《系统解剖》课件19.前庭蜗器wzf.ppt

单击此处编辑母版标题样式,,单击此处编辑母版文本样式,,第二级,,第三级,,第四级,,第五级,,,*,前庭蜗器（耳）,,,,,外耳、中耳—收集与传导声波,,前庭蜗器,,,内耳—（1）接受位觉刺激[前庭器],,（2）接受声波刺激[蜗器],,,一、外耳,,（一）耳郭,,,二轮二屏与三脚、一垂一结一脚棘,,二舟二窝五切迹、尾体三尖三前沟,,二轮：,耳轮、对耳轮,,,二屏：,耳屏、对耳屏,,三脚：,耳轮脚、对耳轮上下脚,,,一垂：,耳垂,,一结：,结节,,,一脚棘：,耳轮脚棘,,二舟：,耳舟、耳甲艇,,二窝：,三角窝、耳甲腔,,五切迹：,轮垂切迹、轮屏切迹、,,屏上切迹、屏间切迹、,,耳轮脚切迹,,耳轮尾、对耳轮体,,,三尖：,上屏尖、下屏尖、对耳屏尖,,三前沟：,,,耳轮前沟、耳屏前沟、耳垂前沟,,,,,（耳轮脚棘：耳轮脚和耳轮之间的软骨隆起）,,（耳轮脚切迹：耳轮脚棘前方的凹陷处）,,,倒置胎儿,,,（二）外耳道,1、概念与分部：,,外耳门与鼓膜之间的弯曲管道，约2.5,cm1）外侧1/3——软骨部——后内上,,（2）内侧2/3——骨部———前内下,,外耳道检查：耳郭拉向,后上方,，使外耳道变直，观察鼓膜。

儿童耳道短平直，检查拉向后下方2、结构特点：,,,（1）皮肤薄，软骨部内,,含有毛囊、皮脂腺、耵聍,,腺2）皮下组织少，皮肤与,,软骨膜、骨膜紧密相连，,,神经分布丰富外耳道疖肿：,多发生在外耳道外1／3软骨部被,,葡萄球菌感染，夏秋季多见多因挖耳、游泳、中,,耳长期流脓等损伤或刺激外耳道皮肤；全身一些慢,,性病如糖尿病、长期便秘、内分泌紊乱、贫血等，,,机体抵抗力低下时，导致本病三,）,鼓膜,,椭圆形半透明薄膜，,,位于外耳道底与鼓室之,,间，向前外倾斜，与外,,耳道底成45度夹角■松弛部,,■紧张部,,■鼓膜脐、光锥,,,二、中耳,（鼓室、咽鼓管、乳突窦、乳突小房）,（一）鼓室,,,1、鼓室壁,,颞骨岩部内含气的,,不规则小腔，位于鼓,,膜与内耳外侧壁（迷,,路壁）之间，4个相邻,,部位：,,（1）外耳道——鼓膜,,（2）内耳—前庭窗、蜗窗,,（3）鼻咽部—咽鼓管,,（4）乳突小房—乳突窦,,,(1,）上壁：盖壁——薄骨板与颅中窝相隔2,）下壁：颈静脉壁——薄骨板与颈内静脉起始,,部相隔,,（,3,）前壁：颈动脉壁,——,颈动脉管后壁,,（,4,）后壁：乳突壁,——,通过乳突窦与乳突小房相通。

5,）外侧壁：鼓膜壁,,（,6,）内侧壁：迷路壁,,,,,,,,,迷路壁中部隆起称岬1）后上—,前庭窗,， 被,,,镫骨底,封闭,,（2）后下—,蜗窗,， 被,,,第二鼓膜,封闭,,,前庭窗后上方有一个弓形,,隆起，称为,面神经管凸,，内,,有面神经通过2、鼓室内容物,——1,条神经,（鼓索神经）,,,,,2、鼓室内容物,——2,块肌肉,,,（鼓膜张肌、镫骨肌）,,,,,2、鼓室内容物,——3,块听小骨,,外侧—内侧：,锤骨、砧骨、镫骨,借关节形成听骨链●,锤骨柄——附着鼓膜内面,,,●,镫骨底——封闭前庭窗,,,,,,锤骨,砧骨,镫骨,,,,,,,,（二）咽鼓管,,,1.概念：连接鼓室和鼻咽部的,,管道1）,咽鼓管咽口,,—— 鼻咽部的侧壁,,（2）,咽鼓管鼓室口,,—— 鼓室的前壁,,2.分部：,,前内2/3软骨部和后外1/3骨部,,,,（二）咽鼓管,,,3.婴幼儿咽鼓管,,（1）特点：,,短而宽，近似水平位2）临床意义：,,咽部感染可经咽鼓管,,侵入鼓室，引起中耳炎三）乳突窦和乳突小房,,,乳突窦,是鼓室后上方的较大空隙，向前开口于,鼓室,，,,向后与,乳突小房,相通乳突小房腔内覆盖粘膜与乳突窦、,,鼓室粘膜相延续，中耳炎 乳突炎。

