇的分娩状况，阴道流血状况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形与其它异样状况3、产后护理：（1）一般护理：留意子宫收缩和阴道流血状况，勤按压宫底，于产后30分，1h、2h、3h各测生命体征一次，与时补充水分，2-4h激励并督促产妇下床自解小便2）饮食护理：忌食生，冷、酸、辣等刺激食物，补足够够的蛋白质和维生素，多食蔬菜，防止便秘3）会阴护理：保持外阴清洁，每日用稀碘伏擦洗外阴两次，如发觉红、肿、硬结者通知医师与时处理，有侧切伤口者，指导健侧卧位，保持伤口清洁4）乳房护理：产后30-60分起先哺乳，初次哺乳前应清洗乳头，哺乳时母亲与婴儿均应取舒适的卧位乳头凹陷或平坦者，护理人员应耐性帮助矫正，帮助和指导乳房胀痛产妇做好乳房按摩，疏通乳腺管。

4、新生儿护理，新生儿入室后，要严密视察脐部有无出血，大小便排泄与母乳吸吮状况，严格床头交班，帮助新生儿吸吮，按需哺乳，增加吸吮人数，每天两次眼，口脐与臀部护理，常规注射乙肝疫苗，每日下午为产后24h的新生儿洗澡，为产妇与家属讲解婴儿游泳好处，并请家属观看新生儿游泳，为其拍照留念五）1、需借助手术结束妊娠的，通知手术室，准备手术，并做好术前准备主心理护理2、术后由手术室护士与病房责任护士床前交接班，交接术中产妇的生命体征，视察尿的量、色、性状、腹部刀口渗血状况，严格查对新生儿性别，检查新生儿有无畸形与其它异样状况3、术后护理：（1）一般护理：术后去枕平卧，头偏向一侧，6h后赐予半卧位，术后24h拔除尿管，督促产妇多下床活动，促进肠蠕动并自行解小便，术后9/2h测血压至平稳，严密视察宫缩与阴道流血的量与色2）饮食护理：6h内禁食水，6h后可进食些温开水，小米粥等流质饮食，禁食奶类，糖等产气食的；肛门排气后可嘱产妇进食迟钝，面条等半混质饮食；排便后可食用一般饮食3）乳房护理：同分娩后乳房护理4）心理护理：护士耐性倾听产妇有关难过与担忧的叙述，由于惊惶，忧虑可增加痛疼的程度，护理人员应以怜悯劝慰和激励的语言与举止赐予心理支持，并设法减轻病人的压力，提高痛 值，如分散留意力，有节律的按摩，对不能容忍难过的产妇应通知医师。

六）出院宣教：首先，帮助产妇家属办理出院，护理班护士到产妇床前做出院宣教（1）饮食：产妇应进诊高蛋白，高热量，高维生素且易消化食物，多饮汤料，多吃蔬菜，瓜果外防便秘2）清洁卫生：产后因出汗较多，产妇应经常擦浴，勤换衣裤，卧房应清洁温煦空气流通3）若发生乳胀可用温毛由热敷，按摩乳房，用吸奶器将剩余的乳汁吸尽.(4)保持外阴清洁干燥,视察恶露量，颜色与气味，正常恶露有血腥味，但无臭味，若量多日臭伴体温上升，考虑感染可能，应与时就诊5）产后熬炼有助于子宫复旧，腹肌，盆底肌张力复原和体型塑身6）产褥期内禁止性生活，产后6月起实行避孕措施7）产后42天后门诊复查母子若有异样，如产妇发热腹痛，流血过多或婴儿发热，黄疸不退，哭闹担忧，食欲下降或与时和我们联系，最终送产妇与婴儿上车，并祝母子平安，健康华蜜！入院、出院流程服务假如有见红、阴道流液，下腥坠胀或难过，自觉胎动削减或频繁等异样状况，拨打热线4333222询问大夫据其状况考虑是否应入院如需入院，请准备以下物品1、合作医疗本与身份证；2、准生证（如有）；3、转诊卡（如有）；4、近期B超、化验、孕期保健手册；5、产妇与婴儿被褥；我单位与时派车由大夫免费接孕妇入院-----大夫携助其拿行李干脆到床位------大夫领产妇进行医护办公室------护理人员为孕妇建病历-----大夫询问病史、查体、开检清单------如病情不允许，由大夫通知相关科室进行床头检查。

如病情允许去门诊楼一楼西侧办理入院手续注：凡有转诊卡的由社会工作部人员与孕妇家属去办理入院手续与合作医疗手续帮助检查后，由大夫据检查状况，将病情告知产妇与家属，其共同确定分娩方式（经阴分娩、剖宫产）同时签署相关协议书护理人员作入院介绍，包括我单位环境、餐厅、厕所位置与院方规章制度1）先兆临产、无产兆或临产后宫口开大<3cm，在病房待产，由护士做好产前护理；（2）缩宫素引产或宫口开大>3cm，由护理人员护送入待产室；（3）自然分娩，侧切术产后由产房转入病房后由病房护士做好产后护理与婴儿护理我院特色服务（1）各床位设置有床头呼叫器，孕妇与家属可随时与办公室医护人员联系；（2）护理人员为其取药3）免费婴儿洗澡4）婴儿游泳、照相5）笑气分娩镇痛6）术后镇痛若入院后有明确剖宫产指征或试产失败需剖宫产终止妊娠者：大夫向患者与家属进行术前谈话并签署：手术协议书、麻醉协议书、输血协议书、授权托付书------通知护士行术前准备-----通知手术室------手术室护理人员接产妇进入手术室------手术完毕后由麻醉师护送产妇入病房，交待留意事项给病房护士------病房护士做好术后护理与婴儿护理，出院时拿押金条列办公室找大夫，准许出院后由护理人员为患者结帐------北楼一楼大厅办出院手续与合作医疗报销-----结帐单送至医护办公室------按出院先后依次免费送产妇与婴儿出院。

医师职责1、每天查房两次，据状况危重患者主动增加次数，患者出院前查房一次；2、平产后一般视察24小时，据状况是否应出院，如提前出院，将病情告知患者与家属并签署自动出院申请书3、侧切术后：（1）肠线内缝，抗生素输液3天后血Rt 无异样后出院 （2）丝线外缝，抗生素治疗5天后，产 后第3-4天查血Rt无异样后拆线出 院 （3）如治疗未完毕，坚决要求出院， 签署自动出院申请书4、剖宫产术后：（1）常规换药1次，据状况加次； （2）术后3-4天，查血Rt一次，据情 况提前或增加次数以便异样状况与 时处理； （3）抗生素预防感染5天，无异样后 拆线出院。

（4）如治疗来完毕，坚决要求出 院，签署自动出院申请书。