冠心病基础知识PPT课件.ppt

1冠状动脉的生理解剖冠状动脉树2冠状动脉的解剖左冠状动脉左冠状动脉左主干左主干前降支前降支 回旋支回旋支对对角角支支前前间间隔隔支支钝钝缘缘支支左左房房支支右冠状动脉右冠状动脉圆圆锥锥支支窦窦房房结结动动脉脉右右室室支支锐锐缘缘支支后后降降支支左左室室后后侧侧支支后后间间隔隔支支房房室室结结动动脉脉冠状动脉分段标准•根据AHA制定的冠状动脉造影的血管分段标准（15段）Austen WG,Edwards JE,Frye RL,et al. A reporting system on patients evaluated for coronary artery disease. Circulation 1975,51 (suppl): 5-40. 冠状动脉分段（国内）右冠状动脉分段：-近段（Ⅰ）：起始于右冠状动脉开口部到第一个较大的右室支动脉发出处或有冠状动脉的第一个弯曲部中段（Ⅱ）：始于第一个较大的右室支动脉发出处，到锐角缘支动脉发出处（恰好位于右冠状动脉的第二个弯曲部，有心室的锐角缘上）远段（Ⅲ）：起于锐角缘支动脉，到后室间沟止（向后延续为右房室动脉）冠状动脉造影时，可通过右房室支动脉形成的倒u字形来确定后室间沟的位置，后降支动脉也起源在附近。

左前降支动脉分段：-近段（Ⅵ）：左主干末端到第一间隔支动脉或第一对角支动脉发出处中段（Ⅶ）：第一间隔支动脉到左前降支动脉转角处（走行方向由向前转为向下），此处常有第二对角支动脉发出远段（Ⅷ）：左前降支动脉转角处以下部分，包括返动脉冠状动脉分段（国内）左回旋支动脉分段：-近段（Ⅺ）：从开口部到第一钝角缘支动脉发出处，如有高侧缘支动脉发出应排除在外远段（XIII）：从第一钝角缘支动脉发出处起，到回旋支动脉终未当右冠状动脉优势时，这一段非常细小；而当左冠状动脉优势时或平衡型时，它可以延伸跨过心后十字形成左房室动脉冠状动脉分段（国内）。