医学专题：心肺复苏术与止血包扎.ppt

心肺复苏术心肺复苏术( ( CardioPulmonaryResuscitation，CPR) )中南大学湘雅医学院红十字会中南大学湘雅医学院红十字会心肺复苏术心肺复苏术————CPR一一.基本概念：基本概念：•为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施为恢复心跳与呼吸而采取的紧急急救措施•心肺复苏=（清理呼吸道)+人工呼吸+胸外按压+后续的专业用药心肺复苏术心肺复苏术————CPR二：适用范围二：适用范围心搏和呼吸骤停心搏和呼吸骤停1、原因：溺水、触电、心脏病、自然灾害等2、危害：30秒——休克；3-4分钟——昏迷心脏骤停的主要判断指标心脏骤停的主要判断指标9.11时间就是生命时间就是生命 要尽可能早地进行要尽可能早地进行CPRCPR，不要因为任何，不要因为任何原因而延误复苏时间原因而延误复苏时间现已证实：现已证实：““4 4分钟技术分钟技术””4min4min内内50%50%的存活率；的存活率；4 4～～6min106min10％％的存活率；的存活率；超过超过6min6min者者4 4％的存活率；％的存活率；超过超过10min10min存活的可能性就更低了存活的可能性就更低了 三:急救步骤1.评估2.呼救 1203.人工呼吸4.胸外按压一个CPR（5—6min）后评估病人情况30min内做完5个CPR1.评估评估•环境•患者（10—15s）1、体位(仰卧 硬板)2、判断意识(呼叫 轻拍)3、判断呼吸和脉搏（解开衣领、腰带；一看、二听、三感觉）back3.人工呼吸人工呼吸•急救者体位急救者体位•清除异物清除异物1、患者侧头；2、抬下颌压舌根；3、掏异物•开放气道开放气道1、压额托颏法；2、压额托颈法；3、双手托颌法•进行人工呼吸进行人工呼吸 1、压额、捏鼻、翘指； 2、深呼吸、包紧口部、平稳吹气（1—2s）、 500—600mL 、8-10次/分钟 3、吹毕松开鼻子、迅速转头、判定吹气效果 4、重复一次开通气道开通气道————仰头抬颏仰头抬颏标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面标准：下颌角与耳垂的连线垂直于地面人工呼吸人工呼吸—700-1000ml/700-1000ml/次次 12-1512-15次次/ /分分口口对对口口呼呼吸吸口口对对鼻鼻呼呼吸吸气气囊囊-面面罩罩呼呼吸吸口口对对面面罩罩呼呼吸吸back4.胸外按压•定位 看图说话•按压 1、双臂伸直、夹紧、垂直地面 2、下压3—5cm，频率：80—100次/min 按压30次，用力与速度都要均匀 3、按压位置要注意保持，勿移位 4.一个CPR：2次人工呼吸+30次胸外按压；做完一个CPR后判断（一看二听三感觉）。

胸胸外外按按压压back三:急救步骤1.评估2.呼救3.人工呼吸4.胸外按压一个CPR（5—6min）后评估病人情况30min内做完5个CPR后判断止血包扎止血包扎中南大学湘雅医学院红十字会中南大学湘雅医学院红十字会止血的重要性止血的重要性•威胁健康和生命的关键因素:失血量、失血速度失血症状分类失血症状分类•成人血量4000—5000ml（占体重7%-8%）•失血＜500ml(10%-15%) 无明显症状；•失血＜1500ml(15%-30%) 头晕、眼花、心慌、面色苍白、呼吸困难、脉细、血压下降；•失血＞1500ml(30%) 严重呼吸困难、心力衰竭、休克、出冷汗、四肢发凉、血压下降；出血的类型出血的类型按部位•皮下出血 、外出血、 内出血 按损伤的血管•动脉、静脉、毛细血管止血的材料止血的材料•敷料、绷带、创口贴常用止血方法常用止血方法•一般止血法一般止血法•指压止血法指压止血法•加压包扎止血法加压包扎止血法 •止血带止血止血带止血•结扎法结扎法•药物止血法药物止血法指压止血法指压止血法•一、基本方法一、基本方法：用拇指、食指、中指，直：用拇指、食指、中指，直接压迫。

接压迫•二、操作重点二、操作重点：寻找止血点法，向骨骼压：寻找止血点法，向骨骼压迫三三. .常见止血点及止血范围常见止血点及止血范围1.颞浅动脉颞浅动脉2.面动脉面动脉3.颈总动脉颈总动脉（忌两侧同时按）（忌两侧同时按）4.锁骨下动脉锁骨下动脉5.肱动脉肱动脉6.尺、桡动脉尺、桡动脉7.股动脉股动脉8.腘动脉腘动脉9. 胫前动脉胫前动脉0.胫后动脉胫后动脉 加压包扎止血法加压包扎止血法一.目的目的保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定保护伤口，局部加压止血，固定敷料，骨折部位固定二二.材料材料绷带、三角巾、替代物绷带、三角巾、替代物三、前期处理：三、前期处理：•1、舒适体位•2、暴露、清洁伤口•3、伤口内异物四、基本操作四、基本操作：拿绷带方法松紧度适宜打结五、五种绷带包扎法五、五种绷带包扎法1. .环形包扎环形包扎：起始和结束2.2.斜形（蛇形）包扎斜形（蛇形）包扎：临时性包扎 固定夹板3.3.螺旋包扎螺旋包扎：粗细均匀部位 覆盖上圈的1/2至2/34.4.螺旋反折螺旋反折：粗细不均的部位 斜上30度左手牵拉反折 覆盖上圈的1/2至2/35.85.8字包扎字包扎：关节部位 关节远心端环形起带要求要求：动作轻快、准确、包扎牢固。

包扎前要弄清楚包扎的目的，以便选择合适的包扎方法，并先对伤口做初步处理Thank you !。