民办慈善医院的“无米”之忧.docx

民办慈善医院的“无米”之忧 我国“慈善医院”的三大资金来源 “钱从哪里来？”这个问题是让很多像李金福、丁学金那样怀揣一颗炽热的“慈善之心”的创办民办慈善医院的“吃螃蟹者”面临的最大问题即使民办慈善医院具备了医院的启动资金，但以后运营的过程中，巨大的资金缺口仍然将使他们面临“断顿”的危险 南京医科大学医政学院公共事业管理系主任陈家应教授曾对媒体表示，从资金保障来说，我国目前慈善医院的善款来源一般分三个部分：社会捐赠、政府补贴及业务收入社会捐赠方面，民营机构不能随意接收社会捐款政府补贴方面，国家财政主要用于通过民政部门实行的医疗救助基金的建立，但这笔基金主要用于需方补偿，即直接面对病人，各级医疗机构从这笔救助金里难以直接获益救助基金之外，政府财政也会用一部分于供方补偿，但用途集中于公共卫生体系、疾病控防、卫生监督、妇幼保健等公共项目，民营医院不可能成为补偿对象因而，民营资本介入慈善事业，既无社会捐赠的可能性，亦无政府补贴的可能性，以一己之力，力举慈善医疗的大旗，举步怎能不维艰？ 广州市慈善医院相对成功的运营似乎从反面印证了这样的推断这家医院由广州市慈善总会、慈善服务中心授权广东省中医院经营管理，社会各界捐款和政府财政拨款构成了其全部的运营资金。

这种模式也是目前我国慈善医院的主流，它们是各级民政部门支持下的公立医院，同时被授予慈善救助的职责自2000年开始，这一模式在全国陆续开展，各地民政部门竞相效仿，纷纷设立慈善公立医院救助方式主要是需方补偿，即国家与地方各级政府均设置专项的医疗救助基金，直接补贴给特困的求医者这种资金和政策上的双重支持，对民营慈善医院而言，在政府没有就此做出政策调控之前，还只是一种奢望 社会企业： 境外民营慈善医院的运行方式 虽然公立慈善医院资金来源相对固定，但也存在对捐赠和拨款过于依赖的问题捐赠不可预知，而且目前我国社会也尚未形成“全民慈善”的氛围；政府在这种运作方式中也承受了较大的压力难为无“米”之炊的公立慈善医院也不在少数许多人认为，社会力量参与到医疗慈善事业中来，势必成为自然的选择 我们放眼祖国大陆以外，民营慈善医院成熟并成功运行的例子并不少见我国香港、台湾地区的慈善医院，其性质便大多是民营的，但他们有资金雄厚的基金会直接支撑，从而保证了业务上的高水准和发展的持续动力对贫困病人，医院有严格的认定手续，并采取分级制，视病人经济状况减免医疗费他们也接受普通病人，按正常程序收费，但所获收入全部投入医院，不用于分红。

这种实践正体现了“社会企业”的运行方式按照英国贸易及工业部所下的定义，社会企业主要追求的是社会目的，其赢利主要是用来投资于企业本身或社会，而非为了给股东或企业持有人谋取最大利益社会企业的运作模式多元化，最主要的特点是同时追求商业和社会目的也就是说，社会企业也有赚钱的功效，但不追求利润的最大化，赢利是手段而不是目的，这类企业的终极目标是为社会服务，帮助那些困难的人们 就在丁欢对父亲丁学金遗留下来的慈爱医院实施改革的时候，从国内外民营医院已有的成功实践看，不论自觉与否，丁欢的“转向”实际上已经包含了社会企业运行的某些要素李金福对其“南阳慈善医院”的经营设想，也有意无意中暗合了社会企业的雏形 当然，对上海慈爱医院而言，要建立自己的慈善基金，先期的投入及管理都存在着不小的问题看起来，慈爱医院在短期内很难大幅度改善经营状况，慈善基金也就成了无源之水即便通过严格核定贫困病人身份减少支出，也难以化解杯水车薪的威胁因此，仅仅调整思路，还远远不够 不成熟的地方还有很多，甚至引发的争议比缺陷本身还要多不过，经验告诉人们，提出问题就已是进程的一半无论如何，丁欢对基金会的看重、这种养“活”慈善而不是坐等的初衷，还是让人忍不住去憧憬成功的可能。

而李金福的慈善梦，就只能说是胎死腹中了因为他忽略了一个很致命的问题――无论你的理想多么高尚、你的初衷和动机多么美好，都不能持一种与政府对立的姿态，更不能跳出法律限定的空间，去运作自己的“慈善梦想”因为无论在世界上的任何一个国家，个体的人如果不与政府采取合作的态度，都无法很好地施展自己的抱负……第 4 页 共 4 页。