三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为,,听觉,和,位置觉,感受器的主要部分膜迷路,中充满,内淋巴,，,,骨迷路和膜迷路间的间隙,内充满,外淋巴,三、内耳（迷路）,内耳位于颞骨岩部内，在鼓室和内耳道底之间，为,,听觉,和,位置觉,感受器的主要部分膜迷路,中充满,内淋巴,，,,骨迷路和膜迷路间的间隙,内充满,外淋巴,耳蜗,,骨迷路 前庭,,骨半规管,,内耳,,蜗管,,膜迷路 球囊和椭圆囊,,膜半规管,,,颞骨岩部内,,的骨性隧道,套在骨迷路中,,的膜性囊管,,,,,,,,,沿颞骨岩,,部的长轴排,,列，从前内,,向后外分为：,,1,、耳蜗,,2,、前庭,,3,、骨半规管,骨,,迷,,路,,,1、前庭,,（1）骨迷路中部，椭,,圆形腔隙2）前下方—耳蜗,,后上方—骨半规管,,,,●,外侧壁—鼓室内侧壁,,上方椭圆形,—,前庭窗,,,,下方圆形,—,蜗窗,,,,●,内侧壁—内耳道底,,,前庭神经,穿入的小孔,骨半规管,前庭,耳蜗,,2、骨半规管,,3个,C,形垂直骨管1）前骨半规管,,（2）后骨半规管,,（3）外骨半规管,,壶腹骨脚（3）,,前,,单骨脚（2）后,,外,,总骨脚,,3、耳蜗,,前庭前下方，如蜗牛壳。

由,蜗螺旋管,围绕,蜗轴,旋转●,顶端朝前外,———,蜗顶,,,●,底端朝后内,———,蜗底,,,●,耳蜗中央，骨,,质疏松，有血,——,蜗轴,,管神经通过,,,,,3、耳蜗,,,蜗轴发出骨螺旋板分管为：,,上半——,前庭阶（前庭窗）,,下半——,鼓阶（蜗窗）,,,套在骨迷路,,内的膜性囊管，,,囊管上有前庭,,器和蜗器，膜,,迷路相通，内,,充满内淋巴液1,、椭圆囊、球囊,,2,、膜半规管,,3,、蜗管,膜,,迷,,路,,1、椭圆囊、球囊,,,（1）椭圆囊——在后上,,,●,后壁：5个开口,,,●,前壁：椭圆球囊管,,,●,底部：,椭圆囊斑,,,（2）球囊——在前下,,,●,前上壁：,球囊斑,,2、膜半规管,,,3个膜壶腹隆起——,壶腹嵴,,,,,椭圆囊斑、球囊斑、,,壶腹嵴,——,位置觉感受,,器，合称前庭器直线加速、减速运动刺激—？,,旋转变速运动刺激————？,,3、蜗管,,,水平面，蜗管三角形，在,,前庭阶与鼓阶之间 前庭阶,,,,蜗管,,,,,鼓阶,,外侧壁,：与螺旋蜗管外侧壁,,的骨膜紧密相连，,,含丰富血管螺旋膜（基底膜）上,,有螺旋器—听觉感受器下壁：,蜗管鼓壁（基底膜）,上壁：,前庭壁（前庭膜）,,,,,,声音传导,1,、空气传导,,,【1】,声波,→→外耳道→→鼓膜→→听骨链→→前庭窗→→,,前庭阶外淋巴→→蜗管内淋巴→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢,,,,声音传导,【2】,声波,→→外耳道→→鼓室→→蜗窗（第二鼓膜）→→,,鼓阶外淋巴→→螺旋膜→→螺旋器→蜗神经→听觉中枢,,,,2,、骨传导,,声波,→→颅骨→→内耳→→耳蜗内淋巴→→ 螺旋器→,,→→蜗神经→听觉中枢,,,,。